患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4～胸11浅痛觉减退，右侧颈4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1cm，颈2～胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。 为明确诊断，可进行的检查包括（）A、脊髓MRIB

题目

患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4～胸11浅痛觉减退，右侧颈4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1cm，颈2～胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。 为明确诊断，可进行的检查包括（）

  • A、脊髓MRI
  • B、头部MRI
  • C、寰枕区三维CT
  • D、颈椎X线片
  • E、血常规
  • F、血生化
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1.男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图

2.患者女，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生A．空气栓塞B．急性肺水肿C．溶血反应D．枸橼酸钠中毒反应E．过敏反应

3.患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。A、餐后痛B、上腹隐痛C、压榨性疼痛D、饥饿痛、空腹痛E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

4.男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查？( )A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图

更多“患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，因急性淋巴细胞白血病静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿，此时患者可能发生( )

    A．空气栓塞

    B．急性肺水肿

    C．溶血反应

    D．枸橼酸钠中毒反应

    E．过敏反应


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生

    A:空气栓塞
    B:急性肺水肿
    C:溶血及应
    D:枸橼酸钠中毒反应
    E:过敏反应

    答案：C
    解析：
    发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。

  • 第3题：

    患者，男性，33岁，血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。患者尿液颜色为

    A:乳白色
    B:褐色
    C:红色
    D:黄色
    E:酱油色

    答案：E
    解析：
    因为大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色。

  • 第4题：

    男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于（提示：根据患者病史、临床症状及体征。）（）。

    • A、中央前回
    • B、中央后回
    • C、颈髓
    • D、旁中央小叶
    • E、内囊
    • F、脑干

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生（）

    • A、空气栓塞
    • B、急性肺水肿
    • C、溶血反应
    • D、枸橼酸钠中毒反应
    • E、过敏反应

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）。

    • A、胸椎CT
    • B、胸椎MRI
    • C、血白细胞记数
    • D、脑脊液检查
    • E、心电图

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，40岁，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给患者输入，输血开始不久，患者自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛，患者腰背部剧痛可采取（）

    • A、局部冷敷
    • B、局部热敷
    • C、局部按摩
    • D、药物镇痛
    • E、建立静脉通道

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4～胸11浅痛觉减退，右侧颈4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1cm，颈2～胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。 提示：患者目前诊断为“Chiari畸形，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝”。还可能合并的诊断有（）
    A

    颈椎分节不良

    B

    寰枕融合

    C

    颅底陷入

    D

    扁平颅底

    E

    寰枢椎半脱位

    F

    脑积水


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。根据患者情况，治疗方案宜采取（）。
    A

    显微手术肿瘤切除术

    B

    空洞蛛网膜下腔分流术

    C

    单纯放射治疗

    D

    椎板切除减压术

    E

    空洞-腹腔分流术

    F

    术后应用大剂量激素


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生（  ）
    A

    空气栓塞

    B

    急性肺水肿

    C

    溶血反应

    D

    枸橼酸钠中毒反应

    E

    过敏反应


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4～胸11浅痛觉减退，右侧颈4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1cm，颈2～胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。 为明确诊断，可进行的检查包括（）
    A

    脊髓MRI

    B

    头部MRI

    C

    寰枕区三维CT

    D

    颈椎X线片

    E

    血常规

    F

    血生化


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，36岁，患血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。此病人因输血发生了（）
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    高钾血症

    E

    低钙血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，33岁，血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状，病人尿液颜色为

    A、乳白色

    B、褐色

    C、红色

    D、黄色

    E、酱油色


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，36岁，患血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。

    此病人因输血发生了
    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.高钾血症
    E.低钙血症

    答案：C
    解析：
    1.由于溶血反应有红细胞大量溶解，因此会出现血红蛋白尿。
    2.溶血反应的症状是开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等；中间阶段有黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降。
    3.静脉注射10%葡萄糖酸钙是针对枸橼酸钠中毒的措施，对溶血反应无效。

  • 第15题：

    患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输入库存血600ml，10分钟后患者感到头部涨痛，四肢麻木，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

    患者最可能出现的反应是
    A.溶血反应
    B.枸橼酸钠毒性反应
    C.热原反应
    D.空气栓塞
    E.,高钾血症

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，36岁，患血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。此病人因输血发生了（）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、高钾血症
    • E、低钙血症

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4～胸11浅痛觉减退，右侧颈4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1cm，颈2～胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。 提示：拟行后颅窝减压术。可能出现的手术并发症有（）

    • A、脑脊液漏
    • B、伤口感染
    • C、后颅窝假性囊肿
    • D、吞咽困难
    • E、视物模糊
    • F、听力障碍

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）

    • A、100
    • B、90
    • C、80
    • D、70
    • E、60
    • F、50

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。病变定位于（）

    • A、中央前回
    • B、中央后回
    • C、颈髓
    • D、旁中央小叶
    • E、内囊
    • F、脑干

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（）
    A

    胸椎CT

    B

    胸椎MRI

    C

    血白细胞记数

    D

    脑脊液检查

    E

    心电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，23岁，因“慢性胸背部麻木不适10余年，加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体：生命体征平稳，无发热，意识清，脑神经未见异常，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸2～腰1浅痛觉减退，右侧胸4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。 不宜采取的诊疗措施是（）
    A

    脑脊液检查

    B

    胸椎MRI检查

    C

    颈椎X线片检查

    D

    予以抗生素治疗

    E

    可行空洞-蛛网膜下腔引流术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，23岁，因“慢性胸背部麻木不适10余年，加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体：生命体征平稳，无发热，意识清，脑神经未见异常，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸2～腰1浅痛觉减退，右侧胸4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。 其最可能的病因是（）
    A

    Chiari畸形

    B

    小脑扁桃体下疝

    C

    椎管内蛛网膜炎

    D

    颈椎病

    E

    脊髓栓系


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。下列有助于诊断的检查是（）。
    A

    脑脊液检查

    B

    颈椎+上胸段MRI

    C

    椎管造影

    D

    颈椎平片

    E

    脊髓诱发电位

    F

    脑干诱发电位


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

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