患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，1

题目

患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院诊断为羊水过多，根据现有临床资料，在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括（　）

  • A、胎儿畸形
  • B、胎盘脐带病变
  • C、妊娠合并糖尿病
  • D、母儿血型不合
  • E、重度胎儿水肿
  • F、妊娠期高血压疾病
  • G、重度贫血
  • H、急性肝炎
  • I、甲亢
  • J、慢性肾病
  • K、系统性红斑狼疮
  • L、胎儿生长受限
相似考题

1.女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A、绒癌B、双胎妊娠C、自然流产D、葡萄胎E、羊水过多

2.关于羊水过多，正确的是A.妊娠38周后羊水量超过1 000mlB.妊娠28周后羊水过多的发病率为0．1％C.急性羊水过多常发生在28～32周D.妊娠任何时期羊水量超过2000mlE.一经发现应立即终止妊娠

3.患者女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A、自然流产B、双胎妊娠C、羊水过多D、葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤

4.羊水过多下列哪项是正确的A.慢性羊水过多，在早期妊娠时子宫就大于正常B.羊水过多患者大于50%并发胎儿畸形C.羊水过多的患者都有妊高征D.糖尿病孕妇常合并羊水过多E.羊水过多胎儿畸形畔最常见者为脑积水

更多“患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2”相关问题

  • 第1题：

    关于羊水过多的描述下列哪项是错误的

    A．B超检查羊水指数大于18cm可诊断为羊水过多

    B．羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多

    C．羊水过多孕妇胎儿畸形发生率过高

    D．羊水过多患者易发生产后出血

    E．凡在任何时期羊水量超过1000ml为羊水过多


    正确答案：E

  • 第2题：

    一女性患者，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天，妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径，最大可能诊断是()。

    A、子宫肌瘤

    B、葡萄胎

    C、先兆流产

    D、双胎妊娠

    E、羊水过多


    答案：B

  • 第3题：

    关于羊水过多，下列哪项是错误的

    A.妊娠任何时期内，羊水量超过2 000ml 为羊水过多

    B.羊水最大暗区(AFD法)>7cm为水过多

    C.羊水最大暗区(AFl法)>18cm为水过多

    D.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP 值明显升高

    E.羊水过多不易引起产后出血


    正确答案：E
    略

  • 第4题：

    患者女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A.自然流产
    B.双胎妊娠
    C.羊水过多
    D.葡萄胎
    E.妊娠合并子宫肌瘤

    答案：D
    解析：
    凡有停经后不规则阴道流血，腹痛，妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查有时子宫体积大于停经月份，较软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。B超表现子宫明显大于相应孕周，呈落雪状，故D正确。

  • 第5题：

    女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A.自然流产
    B.双胎妊娠
    C.绒癌
    D.葡萄胎
    E.羊水过多

    答案：D
    解析：
    阴道不规则流血可排除羊水过多、双胎妊娠、妊娠合并子宫肌瘤。凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查时子宫体积大于停经月份、变软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期。双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，诊断基本成立。常选择绒毛膜促性腺激素测定、B型超声检查及多普勒胎心测定明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，表现为子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈"落雪状"，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈"蜂窝状"。常可测到两侧或一侧卵巢囊肿，多房、囊壁薄，内见纤细分隔。根据该病例特点：停经后不规则阴道流血、子宫体积大于停经月份（停经3个月，子宫却如4个月妊娠大小）、B超显示宫腔落雪征，故可考虑为葡萄胎。

  • 第6题：

    29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。入院B超检查：因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多（）

    • A、500ml
    • B、800ml
    • C、1000ml
    • D、2000ml
    • E、2500ml
    • F、3000ml
    • G、3500ml

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，25岁，孕1产0，既往身体健康，月经规律。停经24周时，出现呼吸困难，不能平卧，下肢及外阴部水肿。查血压120/80mmHg，宫底剑突下2横指，B超检查提示羊水过多，胎儿发育未见异常。为改善症状，给予腹腔穿刺放羊水，为防止孕妇虚脱，一次放水量最多为（）。

    • A、500ml
    • B、800ml
    • C、1000ml
    • D、1500ml
    • E、2000ml

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10余年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（　）

    • A、GCT
    • B、OGTT
    • C、复查空腹血糖
    • D、糖化血红蛋白
    • E、尿糖
    • F、尿酮体

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形，不正确的是（）。

    • A、脊柱裂
    • B、无脑儿
    • C、十二指肠闭锁
    • D、婴儿型多囊肾
    • E、食道闭锁

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（）
    A

    运动疗法

    B

    饮食控制

    C

    应用胰岛素治疗

    D

    监测血糖谱

    E

    加强胎儿监护

    F

    监测肾功能

    G

    口服罗格列酮

    H

    羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml／次

    I

    羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次

    J

    继续应用吲哚美辛

    K

    放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩

    L

    放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩

    M

    放羊水后应用安宝抑制宫缩

    N

    地塞米松10mgivqd


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。入院B超检查：因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多（）
    A

    500ml

    B

    800ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml

    F

    3000ml

    G

    3500ml


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院诊断为羊水过多，根据现有临床资料，在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括（）。
    A

    胎儿畸形

    B

    胎盘脐带病变

    C

    妊娠合并糖尿病

    D

    母儿血型不合

    E

    重度胎儿水肿

    F

    妊娠期高血压疾病

    G

    重度贫血

    H

    急性肝炎

    I

    胎儿生长受限

    J

    慢性肾病

    K

    系统性红斑狼疮

    L

    胎儿生长受限


    正确答案： K,J
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者，女，27岁。停经2个月，阴道不规则流血5天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超示：官腔内落雪征。首先考虑诊断为 ( )

    A．绒癌

    B．双胎妊娠

    C．自然流产

    D．葡萄胎

    E．羊水过多


    正确答案：D
    落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般，故称落雪征。

  • 第14题：

    患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。

    羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形，不正确的是

    A．脊柱裂

    B．无脑儿

    C．十二指肠闭锁

    D．婴儿型多囊肾

    E．食道闭锁


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者女性，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A、双胎妊娠
    B、绒癌
    C、羊水过多
    D、自然流产
    E、葡萄胎

    答案：E
    解析：
    落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般故称落雪征。

  • 第16题：

    患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

    A.双胎
    B.羊水过多
    C.葡萄胎
    D.妊娠合并肌瘤
    E.流产

    答案：C
    解析：
    B超见密集雪花样亮点是葡萄胎患者典型的B超表现。

  • 第17题：

    女，4l岁。停经2个月，伴阴道出血4天，妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径，尿HCG(+)，最大可能诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、双胎妊娠
    C、葡萄胎
    D、先兆流产
    E、羊水过多

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，14岁。月经初潮后，现停经4个月未行经，带下偏多，质稀透明，余无明显不适。诊断为（）

    • A、月经后期
    • B、继发性闭经
    • C、月经过多
    • D、带下病
    • E、生理性停经

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。复查空腹血糖5.4mmol／L，进一步的诊断方法首选（　）

    • A、GCT
    • B、OGTT
    • C、复查空腹血糖
    • D、糖化血红蛋白
    • E、尿糖
    • F、尿酮体

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些（）。

    • A、36周妊娠，GPAL，LOA
    • B、高龄初产妇
    • C、妊娠期高血压
    • D、轻度子痫前期
    • E、重度子痫前期
    • F、慢性高血压并发子痫前期

    正确答案:A,E

  • 第21题：

    单选题
    患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）
    A

    GCT

    B

    OGTT

    C

    复查空腹血糖

    D

    糖化血红蛋白

    E

    尿糖

    F

    尿酮体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天，测血糖谱：早餐前血糖：5.9mmol／L，早餐后2小时血糖：7.8mmol／L，中餐前血糖：5.4mmol／L，中餐后2小时血糖：6.8mmol/L，晚餐前血糖：6.Immol／L，晚餐后2小时血糖：8.Immol/L，晚10点血糖：5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是（）
    A

    维持原饮食控制方案

    B

    进一步严格控制饮食

    C

    首选口服降糖药

    D

    胰岛素治疗

    E

    监测血糖及酮体

    F

    注意防止发生低血糖

    G

    注意防止发生酮症酸中毒


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形，不正确的是（）。
    A

    脊柱裂

    B

    无脑儿

    C

    十二指肠闭锁

    D

    婴儿型多囊肾

    E

    食道闭锁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。 入院B超检查：因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多（）
    A

    500ml

    B

    800ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml

    F

    3000ml


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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