患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失，5分钟后自行停止抽搐，但出现右侧肢体肌力3级。查体：GCS14分，发热最高38.5℃，可唤醒，可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外，其他肢体运动无碍，双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示：左侧额下回实质内占位，直径约4cm，呈环形强化，中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示：病灶中央呈长T11、长T2信号，周围呈

题目

患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失，5分钟后自行停止抽搐，但出现右侧肢体肌力3级。查体：GCS14分，发热最高38.5℃，可唤醒，可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外，其他肢体运动无碍，双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示：左侧额下回实质内占位，直径约4cm，呈环形强化，中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示：病灶中央呈长T11、长T2信号，周围呈长T信号。 提示：随访6个月患者未再发热，无癫痫发作，体检：生命体征平稳，体温正常，精神可，语言功能基本正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有（）

  • A、复查强化MRI，必要时再同时复查强化CT
  • B、可再次行腰椎穿刺检查
  • C、检查血中癫痫药物浓度
  • D、再次行脑电图检查
  • E、DSA检查
  • F、超声检查
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1.脑梗死案例： 病例摘要：患者，男性，67岁，因右侧肢体麻木无力1天入急诊。 患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，持续20分钟自行缓解，未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力，家属发现其言语欠清，右侧口角流涎，上述症状持续未缓解，遂来我院急诊就诊。 既往高血压病史5年，服药控制。 查体：血压150／90mmHg，心率78次／分。神清，应答切题，右侧鼻唇沟浅，示齿右侧口角低，双眼闭目有力，上视额纹对称。右侧面部针刺觉减退，伸舌右偏。构音欠清，双软腭提升对称有力。余颅神经(-)。右侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力对称正常，腱反射右>左，右侧Babinski征(+)，Chaddock征(+)，左侧(-)。右侧半身针刺觉减退。颈无抵抗。 辅助检查：血常规，肝肾功能正常，头颅CT未见异常。

2.患者，女性，每因劳累后低热已数年。近来每日低热上午为著，伴有头痛头晕，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉虚无力。证属（）。A、气虚型内伤发热B、血虚型内伤发热C、阴虚型内伤发热D、瘀血型内伤发热E、肝郁型内伤发热

3.患儿，女性，9岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）A、偏头痛等位发作B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C、基底型偏头痛D、遗传性头痛E、散发性偏瘫性偏头痛

4.患者女性，60岁。近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。 该患者病变定位在（）A、左顶叶运动区附近B、左侧旁中央小叶C、颞叶D、脑干E、枕叶

更多“患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。 可考虑的检查包括（）

    • A、CTA
    • B、MRA
    • C、C.数字减影血管造影（DS
    • D、MRI
    • E、SPECT
    • F、PET-CT
    • G、条件允许时，立体定向穿刺活检

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、阿片类药物
    • C、麦角类制剂
    • D、曲普坦类药物
    • E、CGRP受体拮抗剂

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）

    • A、偏头痛等位发作
    • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
    • C、基底型偏头痛
    • D、遗传性头痛
    • E、散发性偏瘫性偏头痛

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，每因劳累后低热已数年。近来每日低热上午为著，伴有头痛头晕，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉虚无力。证属（　　）。
    A

    气虚型内伤发热

    B

    血虚型内伤发热

    C

    阴虚型内伤发热

    D

    瘀血型内伤发热

    E

    肝郁型内伤发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）
    A

    偏头痛等位发作

    B

    常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

    C

    基底型偏头痛

    D

    遗传性头痛

    E

    散发性偏瘫性偏头痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    [复合型非选择题]患儿，女性，9岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）

    • A、偏头痛等位发作
    • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
    • C、基底型偏头痛
    • D、遗传性头痛
    • E、散发性偏瘫性偏头痛

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是（）

    • A、基底型偏头痛
    • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
    • C、家族性偏瘫性偏头痛
    • D、偏头痛等位发作
    • E、遗传性头痛

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是（）

    • A、麦角类制剂
    • B、非甾体抗炎药
    • C、钙离子拮抗剂
    • D、抗癫痫药
    • E、5-HT受体拮抗剂

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，62岁，因右侧肢体偏瘫入康复科治疗，经检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体。该患者为（）。
    A

    物品失认症

    B

    色彩失认症

    C

    面容失认症

    D

    触觉失认症

    E

    单侧忽略


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。 可考虑的检查包括（）
    A

    CTA

    B

    MRA

    C

    C.数字减影血管造影（DS

    D

    MRI

    E

    SPECT

    F

    PET-CT

    G

    条件允许时，立体定向穿刺活检


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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