患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 该患者最可能的诊断是()A、脑出血B、脑梗死C、自发性蛛网膜下腔出血D、脑供血不足E、脑膜炎

题目

患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 该患者最可能的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、自发性蛛网膜下腔出血
  • D、脑供血不足
  • E、脑膜炎

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  • 第1题:

    患者,男性,30岁,因突然头痛、头晕,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断为蛛网膜下腔出血。此病人最具有特征性的临床表现是( )

    A.呕吐

    B.剧烈头痛

    C.脑膜刺激征

    D.短暂意识障碍

    E.一侧肢体瘫痪


    答案:C

  • 第2题:

    男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性A. 脑血栓形成SXB

    男性,41岁,2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性

    A. 脑血栓形成

    B. 脑出血

    C. 蛛网膜下腔出血

    D. 脑栓塞

    E. 脑膜炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐,呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松。

    该患者的呕吐属于
    A:反射性
    B:中枢性
    C:条件反射性
    D:非条件反射性
    E:消化性

    答案:B
    解析:
    由于患者呕吐呈喷射性,且呕吐后患者并未感到轻松,因此属中枢性呕吐。

    患者脑出血,出现喷射性呕吐,是由于脑出血造成颅内压增高引起。

  • 第4题:

    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

    病人病因诊断的主要依靠
    A.CT
    B.MRI
    C.DSA
    D.脑脊液检查
    E.脑超声

    答案:C
    解析:
    蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍,有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第5题:

    男性,60岁,因2天前突然剧烈头痛,恶心、呕吐,伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明脑压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用()

    • A、硝苯地平
    • B、氟桂利嗪
    • C、维拉帕米
    • D、尼莫地平

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 出血原因最可能是()

    • A、脑动脉硬化
    • B、脑血管畸形
    • C、颅内动脉瘤
    • D、烟雾病
    • E、肿瘤卒中

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是()

    • A、偏头痛
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、急性播散性脑脊髓炎
    • D、三叉神经痛
    • E、脑栓塞

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为()
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 有助于确诊的检查是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    TCD

    E

    CTA

    F

    MRA


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 最根本的治疗方案是()
    A

    冬眠物理降温

    B

    脱水治疗

    C

    止血治疗

    D

    绝对卧床休息

    E

    动脉瘤夹闭术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,58岁。因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明颅内压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用()
    A

    硝苯地平

    B

    维拉帕米

    C

    地尔硫卓

    D

    尼卡地平

    E

    氟桂嗪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    患者,女性,20岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,应做的检查是|患者,女性,5岁,玩耍时突然将玩具摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续10余秒钟症状自行消失,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作|患者,男性,65岁,1小时前上街买菜时突然出现头痛,呕吐,数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,首先应做的检查是
    A

    CT脑扫描

    B

    头颅MRI

    C

    脑血流图

    D

    脑电图

    E

    腰椎穿刺


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 ( ) 。


    正确答案:D

  • 第14题:

    共用题干
    患者,男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐,呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松。

    患者出现呕吐,原因是
    A:药物刺激
    B:幽门梗阻
    C:看到不洁食物
    D:颅内压增高
    E:糖尿病酮症酸中毒

    答案:D
    解析:
    由于患者呕吐呈喷射性,且呕吐后患者并未感到轻松,因此属中枢性呕吐。

    患者脑出血,出现喷射性呕吐,是由于脑出血造成颅内压增高引起。

  • 第15题:

    患者,男性,58岁。因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明颅内压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用

    A.氟桂嗪
    B.地尔硫革
    C.维拉帕米
    D.硝苯地平
    E.尼卡地平

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征()

    • A、头痛、呕吐、眩晕
    • B、头痛、呕吐、癫痫
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、头痛、呕吐、复视
    • E、头痛、呕吐、高温

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,21岁,因两天前在酒吧与人争吵后出现兴奋、易激惹,难以入睡。入院6小时前突然出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。提示采集病史时应特别注意询问该患者的:()

    • A、头痛史
    • B、平时睡眠情况
    • C、药物滥用史
    • D、吸烟史
    • E、呕吐、腹泻的程度

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,65岁,1小时前上街买菜时突然出现头痛,呕吐,数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,首先应做的检查是()。

    • A、CT脑扫描
    • B、头颅MRI
    • C、脑血流图
    • D、脑电图
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 该患者最可能的诊断是()
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    自发性蛛网膜下腔出血

    D

    脑供血不足

    E

    脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,60岁,因2天前突然剧烈头痛,恶心、呕吐,伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明脑压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用()
    A

    硝苯地平

    B

    氟桂利嗪

    C

    维拉帕米

    D

    尼莫地平


    正确答案: B
    解析: 尼莫地平对脑血管痉挛有治疗作用。

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,56岁。有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫,CT示高密度影。该患者最可能的诊断(  )。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    癫痫

    D

    脑血栓形成

    E

    帕金森病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,65岁,1小时前上街买菜时突然出现头痛,呕吐,数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,首先应做的检查是()
    A

    CT脑扫描

    B

    头颅MRI

    C

    脑血流图

    D

    脑电图

    E

    腰椎穿刺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    脑脊液检查

    E

    脑超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析