患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 最可能的诊断是()A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶慢性硬膜外血肿E、右额颞顶慢性硬膜下积液

题目

患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 最可能的诊断是()

  • A、右额颞顶急性硬膜下血肿
  • B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
  • C、右额颞顶急性硬膜外血肿
  • D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
  • E、右额颞顶慢性硬膜下积液

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  • 第1题:

    患者,女性,50岁。6个月前因车祸致截瘫,出院后在家休养,今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院,坚决要求回家,由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃,脉搏100次/分,双下肢不能自主运动,大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。


    正确答案: 帮助患者适应住院环境的计划如下:
    (1)帮助患者适应环境:首先应评估她住院可能存在的压力源。①环境陌生:患者对病室环境不熟悉、对医护人员不了解、对医院的规章制度不适应,没有在家期间那样自如。②疾病威胁:患者这次入院病因是发热,截瘫对她的影响也很大,她没有完全摆脱疾病的威胁。③缺少信息:患者对自己这次住院的重要性并不十分了解,对诊断和治疗心存疑虑。④丧失自尊:这可能是患者严重的压力源,因患者生活不能自理,需他人帮助大小便、洗澡等,担心不能按自己的意志去行事。⑤不被重视:患者在家长期由母亲照顾,担心在医院医护人员不能及时满足个人的需求。
    (2)护理目标:①患者能适应因住院而改变的生活方式,帮助其先为患者创造一个整洁、安静、舒适、安全的病室环境,并主动热情地接待患者、介绍自己、介绍负责医生,介绍医院的规章制度,减轻陌生和孤独给患者带来的心理压力。②协助患者适应患者角色:护士要对患者表示接纳、尊重、关心和爱护。可采取以下方法:心理疏导,与患者进行有效沟通,了解她的感觉,鼓励其表达,倾听她的诉说,并给予适当的解释和安慰。让患者参与治疗和护理计划,与患者一起讨论并制订训练恢复膀胱功能的方案,讲明此方案的可行性,并教会和协助患者进行膀胱训练,使她树立战胜疾病的信心。此外,也能有助于对患者发热待查进一步诊治。鼓励患者自立:有针对性地启发她对生活和工作的兴趣;锻炼自理的能力,不要过分依赖别人。③协助患者保持良好的自我形象,尊重患者,协助她保持整洁的外表,尽量保持她原来的生活习惯和爱好,帮助患者做生活护理(如大、小便后的皮肤护理、定时协助翻身等),使患者不产生羞辱、不安的心情。④协助患者建立良好的人际关系:鼓励患者与医护人员、病友多接触,尽可能在入院初始多让其母陪伴,使患者感到周围人对她的关怀和尊重,以保持心理平衡。

  • 第2题:

    患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。根本治疗是().

    • A、冬眠物理降温
    • B、止血治疗
    • C、预防感染
    • D、钻孔冲洗引流术
    • E、血肿清除术

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 术后治疗错误的是()

    • A、静脉输注止血药
    • B、20%甘露醇静脉输注
    • C、抗生素预防感染
    • D、支持疗法
    • E、镇痛和镇静

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。 术后哪项处理是错误的()

    • A、0.4g止血芳酸静滴
    • B、20%甘露醇250ml静滴
    • C、给予抗生素预防感染
    • D、支持疗法
    • E、头痛可给予镇痛药物

    正确答案:B

  • 第5题:

    问答题
    患者,女性,50岁。6个月前因车祸致截瘫,出院后在家休养,今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院,坚决要求回家,由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃,脉搏100次/分,双下肢不能自主运动,大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。

    正确答案: 帮助患者适应住院环境的计划如下:
    (1)帮助患者适应环境:首先应评估她住院可能存在的压力源。①环境陌生:患者对病室环境不熟悉、对医护人员不了解、对医院的规章制度不适应,没有在家期间那样自如。②疾病威胁:患者这次入院病因是发热,截瘫对她的影响也很大,她没有完全摆脱疾病的威胁。③缺少信息:患者对自己这次住院的重要性并不十分了解,对诊断和治疗心存疑虑。④丧失自尊:这可能是患者严重的压力源,因患者生活不能自理,需他人帮助大小便、洗澡等,担心不能按自己的意志去行事。⑤不被重视:患者在家长期由母亲照顾,担心在医院医护人员不能及时满足个人的需求。
    (2)护理目标:①患者能适应因住院而改变的生活方式,帮助其先为患者创造一个整洁、安静、舒适、安全的病室环境,并主动热情地接待患者、介绍自己、介绍负责医生,介绍医院的规章制度,减轻陌生和孤独给患者带来的心理压力。②协助患者适应患者角色:护士要对患者表示接纳、尊重、关心和爱护。可采取以下方法:心理疏导,与患者进行有效沟通,了解她的感觉,鼓励其表达,倾听她的诉说,并给予适当的解释和安慰。让患者参与治疗和护理计划,与患者一起讨论并制订训练恢复膀胱功能的方案,讲明此方案的可行性,并教会和协助患者进行膀胱训练,使她树立战胜疾病的信心。此外,也能有助于对患者发热待查进一步诊治。鼓励患者自立:有针对性地启发她对生活和工作的兴趣;锻炼自理的能力,不要过分依赖别人。③协助患者保持良好的自我形象,尊重患者,协助她保持整洁的外表,尽量保持她原来的生活习惯和爱好,帮助患者做生活护理(如大、小便后的皮肤护理、定时协助翻身等),使患者不产生羞辱、不安的心情。④协助患者建立良好的人际关系:鼓励患者与医护人员、病友多接触,尽可能在入院初始多让其母陪伴,使患者感到周围人对她的关怀和尊重,以保持心理平衡。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 术后治疗错误的是()
    A

    静脉输注止血药

    B

    20%甘露醇静脉输注

    C

    抗生素预防感染

    D

    支持疗法

    E

    镇痛和镇静


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。 术后哪项处理是错误的()
    A

    0.4g止血芳酸静滴

    B

    20%甘露醇250ml静滴

    C

    给予抗生素预防感染

    D

    支持疗法

    E

    头痛可给予镇痛药物


    正确答案: B
    解析: 甘露醇静点可增大颅内压,造成剧烈头痛。故B是错误的。

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 最可能的诊断是()
    A

    右额颞顶急性硬膜下血肿

    B

    右额颞顶慢性硬膜下血肿

    C

    右额颞顶急性硬膜外血肿

    D

    右额颞顶慢性硬膜外血肿

    E

    右额颞顶慢性硬膜下积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是()
    A

    右额颞顶急性硬膜下血肿

    B

    右额颞顶慢性硬膜下血肿

    C

    右额颞顶急性硬膜外血肿

    D

    右额颞顶急性硬膜外血肿

    E

    右额颞顶硬膜下积液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。术后处理错误的是()

    • A、0.4g止血芳酸静点
    • B、20%甘露醇250ml静点
    • C、给予抗生素预防感染
    • D、支持疗法
    • E、头痛可给予镇痛药物

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者女性,20岁,因车祸致眼球穿透伤,不宜选用的麻醉诱导用药是()

    • A、静注芬太尼
    • B、静注丙泊酚
    • C、静注咪达唑仑
    • D、静注利多卡因
    • E、静注琥珀胆碱

    正确答案:E

  • 第12题:

    女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是()

    • A、复合伤
    • B、多处伤
    • C、多发伤
    • D、多部位伤
    • E、胸腹联合伤

    正确答案:E

  • 第13题:

    不定项题
    患者,女性,30岁,车祸伤及头部,伤后出现左侧上下肢肢体运动功能障碍该患者应进行的洗漱动作训练包括()
    A

    拧毛巾

    B

    刷牙、梳头

    C

    刷手

    D

    剃须

    E

    洗澡


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女性,20岁,因车祸致眼球穿透伤,不宜选用的麻醉诱导用药是()。
    A

    静注芬太尼

    B

    静注丙泊酚

    C

    静注咪达唑仑

    D

    静注利多卡因

    E

    静注琥珀胆碱


    正确答案: C
    解析: 静脉注射琥珀胆碱可引起眼压增高,眼内容物脱出。

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤,伤时CT提示颞叶挫裂伤,双眼青紫,经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒,臀部着地,此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出,无发热及头痛”来诊。 目前的诊断最贴切的是()
    A

    脊髓损伤

    B

    慢性颅脑损伤

    C

    迟发型脑脊液漏

    D

    上呼吸道感染

    E

    前颅底创伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 最合理的治疗措施应该是()
    A

    冬眠物理降温

    B

    止血治疗

    C

    抗感染

    D

    钻孔冲洗引流术

    E

    血肿清除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。根本治疗是()
    A

    冬眠物理降温

    B

    止血治疗

    C

    预防感染

    D

    钻孔冲洗引流术

    E

    血肿清除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析