患者女性,26岁,因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影;MRI:T1加权像呈等信号,在T2加权像及注射对比剂后呈高信号,病灶内有混杂低信号,病灶周围有环形低信号带。 如果患者既往身体健康,现最适合的处理是()A、放射治疗B、伽马刀放射外科治疗C、抗癫痫治疗D、影像功能神经导航下手术切除或保守治疗观察E、血管内介入治疗

题目

患者女性,26岁,因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影;MRI:T1加权像呈等信号,在T2加权像及注射对比剂后呈高信号,病灶内有混杂低信号,病灶周围有环形低信号带。 如果患者既往身体健康,现最适合的处理是()

  • A、放射治疗
  • B、伽马刀放射外科治疗
  • C、抗癫痫治疗
  • D、影像功能神经导航下手术切除或保守治疗观察
  • E、血管内介入治疗

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  • 第1题:

    患者女性,59岁。因头痛,头晕,左侧肢体麻木无力2个月,呕吐2日入院。查体:意识清楚,130/70mmHg,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不完全瘫痪,右侧病理反射阳性,头CT:颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为()

    • A、慢性硬膜下血肿
    • B、脑出血
    • C、颅内肿瘤
    • D、脑脓肿
    • E、急性硬膜下血肿

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 可考虑的检查包括()

    • A、CTA
    • B、MRA
    • C、C.数字减影血管造影(DS
    • D、MRI
    • E、SPECT
    • F、PET-CT
    • G、条件允许时,立体定向穿刺活检

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    女性患者,55岁,突发左侧面部无力,右侧肢体无力,向左侧凝视时有复视,病变可能在()

    • A、右侧大脑半球
    • B、左侧大脑半球
    • C、右侧脑干
    • D、左侧脑干
    • E、右侧内侧纵束

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为()

    • A、偏头痛等位发作
    • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
    • C、基底型偏头痛
    • D、遗传性头痛
    • E、散发性偏瘫性偏头痛

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为()
    A

    运动性失语

    B

    感觉性失语

    C

    命名性失语

    D

    失读

    E

    失写


    正确答案: C
    解析: 该患者表现为不能理解他人的语言,回答不切题,但说话流利,发音正常,为感觉性失语的典型临床表现。

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 提示:考虑动静脉畸形诊断成立,Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是()
    A

    手术切除

    B

    放射外科治疗

    C

    血管内介入治疗

    D

    放射外科和血管内介入联合治疗

    E

    保守治疗,密切观察

    F

    抗癫痫治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性患者,55岁,突发左侧面部无力,右侧肢体无力,向左侧凝视时有复视,病变可能在()
    A

    右侧大脑半球

    B

    左侧大脑半球

    C

    右侧脑干

    D

    左侧脑干

    E

    右侧内侧纵束


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 提示:考虑动静脉畸形诊断成立,Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是()

    • A、手术切除
    • B、放射外科治疗
    • C、血管内介入治疗
    • D、放射外科和血管内介入联合治疗
    • E、保守治疗,密切观察
    • F、抗癫痫治疗

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

    • A、DSA
    • B、腰穿检查
    • C、头颅CT
    • D、头颅MRI
    • E、SPECT

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是()

    • A、基底型偏头痛
    • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
    • C、家族性偏瘫性偏头痛
    • D、偏头痛等位发作
    • E、遗传性头痛

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为()。
    A

    左壳核出血

    B

    左颞叶出血

    C

    左尾状核

    D

    左丘脑出血

    E

    右丘脑出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括()
    A

    颅脑MRI检查

    B

    B.数字减影血管造影(DS

    C

    超声多普勒检查脑血流情况

    D

    脑电图检查

    E

    PET-CT检查

    F

    康复治疗


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 可考虑的检查包括()
    A

    CTA

    B

    MRA

    C

    C.数字减影血管造影(DS

    D

    MRI

    E

    SPECT

    F

    PET-CT

    G

    条件允许时,立体定向穿刺活检


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,57岁,因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体:血压200/100mmHg,嗜睡,右侧肢体肌力0级,运动性失语,右侧病理征阳性,腱反射消失,急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死,该患者需要考虑的梗死血管是()
    A

    大脑前动脉

    B

    大脑中动脉

    C

    大脑后动脉

    D

    颈动脉

    E

    基底动脉


    正确答案: E
    解析: 该患者存在偏瘫、失语及右侧病理征阳性等神经系统缺损症状,左侧大脑半球卒中诊断可明确,结合头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死,属于左侧大脑中动脉供血系统,故选B。