患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。关于自主呼吸激发试验，下列说法不恰当的是（）A、若二氧化碳分压（PCO2）≥60mmHg或超过基线水平20mmHg，仍无呼吸运动，即可确定无自主呼吸B、自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心

题目

患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 关于自主呼吸激发试验，下列说法不恰当的是（）

  • A、若二氧化碳分压（PCO2）≥60mmHg或超过基线水平20mmHg，仍无呼吸运动，即可确定无自主呼吸
  • B、自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时，应立即终止试验
  • C、15分钟后再行血气分析
  • D、如果PCO≥60mmHg或PCO2比基础值＞20mmHg，同时未观察到呼吸运动，自主呼吸诱发试验支持脑死亡
  • E、如果收缩压＜90mmHg，需立即中止该试验，重新连接呼吸机，患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱，可以立即行血气分析
相似考题

1.患者男性，25岁，因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语，昏迷指数(GCS)15分，“熊猫眼”征明显。最可疑的骨折部位是A、枕骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、顶骨骨折此处骨折除易引起脑脊液漏之外，还容易引起损伤的脑神经是A、嗅神经B、面神经C、舌下神经D、迷走神经E、位听神经

2.患者，男性，41岁。车祸后脑外伤。查体：呼之不应，对周围的声光刺激没有反应，压眶有痛苦表情，角膜反射及对光反射存在，眼球能转动。护士判断患者意识状态为A.嗜睡B.昏睡C.睁眼昏迷D.谵妄E.浅昏迷

3.患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是 A.清醒 B.嗜睡 C.朦胧 D.昏迷 E.模糊

4.患者男，56岁，因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体：BP 130/70 mmHg，HR 90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。有效的止血方法是（）

    • A、结扎出血侧颈外动脉
    • B、压迫出血侧颈总动脉
    • C、纱布压迫止血
    • D、行清创缝合术
    • E、注射止血药

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。抢救措施首选（）

    • A、严密观察颅脑损伤
    • B、气管切开
    • C、局部止血
    • D、立即静脉补液
    • E、应用抗菌药物及破伤风抗毒素

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。

    • A、腹部超声
    • B、ECG
    • C、胸部CT检查
    • D、胸部X线片
    • E、颅脑CT

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，25岁，因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语，昏迷指数（GCS）15分，“熊猫眼”征明显。 最可疑的骨折部位是（）

    • A、枕骨骨折
    • B、颅前窝骨折
    • C、颅中窝骨折
    • D、颅后窝骨折
    • E、顶骨骨折

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 该患者需要检查的脑干反射包括（）

    • A、眼心反射
    • B、角膜发射
    • C、前庭眼反射
    • D、咳嗽反射
    • E、提睾反射

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）

    • A、急性硬膜下血肿
    • B、脑震荡
    • C、脑挫裂伤
    • D、弥漫性轴突损伤
    • E、急性硬膜外血肿

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

    • A、脑震荡
    • B、轻度脑挫伤
    • C、外伤性脑供血不足
    • D、轻度脑水肿
    • E、外伤性失忆症

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。有效的止血方法是（）
    A

    结扎出血侧颈外动脉

    B

    压迫出血侧颈总动脉

    C

    纱布压迫止血

    D

    行清创缝合术

    E

    注射止血药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。
    A

    颅脑外伤

    B

    肝破裂

    C

    失血性休克

    D

    气胸

    E

    胸外伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。
    A

    腹部超声

    B

    ECG

    C

    胸部CT检查

    D

    胸部X线片

    E

    颅脑CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语，昏迷指数（GCS）15分，“熊猫眼”征明显。 此处骨折除易引起脑脊液漏之外，还容易引起损伤的脑神经是（）
    A

    嗅神经

    B

    面神经

    C

    舌下神经

    D

    迷走神经

    E

    位听神经


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，20岁，因“车祸致右手腕部疼痛，活动不利”来诊。X线片：第1掌骨基底部骨折。患者反复手法整复不满意，需要行（）
    A

    继续手法整复

    B

    麻醉后手法整复

    C

    针拨复位

    D

    关节融合术

    E

    切开复位内固定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。最可能的骨折部位是（）

    • A、上颌骨
    • B、下颌骨
    • C、牙槽骨
    • D、下颌颏正中部
    • E、下颌颏孔部

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。

    • A、颅脑外伤
    • B、肝破裂
    • C、失血性休克
    • D、气胸
    • E、胸外伤

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。盐酸吗啡加热的重排产物主要是（）

    • A、双吗啡
    • B、可待因
    • C、苯吗喃
    • D、阿扑吗啡
    • E、N-氧化吗啡
    • F、丁卡因

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，25岁，因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语，昏迷指数（GCS）15分，“熊猫眼”征明显。 此处骨折除易引起脑脊液漏之外，还容易引起损伤的脑神经是（）

    • A、嗅神经
    • B、面神经
    • C、舌下神经
    • D、迷走神经
    • E、位听神经

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 为诊断该患者是否有脑死亡，进行自主呼吸激发试验时，二氧化碳分压的要求为（）

    • A、≥40mmHg
    • B、≥60mmHg
    • C、60～80mmHg
    • D、≥80mmHg
    • E、＜40mmHg

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，40岁，30分钟前遭遇车祸后昏迷。查体：压眶可见睁眼反应，刺痛肢体有回缩躲避反应，不能进行交谈，不能发声。患者昏迷严重程度属于（）。

    • A、轻度脑外伤
    • B、中度脑外伤
    • C、重度脑外伤
    • D、轻中度脑外伤
    • E、中重度脑外伤

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为（）

    • A、3分
    • B、4分
    • C、5分
    • D、6分
    • E、9分

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语，昏迷指数（GCS）15分，“熊猫眼”征明显。 最可疑的骨折部位是（）
    A

    枕骨骨折

    B

    颅前窝骨折

    C

    颅中窝骨折

    D

    颅后窝骨折

    E

    顶骨骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 为诊断该患者是否有脑死亡，进行自主呼吸激发试验时，二氧化碳分压的要求为（）
    A

    ≥40mmHg

    B

    ≥60mmHg

    C

    60～80mmHg

    D

    ≥80mmHg

    E

    ＜40mmHg


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，37岁，30min前遭遇车祸后昏迷。查体：压眶可见睁眼反应，刺痛肢体有回缩躲避反应，不能进行交谈不能发声。患者昏迷严重程度属于（）。
    A

    轻度脑外伤

    B

    中度脑外伤

    C

    重度脑外伤

    D

    中、重度脑外伤

    E

    轻、中度脑外伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）。
    A

    急性硬膜下血肿

    B

    脑震荡

    C

    脑挫裂伤

    D

    弥漫性轴突损伤

    E

    急性硬膜外血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 该患者需要检查的脑干反射包括（）
    A

    眼心反射

    B

    角膜发射

    C

    前庭眼反射

    D

    咳嗽反射

    E

    提睾反射


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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