患者，男性，45岁，发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为（）。A、泪腺区炎性假瘤B、泪腺腺样囊腺癌C、泪腺多形性腺瘤D、泪腺区淋巴瘤E、泪腺区神经鞘瘤

题目

患者，男性，45岁，发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为（）。

A、泪腺区炎性假瘤
B、泪腺腺样囊腺癌
C、泪腺多形性腺瘤
D、泪腺区淋巴瘤
E、泪腺区神经鞘瘤

相似考题

1.案例分析题患者女性，50岁，因右眼睑外上方包块1年，视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前，发现右眼睑肿大，后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出，眼球突出度15mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是（）A、Graves眼病B、急性泪腺炎C、炎性假瘤D、泪腺多形性腺瘤E、泪腺腺瘤F、泪腺腺样囊性癌问题:为明确诊断，患者应做下列哪些眼部检查（）A、眼部B超检查B、眼部超声生物显微镜检查C、眼眶CT扫描D、荧光素眼底血管造影E、眼眶磁共振检查F、视觉诱发电位检查患者检查结果：眼眶CT：显示右眼眶泪腺区有类圆形、边界清楚的软组织肿物，内密度均匀，泪腺窝轻度扩大，泪腺窝骨质变薄。由此高度怀疑为泪腺多形性腺瘤。问题:对于泪腺多形性腺瘤的治疗方案是（）A、术前需行活组织病理学检查，以明确肿物性质后再行手术治疗B、仅应用抗生素治疗C、静脉应用皮质类固醇治疗D、手术完整切除泪腺肿物E、局部放射治疗F、术后辅助化疗药物问题:对于泪腺多形性腺瘤的正确描述是（）A、多发生于成年男性B、怀疑为多形性腺瘤的患者，术前需行活组织病理学检查C、B超显示泪腺区类圆形或半球形病变，边界清楚，肿瘤内回声中等或较强回声D、CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影，边界清楚，均质或不均质，可被造影剂强化，因肿瘤长期压迫，泪腺窝可扩大，泪腺窝骨壁变薄，甚至缺失，少数可呈虫噬样。E、多采用外侧开眶术，在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜，以减少复发或恶变F、一般病程较长，肿瘤生长缓慢，无疼痛；少数患者可有压痛或自发痛该患者5年后，右眼睑外上方再次出现包块，肿物生长迅速，触之疼痛，行眼眶CT检查，显示眶缘骨质明显破坏。问题:该患者初步拟诊为（）A、泪腺多形性腺瘤B、急性泪腺炎C、炎性假瘤D、Graves眼病E、泪腺腺瘤F、泪腺多形性腺癌问题:目前该患者的治疗方案是（）A、激光治疗B、可仅用抗生素治疗C、可仅用糖皮质激素治疗D、手术彻底切除肿物E、术后局部外放射治疗F、术后辅助应用化疗药物

2.患者男，45岁，发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为A、泪腺区炎性假瘤B、泪腺腺样囊腺癌C、泪腺多形性腺瘤D、泪腺区淋巴瘤E、泪腺区神经鞘瘤

3.患者男，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是A、泪腺多形性腺瘤B、泪腺囊样腺癌C、泪腺肌皮瘤D、Wathin肿瘤E、泪腺嗜酸细胞瘤

4.患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。最可能的诊断是A、泪腺良性混合瘤B、泪腺恶性混合瘤C、泪腺淋巴瘤D、颅前窝底脑膜瘤E、泪腺囊肿合并感染最需要鉴别的疾病是A、泪腺癌B、泪腺炎性假瘤C、泪腺脓肿D、视神经脑膜瘤E、额骨骨软骨瘤泪腺最常见的肿瘤为A、混合瘤B、泪腺癌C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、炎性假瘤

参考答案和解析

正确答案:C

更多“患者，男性，45岁，发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为（）。A、泪腺区炎性假瘤B、泪腺腺样囊腺癌C、泪腺多形性腺瘤D、泪腺区淋巴瘤E、泪腺区神经鞘瘤”相关问题

第1题：

关于泪腺囊样腺癌叙述不正确的是（）
- A、多见于中青年女性
- B、又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
- C、眼球突向前下方
- D、肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛
- E、CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整
正确答案:E
第2题：

患者，男性，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）
- A、泪腺多形性腺瘤
- B、泪腺囊样腺癌
- C、泪腺肌皮瘤
- D、Wathin肿瘤
- E、泪腺嗜酸细胞瘤
正确答案:A
第3题：

关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（）
- A、多见于中青年女性
- B、又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
- C、眼球突向前下方
- D、肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛
- E、CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整
正确答案:E
第4题：

单选题
患者，男性，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）
A
泪腺多形性腺瘤
B
泪腺囊样腺癌
C
泪腺肌皮瘤
D
Wathin肿瘤
E
泪腺嗜酸细胞瘤

正确答案： A
解析：该题是临床综合分析题。泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内，CT检查示病变呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。因此答案选A。
第5题：

单选题
关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（）
A
多见于中青年女性
B
又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
C
眼球突向前下方
D
肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛
E
CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整

正确答案： B
解析：该题是基础理论记忆题。泪腺囊样腺癌的CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均，骨壁有破坏。因此答案选E。
第6题：

泪腺炎型炎性假瘤（）
- A、泪腺区实性肿块，边界光整，泪腺窝扩大，骨质受压变薄
- B、泪腺区囊实性肿块，边界不规则，泪腺窝区骨质破坏
- C、泪腺增大，边界欠清，邻近眼外肌增粗
- D、泪腺区不规则肿块，呈长扁平形，包绕眼球，临近骨质无改变
- E、泪腺区囊性低密度肿块，内含脂肪成分，边界清楚，无强化，局部骨质破坏
正确答案:C
第7题：

患者，男性，45岁，发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为（）
- A、泪腺区炎性假瘤
- B、泪腺腺样囊腺癌
- C、泪腺多形性腺瘤
- D、泪腺区淋巴瘤
- E、泪腺区神经鞘瘤
正确答案:C
第8题：

患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。该患者行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）
- A、泪腺多形性腺瘤
- B、泪囊炎
- C、海绵状血管瘤
- D、皮样囊肿
- E、睑板腺囊肿
正确答案:A
第9题：

单选题
关于泪腺囊样腺癌叙述不正确的是（）
A
多见于中青年女性
B
又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
C
眼球突向前下方
D
肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛
E
CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整

正确答案： A
解析： CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均，骨壁有破坏。因此答案选E。

题目

相似考题

参考答案和解析

相关内容