简述鳞状细胞癌的临床表现。

第1题：

第2题：

宫颈癌的组织学类型中，肿瘤细胞异型性小，有较多癌珠形成的是（）

• A、小细胞癌
• B、高分化鳞状细胞癌
• C、中分化鳞状细胞癌
• D、低分化鳞状细胞癌
• E、未分化癌

正确答案:B

第3题：

简述鳞状细胞癌的临床表现。

正确答案:多累及老年人的曝光部位皮肤；皮损初起常为小而硬的红色结节，边界不清，易演变为疣状或乳头瘤状，表面可有鳞屑，中央易发生溃疡，溃疡表面呈颗粒状，易坏死、出血，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，质地坚硬，伴恶臭；肿瘤可进行性扩大，进一步侵犯其下方筋膜、肌和骨骼；继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕者转移性远高于继发于日光损伤者，发生于口唇、阴茎、女阴和肛门处的皮损也易发生转移。

第4题：

下列哪种肿瘤最常转移到肝？（）

• A、食管鳞状细胞癌
• B、子宫颈鳞状细胞癌
• C、结肠腺癌
• D、膀胱移行细胞癌
• E、肛管鳞状细胞癌

正确答案:C

第5题：

颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌，经原位杂交检测EBV感染阳性，原发肿瘤最有可能是（）。

• A、食管鳞状细胞癌
• B、肺鳞状细胞癌
• C、胸腺鳞状细胞癌
• D、鼻咽鳞状细胞癌
• E、舌鳞状细胞癌

正确答案:D

第6题：

简述鳞状细胞癌的病变特点。

正确答案:大体：肿块质实，灰白，界清，浸润周围肺组织，切面常伴有出血坏死，可见中央空洞形成。
镜下：常见角化、角化珠形成和细胞间桥，特征根据其分化程度而不同
高分化时，鳞癌癌巢中多有角化珠形成，常可见细胞间桥；
中分化时，鳞癌有角化现象但不形成角化珠；
低分化时，鳞癌细胞异型性明显，无角化现象及细胞间桥。
根据癌细胞形态特点及生长方式的不同分为乳头状型、透明细胞型、小细胞型和基底细胞样型四个亚型。
乳头状亚型：肿瘤呈外生性或支气管内生长。
透明细胞型：癌组织大部分几乎全部由胞浆透明的癌细胞组成。
小细胞型：分化差、细胞小。
基底细胞样型：瘤细胞巣周边的癌细胞呈栅栏状排列的一类特殊鳞状细胞癌。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

以慢性经过，多发生于犬的鳞状细胞癌是（）

• A、眼部皮肤鳞状细胞癌
• B、会阴部鳞状细胞癌
• C、粘膜鳞状细胞癌
• D、角鳞状细胞癌
• E、爪鳞状细胞癌

正确答案:E

第15题：

鼻咽癌的组织学分型中，正确的是（）

• A、鳞状细胞癌、未分化癌及腺癌
• B、鳞状细胞癌、泡状细胞癌及腺癌
• C、鳞状细胞癌、小细胞癌及腺癌
• D、鳞状细胞癌、梭形细胞癌及腺癌

正确答案:A

第16题：

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的（）

• A、基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
• B、基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
• C、基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
• D、基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
• E、基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

正确答案:D

第17题：

鳞状细胞癌常发生于哪些部位？简述其病理表现。

正确答案:鳞状细胞癌简称鳞癌，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等。有些部位如支气管、胆囊、肾盂等，正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。此癌肉眼看常呈菜花状，也可因癌组织坏死脱落形成溃疡。癌组织也同时向深层作浸润性生长。镜下，在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中，细胞间还可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现层状的角化物，称为角化珠或癌珠。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂相。

第18题：

简述宫颈鳞状细胞癌治疗方式的选择原则？

正确答案:⒈原位癌：
①单纯子宫全切：阴道适当切除1-2cm，适用于年龄45以下患者；
②子宫加双附件切除：阴道适当多切2cm，适应于年龄45岁以上患者。
⒉浸润癌：
①单纯放疗：一般适用于Ⅱb期及其他以后各期，或者对年龄大承受不了手术的0-Ⅱa期的患者；
②手术加放疗：先放疗后切除子宫，目的预防宫颈部位复发，先手术后放疗，适用于I-Ⅱa期。手术切除范围不够广泛或者淋巴已证实有转移者，给予预防性化疗；
③手术治疗：适用于I-Ⅱa期，身体情况较好能承受手术创伤，给予宫颈癌根治术；
④介入治疗：髂内动脉插管化疗，适用于晚期肿瘤伴有严重出血无法进行上述治疗，情况好转后再放疗。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：