患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。 了解病因最有价值的影像学检查是（）A、CTB、MRIC、CTAD、MRAE、MRTA

题目

患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。 了解病因最有价值的影像学检查是（）

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、CTA
  • D、MRA
  • E、MRTA
相似考题

1.患者，男，20岁。5天前突发口眼歪斜，左眼睑闭合不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而抽搐，舌淡苔白，脉弦。首选药物是A、羌活B、独活C、全蝎D、秦艽E、威灵仙

2.针灸治疗抽搐的治法、主穴。

3.患者，男，20岁。5天前突发口眼歪斜，左眼睑闭合不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而抽搐，"CT"头部片未见脑血管病变。舌淡、苔白、脉弦，用药应首选的药物是( )A、羌活B、独活C、全蝎D、秦艽E、威灵仙

4.女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是A、静脉滴注地塞米松B、口服抗甲状腺药物C、肌肉注射安定D、口服甲状腺素片E、静脉推注10%葡萄糖酸钙

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  • 第1题：

    患者左侧面部闪电样剧痛，以下颌部疼痛为主，痛时面部肌肉抽搐。可配用的腧穴是( )

    A、丝竹空、阳白、外关

    B、颧髎、迎香

    C、承浆、颊车、翳风

    D、风池、列缺

    E、行间、内庭


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。

    选用卡马西平止痛的有效率约为
    A.70%～80%
    B.60%～70%
    C.50%～60%
    D.40%～50%
    E.30%～40%

    答案：A
    解析：

    1.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛鉴别，后者疼痛持久，且伴有三叉神经麻痹。患者面部感觉减退，眼支受损可有角膜反射迟钝或消失，第三支受损可有咀嚼肌萎缩，张口下颌歪向病灶侧，或合并其他脑神经麻痹，一般药物治疗效果不满意。原发性三叉神经痛发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。没有角膜反射消失及咀嚼肌萎缩的症状。故选C。
    2.原发性三叉神经痛的首选药物是卡马西平，其有效率可达70%～80%，故选A。
    3.当三叉神经痛药物治疗无效时，可考虑手术治疗，尤其对血管压迫所致的三叉神经痛效果较好。C、D、E手术方式的入路为颌面部或开颅入路，必须选择全麻。本例患者不宜全身麻醉，A选项无需全麻，故选A。

  • 第3题：

    患者男，38岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是（ ）。

    A.阿托品
    B.针灸
    C.吸氧
    D.补钙
    E.解磷定

    答案：E
    解析：
    面部肌肉抽搐属于烟碱样症状。胆碱酯酶复能剂能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状如肌束震颤，但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。目前常用有碘解磷定和氯磷定，还有双复磷。

  • 第4题：

    简述针灸治疗抽搐的治法、主穴。


    正确答案: 治法：醒脑开窍，息风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。
    主穴：水沟、内关、合谷、太冲。

  • 第5题：

    问答题
    36岁女性，逐渐发现左侧眼皮跳，进而面部肌肉抽搐。平素睡眠不好。神经科查体除左侧面肌痉挛外没有任何阳性体征。头部MRI未见异常。此病例诊断可能性最大的是？药物治疗首选？

    正确答案： 面肌痉挛；硝基安定或氯硝安定、卡马西平。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。 该患者面肌痉挛症状的Cohen分级为（）
    A

    0级

    B

    1级

    C

    2级

    D

    3级

    E

    4级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。 面部肌肉痉挛MVD手术显露面神经根部的最佳入路应采用（）
    A

    小脑上侧入路

    B

    小脑外侧入路

    C

    小脑水平裂入路

    D

    脉络丛下入路

    E

    绒球下入路


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。该患者面肌痉挛症状的Cohen分级为A、0级

    B、1级

    C、2级

    D、3级

    E、4级

    了解病因最有价值的影像学检查是A、CT

    B、MRI

    C、CTA

    D、MRA

    E、MRTA

    面部肌肉痉挛MVD手术显露面神经根部的最佳入路应采用A、小脑上侧入路

    B、小脑外侧入路

    C、小脑水平裂入路

    D、脉络丛下入路

    E、绒球下入路


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第9题：

    请回答针灸治疗抽搐的治法及出现神昏的配穴。(10分)


    答案：
    解析：

    1．治法 醒脑开窍，息风止痉(3分)。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主(3分)。
    2．配穴 十宣、涌泉。(4分)

  • 第10题：

    患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为（）

    • A、70%～80%
    • B、60%～70%
    • C、50%～60%
    • D、40%～50%
    • E、30%～40%

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。 该患者面肌痉挛症状的Cohen分级为（）

    • A、0级
    • B、1级
    • C、2级
    • D、3级
    • E、4级

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。 了解病因最有价值的影像学检查是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    CTA

    D

    MRA

    E

    MRTA


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，20岁。5天前突发口眼歪斜，左眼睑闭合不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而抽搐，舌淡苔白，脉弦。首选药物是
    A

    羌活 

    B

    独活 

    C

    全蝎 

    D

    秦艽 

    E

    威灵仙 


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）。
    A

    静脉滴注地塞米松

    B

    口服抗甲状腺药物

    C

    肌肉注射安定

    D

    口服甲状腺素片

    E

    静脉推注10%葡萄糖酸钙


    正确答案： D
    解析： 甲亢手术中误伤甲状旁腺使术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此，应给予钙制剂以提高血钙浓度。

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