女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。诊断可能性最大为()A、盆腔炎性疾病B、梅毒C、子宫颈炎症D、阑尾炎E、异位妊娠

题目

女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。诊断可能性最大为()

  • A、盆腔炎性疾病
  • B、梅毒
  • C、子宫颈炎症
  • D、阑尾炎
  • E、异位妊娠

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  • 第1题:

    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。诊断可能性最大为A、盆腔炎性疾病

    B、梅毒

    C、子宫颈炎症

    D、阑尾炎

    E、异位妊娠

    治疗应选用的抗生素是A、阿奇霉素

    B、喹诺酮类

    C、甲硝唑

    D、头孢曲松钠加多西环素

    E、克林霉素


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    女,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置

    A. 位于右上腹部
    B. 在右下腹麦氏点深面
    C. 靠近闭孔内肌
    D. 位于腰大肌前方
    E. 靠近脐部

    答案:C
    解析:
    患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,提示靠近闭孔内肌。

  • 第3题:

    患者,女性,31岁,转移性右下腹疼痛3h,不伴恶心、呕吐。查体:右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。

    发病时,患者疼痛出现的最早部位可能位于
    A.左腹股沟区
    B.右腰区
    C.右季肋区
    D.脐周
    E.左上腹

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()

    • A、位于右上腹部
    • B、在右下腹麦氏点深面
    • C、靠近闭孔内肌
    • D、位于腰大肌前方
    • E、靠近脐部

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,25岁。有不洁性生活史,患者下腹疼痛拒按7天,伴高热神昏,烦躁谵语,斑疹隐隐,带下量多,色黄,气臭秽,大便秘结,小便短赤,舌红绛,苔黄燥,脉数。应首选()。

    • A、清营汤
    • B、白虎汤
    • C、五味消毒饮
    • D、大黄牡丹汤
    • E、仙方活命饮

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。如用抗生素,配伍方案较合理的是()

    • A、红霉素+多西环素
    • B、头孢曲松钠+多西环素
    • C、环丙沙星+庆大霉素
    • D、甲硝唑+克林霉素
    • E、红霉素+甲硝唑

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。治疗应选用的抗生素是()

    • A、阿奇霉素
    • B、喹诺酮类
    • C、甲硝唑
    • D、三代头孢菌素
    • E、克林霉素

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。能明确诊断的辅助检查是()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、腹部X线
    • D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。诊断可能性最大为()
    A

    盆腔炎性疾病

    B

    梅毒

    C

    宫颈炎症

    D

    阑尾炎

    E

    异位妊娠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是()
    A

    肠易激综合征

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    肠结核

    E

    结肠癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,70岁。右颈部红肿疼痛一周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9~C,WBC18x109/L,中性90%,出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此病人的诊断最可能是右颈部()
    A

    蜂窝织炎

    B

    丹毒合并蜂窝织炎

    C

    淋巴瘤

    D

    结核

    E


    正确答案: D
    解析: 本题要求熟悉常见的软组织急性化脓性感染的特点。 首先可明确本病例是一个急性非特异性化脓性感染,即可以排除B、C、D其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,发生在颈部易引起喉头水肿,呼吸困难。 痈的好发部位在颈项,中毒症状较重,因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,25岁。有不洁性生活史,患者下腹疼痛拒按7天,伴高热神昏,烦躁谵语,斑疹隐隐,带下量多,色黄,气臭秽,大便秘结,小便短赤,舌红绛,苔黄燥,脉数。应首选()。
    A

    清营汤

    B

    白虎汤

    C

    五味消毒饮

    D

    大黄牡丹汤

    E

    仙方活命饮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。

    治疗应选用的抗生素是
    A.阿奇霉素
    B.喹诺酮类
    C.甲硝唑
    D.头孢曲松钠加多西环素
    E.克林霉素

    答案:D
    解析:

  • 第14题:


    患儿男,8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天,诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

    护士查体时最可能出现的症状是
    A.右股部下段皮温升高
    B.右股部下端深压痛
    C.右股部下段肿胀
    D.右股部下段浅表静脉怒张
    E.右膝关节活动受限

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    女,70岁。右颈部红肿疼痛一周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9~C,WBC18x109/L,中性90%,出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此病人的诊断最可能是右颈部()

    • A、蜂窝织炎
    • B、丹毒合并蜂窝织炎
    • C、淋巴瘤
    • D、结核
    • E、痈

    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿,女,6岁,右胫骨近端剧痛,伴高热寒战1天。查体:右下肢活动受限,右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据()。

    • A、X线
    • B、症状
    • C、体征
    • D、血常规
    • E、局部穿刺

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女,30岁,2周前感冒伴咽部疼痛,1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显,查体:体温37.8℃,甲状腺Ⅱ度肿大,右叶大,明显疼痛,拒按,白细胞7.9×109/L,最可能的诊断是()

    • A、甲状腺右叶囊性出血
    • B、甲状腺癌伴出血
    • C、慢性淋巴性甲状腺炎
    • D、急性化脓性甲状腺炎
    • E、亚急性甲状腺炎

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。诊断可能性最大为()

    • A、盆腔炎性疾病
    • B、梅毒
    • C、宫颈炎症
    • D、阑尾炎
    • E、异位妊娠

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。本例正确处理应是()

    • A、剖腹探查
    • B、静脉滴注抗生素治疗
    • C、阴道后穹隆切开引流
    • D、中药活血化瘀
    • E、腹腔镜手术

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    5岁男孩,右髋部疼痛,活动受限,伴全身畏寒高热半月,关节穿刺抽出黄色脓汁,X线示右髋关节半脱位(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。诊断可能性最大为()
    A

    盆腔炎性疾病

    B

    梅毒

    C

    子宫颈炎症

    D

    阑尾炎

    E

    异位妊娠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()
    A

    位于右上腹部

    B

    在右下腹麦氏点深面

    C

    靠近闭孔内肌

    D

    位于腰大肌前方

    E

    靠近脐部


    正确答案: A
    解析: 闭孔内肌试验(obturator征):病人仰卧位,使右髂和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症,临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。出现下腹坠痛,里急后重,考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿,首选检查方法为直肠指诊。

  • 第23题:

    单选题
    患儿男 ,8岁 。右股部下端疼痛伴高热39 .5℃1天 ,诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎 。护士查体时最可能出现的症状是(  )
    A

    右股部下段皮温升高

    B

    右股部下端深压痛

    C

    右股部下段肿胀

    D

    右股部下段浅表静脉怒张

    E

    右膝关节活动受限


    正确答案: C
    解析: