女,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()。A、宫颈锥切术B、宫颈和宫颈管活检C、宫颈涂片检查D、阴道镜检E、宫颈碘试验

题目

女,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()。

  • A、宫颈锥切术
  • B、宫颈和宫颈管活检
  • C、宫颈涂片检查
  • D、阴道镜检
  • E、宫颈碘试验

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  • 第1题:

    45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪i项措施 ( )

    A.宫颈涂片检杏

    B.宫颈活检

    C.阴道镜检

    D.宫颈微波治疗

    E.宫颈电切环切


    正确答案:A
    围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变;宫颈病变的规范诊断步骤为:宫颈涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查,如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

  • 第2题:

    女,58岁。白带多,接触性出血3月余,5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是

    A.分段诊刮

    B.宫腔镜检查

    C.宫颈碘试验

    D.宫颈锥切术

    E.宫颈多点活检


    正确答案:E
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌,宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层1/3,较少发展为浸润癌。CINⅡ异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层,CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜,浸润间质。3.CIN的处理方法为:CINⅠ约60%会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型(者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第3题:

    45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检査:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪项措施?
    A.宫颈涂片检査
    B.宫颈活检
    C.阴道镜检査
    D.宫颈微波治疗
    E.宫颈电刀环切


    答案:A
    解析:
    围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检査发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为:宮颈涂片细胞学检査--阴道镜检查--组织病理学检査三阶梯。所以首选宫颈细胞学检査,如果细胞学检査异常应进行阴道镜检査和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

  • 第4题:

    49岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚,首选确诊检查是

    A、宫颈锥切术
    B、宫颈和宫颈管活检
    C、宫颈涂片检查
    D、阴道镜检
    E、宫颈荧光检查

    答案:B
    解析:
    此题中患者,48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,考虑患者存在宫颈癌的可能,所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。
    宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断,确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

  • 第5题:

    女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴,阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。

    首选的检查方法是
    A.阴道镜检查
    B.LEEP锥切术
    C.宫颈活检
    D.宫颈冷刀锥切术
    E.宫颈细胞学检查

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    女性,58岁,白带多,接触性出血3月余,5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首选检查项目应是
    A.分段诊刮
    B.宫腔镜检查
    C.宫颈碘试验
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌,宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。
    2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层<1/3,较少发展为浸润癌。CINⅡ,异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层,CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜,浸润间质。
    3.CIN的处理方法为:CINⅠ会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第7题:

    45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:富颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪项措施

    A.宫颈涂片检查
    B.宫颈活检
    C.阴道镜检
    D.宫颈微波治疗
    E.宫颈电切环切

    答案:A
    解析:
    围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为:宫颈涂片细胞学检查--阴道镜检查--组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查,如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

  • 第8题:

    女,35岁,白带增多1年,偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部痛,检查发现子宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,宫颈细胞学涂片可疑。为确诊应首选( )

    • A、重复宫颈刮片细胞学检查
    • B、宫颈碘试验
    • C、阴道镜下宫颈活检
    • D、宫腔镜检查
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜烂状外观,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜()

    • A、宫颈涂片细胞检查
    • B、宫颈活检
    • C、阴道镜检查
    • D、宫颈锥切检查
    • E、宫颈上皮的染色体检查

    正确答案:A

  • 第10题:

    女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴,阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是()

    • A、阴道镜下活检
    • B、宫颈锥形切除术
    • C、宫颈碘试验
    • D、分段诊刮术
    • E、宫颈细胞学检查

    正确答案:A

  • 第11题:

    女,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()。

    • A、宫颈锥切术
    • B、宫颈和宫颈管活检
    • C、宫颈涂片检查
    • D、阴道镜检
    • E、宫颈碘试验

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血。子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。 首选的检查方法是()。
    A

    阴道镜检查

    B

    宫颈冷刀锥切术

    C

    宫颈活检

    D

    宫颈细胞学检查

    E

    LEEP锥切术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首选下述哪项处理( )

    A.宫颈涂片检查

    B.宫颈活检

    C.阴道镜检

    D.宫颈微波治疗

    E.宫颈电刀环切


    正确答案:A
    )围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变;宫颈病变的规范诊断步骤为:宫颈 涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查,如果细胞 学异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如 果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子 宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

  • 第14题:

    (共用题于) 女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血。子宫正常大小,双侧附件未触及异常。(临床执业历年真题P246第49—51题相关知识点考查) 首选的检查方法是

    A.阴道镜检查

    B.LEEP锥切术

    C.宫颈活检

    D.宫颈冷刀锥切术

    E.宫颈细胞学检查


    正确答案:E
    宫颈细胞学检查是CIN和宫颈癌的早期筛查基本方法,也是诊断的必须步骤:如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),应开展阴道镜下活检;如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宜采取的处理方法是宫颈锥形切除术。8版妇产科学P303.

  • 第15题:

    患者女,48岁。白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

    A.宫颈锥切术
    B.宫颈和宫颈管活检
    C.宫颈涂片检查
    D.阴道镜检
    E.宫颈荧光检查

    答案:B
    解析:
    宫颈锥切术适用于宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性,故不选A。宫颈涂片检查用于筛查宫颈癌,故不选C。阴道镜检查可用于提高诊断正确率,故不选D。宫颈荧光检查对诊断宫颈癌意义不大,故不选E。宫颈糜烂有接触性出血可高度怀疑宫颈癌。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。故选B。

  • 第16题:

    48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

    A.宫颈锥切术
    B.宫颈和宫颈管活检
    C.宫颈涂片检查
    D.阴道镜检
    E.宫颈荧光检查

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    女,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

    A.宫颈锥切术
    B.宫颈和宫颈管活检
    C.宫颈涂片检查
    D.阴道镜检
    E.宫颈碘试验

    答案:B
    解析:
    接触性出血常为富颈癌的早期表现,应警惕,应做活检诊断。宫颈活组织检查是确诊的最可靠方法。

  • 第18题:

    女.48岁,白带多,接触出血半年,妇科检杳:宫颈糜烂状,阴道外观正常大小、双侧附件区无明显增厚.首选确诊检查是
    A.宫颈锥切术
    B.宫颈和宫颈管活检
    c. 宫颈涂片检查
    D.阴道镜检
    E.宫颈荧光检查


    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

    A.宫颈和宫颈管活检
    B.宫颈荧光检查
    C.阴道镜检
    D.宫颈涂片检查
    E.宫颈锥切术

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    患者,女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血。子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。 首选的检查方法是()。

    • A、阴道镜检查
    • B、宫颈冷刀锥切术
    • C、宫颈活检
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、LEEP锥切术

    正确答案:D

  • 第21题:

    女性,48岁。接触性出血1年,白带多,有臭味。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首选的辅助检查是()

    • A、宫颈涂片检查
    • B、宫颈和宫颈管活检
    • C、阴道镜检
    • D、宫颈锥切术
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:B

  • 第22题:

    患者,女性,45岁,接触性出血1年,妇科检查:宫颈糜烂状,子宫及双侧附件区无明显增厚,阴道外观正常。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、阴道镜检查
    • B、宫颈涂片检查
    • C、宫颈及宫颈管活检
    • D、宫颈荧光检查
    • E、宫颈锥切术

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    女,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜粒状外观,接触性出血,为明确诊断采用何种检查最适宜?(  )
    A

    宫颈涂片细胞检查

    B

    宫颈多点活检

    C

    阴道镜检查

    D

    宫颈锥切检查

    E

    宫颈上皮的碘油染色


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()。
    A

    宫颈锥切术

    B

    宫颈和宫颈管活检

    C

    宫颈涂片检查

    D

    阴道镜检

    E

    宫颈碘试验


    正确答案: D
    解析: 接触性出血常为宫颈癌的早期表现,应警惕,应做活检诊断。宫颈活组织检查是确诊的最可靠方法。