患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 下列诊断中可能性最小的是（）A、原发性中枢神经系统淋巴瘤B、多形性胶质母细胞瘤C、转移性脑肿瘤D、脑膜瘤E、脑弓形虫病

题目

患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 下列诊断中可能性最小的是（）

  • A、原发性中枢神经系统淋巴瘤
  • B、多形性胶质母细胞瘤
  • C、转移性脑肿瘤
  • D、脑膜瘤
  • E、脑弓形虫病
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1.(123～129题共用题干) 患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。 颅内压增高患者的主要临床表现为A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

2.患者男性，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHG，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（ ）

3.男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。

4.患者，男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性人院，初步诊断蛛网膜下隙出血，病因诊断主要依靠A.脑脊液检查B.CT检查C.MRl检查D.脑血管造影E.脑超声检查

更多“患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天&rd”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，25岁。因严重挤压伤住院，第3天感头痛、头晕、全身水肿、呕吐，尿量每小时10ml，呈茶色，考虑为

    A．ARDS

    B．急性肾功能衰竭

    C．肺水肿

    D．MSOF

    E．肺水肿


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者,男性,30岁,因突然头痛、头晕,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断为蛛网膜下腔出血。此病人最具有特征性的临床表现是( )

    A.呕吐

    B.剧烈头痛

    C.脑膜刺激征

    D.短暂意识障碍

    E.一侧肢体瘫痪


    答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    颅内压增高患者的主要临床表现为
    A.头痛、抽搐、偏瘫
    B.头痛、呕吐、感觉障碍
    C.头痛、恶心、食欲下降
    D.头痛、抽搐、血压增高
    E.头痛、呕吐、视乳头水肿

    答案：E
    解析：
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

  • 第4题：

    男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。

    颅内压升高的主要表现为
    A.头痛、抽搐、偏瘫
    B.头痛、恶心、食欲下降
    C.头痛、抽搐、血压升高
    D.头痛、呕吐、视盘水肿
    E.头痛、呕吐、感觉障碍

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）

    • A、头痛、呕吐、眩晕
    • B、头痛、呕吐、癫痫
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、头痛、呕吐、复视
    • E、头痛、呕吐、高温

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为（）。

    • A、头痛、抽搐、偏瘫
    • B、头痛、呕吐、感觉障碍
    • C、头痛、恶心、食欲下降
    • D、头痛、抽搐、血压升高
    • E、头痛、呕吐、视盘水肿

    正确答案:E

  • 第7题：

    偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是（）

    • A、头痛发展至剧烈时服用
    • B、头痛间歇期有规则地服用
    • C、头痛伴有恶心、呕吐时服用
    • D、头痛刚开始时服用
    • E、头痛出现后用一般镇痛剂无效时服用

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，58岁，脑外伤后，颅内压持续升高，出现脑疝症状的表现（）
    A

    血压升高、头痛、呕吐

    B

    血压升高、头痛、视盘水肿

    C

    头痛、呕吐、瞳孔缩小

    D

    头痛、呕吐、视盘水肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，56岁。有高血压病史，早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最可能的诊断（　　）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    癫痫

    D

    脑血栓形成

    E

    帕金森病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）
    A

    头痛、呕吐、眩晕

    B

    头痛、呕吐、癫痫

    C

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    D

    头痛、呕吐、复视

    E

    头痛、呕吐、高温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    脑脊液检查

    E

    脑超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，34岁，晨起突发剧烈头痛，并伴有频繁呕吐，颈部强直，应考虑为

    A．偏头痛

    B．周期性头痛

    C．脑肿瘤

    D．脑膜刺激性头痛

    E．高血压性头痛


    正确答案：D
    头痛的同时多伴有呕吐，脑膜刺激征等多见于脑膜刺激性头痛。

  • 第14题：

    患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，

    A: 脱水治疗
    B: 激素治疗
    C: 冬眠低温疗法
    D: 脑脊液外引流
    E: 手术切除肿瘤

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。

    该患者的呕吐属于
    A:反射性
    B:中枢性
    C:条件反射性
    D:非条件反射性
    E:消化性

    答案：B
    解析：
    由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。

    患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。

  • 第16题：

    患者男，58岁，脑外伤后，颅内压持续升高，出现脑疝症状的表现（）

    • A、血压升高、头痛、呕吐
    • B、血压升高、头痛、视盘水肿
    • C、头痛、呕吐、瞳孔缩小
    • D、头痛、呕吐、视盘水肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）

    • A、剧烈头痛、呕吐
    • B、偏瘫
    • C、Kernig征
    • D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
    • E、头颅MRI

    正确答案:D

  • 第18题：

    简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。1分（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第19题：

    头痛、呕吐：头痛和呕吐多发生在缺血性脑卒中患者中，头痛剧烈程度与病情及疾病种类有关，蛛网膜下腔出血头痛最为剧烈，常伴有喷射性呕吐。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）
    A

    剧烈头痛、呕吐

    B

    偏瘫

    C

    Kernig征

    D

    腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

    E

    头颅MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为（）。
    A

    头痛、抽搐、偏瘫

    B

    头痛、呕吐、感觉障碍

    C

    头痛、恶心、食欲下降

    D

    头痛、抽搐、血压升高

    E

    头痛、呕吐、视盘水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，51岁，上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐，后出现右侧肢体活动不利、失语等症状，此时临床首选的检查是（）
    A

    颈椎正侧位片

    B

    脑脊液检查

    C

    头颅CT

    D

    颅内血管彩超

    E

    DSA


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）
    A

    剧烈头痛、呕吐

    B

    偏瘫

    C

    Kernig征

    D

    腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

    E

    头颅MRI


    正确答案： D
    解析： 蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为：腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

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