患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。提示：患者放疗结束后3个月，右侧肢体无力症状加重，行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长

题目

患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 提示：患者放疗结束后3个月，右侧肢体无力症状加重，行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长T1、长T2异常信号影，增强扫描强化区较前增大，周围水肿带较前加重。MRI提示患者可能出现的情况是（）

  • A、假性反应
  • B、假性进展
  • C、放射性坏死
  • D、肿瘤进展
  • E、早期进展
  • F、复发
相似考题

1.患者男，65岁，头痛3个月，左侧肢体无力一月余。最可能的诊断为()。A、室管膜瘤B、多形性胶质母细胞瘤C、淋巴瘤D、血管母细胞瘤E、少突胶质细胞瘤

2.对放疗最为敏感的颅内肿瘤是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.少突胶质细胞瘤

3.恶性程度最高且对化疗、放疗均不敏感的神经胶质瘤是A、少突胶质细胞瘤B、室管膜瘤C、星形细胞瘤D、髓母细胞瘤E、多形性胶质母细胞瘤

4.在神经上皮性肿瘤中最多见的是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤在神经上皮性肿瘤中其次的是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤好发于小脑蚓部的肿瘤是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤对放疗最为敏感的颅内肿瘤是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤CT检查常见钙化的是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.步突胶质细胞瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗””相关问题

  • 第1题：

    男，32岁，确诊左颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级，手术切除病灶，术后放疗2个月，化疗3个疗程；现距放疗结束17个月。查体：右上肢轻度乏力，骶尾部及双足麻木，排便困难；检查：MRI示左颞叶肿瘤局部复发可能。行PET/CT显像全身检查如图。最可能的诊断 ( )

    A、左侧颞叶术后瘢痕组织改变

    B、左侧颞叶肿瘤复发

    C、恶性肿瘤沿椎管种植性转移

    D、马尾种植性转移灶

    E、以上都不是


    参考答案：BCD

  • 第2题：

    患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为（）。

    • A、视神经母细胞瘤
    • B、视神经脑膜瘤
    • C、炎性假瘤
    • D、视神经胶质瘤
    • E、视神经血管瘤

    正确答案:D

  • 第3题：

    颅内髓母细胞瘤术后只需行全脑放疗，不必行全脊髓照射。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    患者男性，58岁，头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为（）。

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、鞘注化疗
    • D、同步放化疗
    • E、分子靶向药物治疗
    • F、再次扩大切除术

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为（）。

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、鞘注化疗
    • D、同步放化疗
    • E、分子靶向药物治疗
    • F、再次扩大切除术

    正确答案:D

  • 第6题：

    对放疗最为敏感的颅内肿瘤是（）。

    • A、星形细胞瘤
    • B、室管膜细胞瘤
    • C、髓母细胞瘤
    • D、胶质母细胞瘤
    • E、少突胶质细胞瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    判断题
    恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，其治疗应常规行术后放疗，局部放疗剂量为50CGy/25F～60CGy/30F。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为（　　）。
    A

    视神经母细胞瘤

    B

    视神经脑膜瘤

    C

    炎性假瘤

    D

    视神经胶质瘤

    E

    视神经血管瘤


    正确答案： A
    解析：
    视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块，为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑；CT增强扫描，肿瘤轻至中度强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 患者手术后的治疗原则正确的是（）。
    A

    手术后2～4周应尽快实施放化疗

    B

    推荐常规分次放疗并替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步化疗

    C

    可行单纯化疗

    D

    TMZ长周期辅助化疗有助于提高总生存率

    E

    同步放化疗后行最少6个周期的TMZ辅助化疗

    F

    MGMT基因启动子甲基化的患者替莫唑胺获益明显


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 关于胶质母细胞瘤放疗靶区，描述正确的是（）
    A

    通常用增强T1或FLAIR/T2

    B

    术前及术后MRI影像确定肿瘤体积

    C

    CTV定义为GTV外放2～3cm

    D

    放疗标准总剂量60Gy，单次分割2Gy

    E

    放疗靶区体积大小与放射性损伤无关

    F

    靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    颅内髓母细胞瘤术后只需行全脑放疗，不必行全脊髓照射。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对放疗最为敏感的颅内肿瘤是（）。
    A

    星形细胞瘤

    B

    室管膜细胞瘤

    C

    髓母细胞瘤

    D

    胶质母细胞瘤

    E

    少突胶质细胞瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    毛细胞星形细胞瘤（）。

    • A、不全切除术后应予术后放疗
    • B、完全切除术后应予术后放疗
    • C、术后都应行术后放疗
    • D、术后不必放疗
    • E、肿瘤超过2cm，应行术后放疗

    正确答案:A

  • 第14题：

    恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，其治疗应常规行术后放疗，局部放疗剂量为50CGy/25F～60CGy/30F。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤标准放疗靶区设定？


    正确答案: CTV：GTV+2.5cm-3cm。即在GTV（即增强病灶）的边缘外放2.5cm，
    PTV：CTV+0.5cm。有资料证实，以水肿的边缘定为PTV则太局限，肿瘤复发一般在GTV+2cm的射野内。采用术前增强MRI片定靶为宜。DT50Gy后将PTV缩小为宜，缩小至GTV+1cm。过早缩野常导致肿瘤复发。

  • 第16题：

    患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 关于胶质母细胞瘤放疗靶区，描述正确的是（）

    • A、通常用增强T1或FLAIR/T2
    • B、术前及术后MRI影像确定肿瘤体积
    • C、CTV定义为GTV外放2～3cm
    • D、放疗标准总剂量60Gy，单次分割2Gy
    • E、放疗靶区体积大小与放射性损伤无关
    • F、靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题：

    患者男性，75岁，头痛3个月，并左侧肢体肌力减低，逐渐加重。CT示右额顶叶有一3．5cm×4．0cm混杂密度，中线右移，增强扫描示不规则花环样强化，其最大可能的诊断（）

    • A、脑膜瘤
    • B、转移瘤
    • C、星形细胞瘤
    • D、少突胶质细胞瘤
    • E、胶质母细胞瘤

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，58岁，头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为（）。
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    鞘注化疗

    D

    同步放化疗

    E

    分子靶向药物治疗

    F

    再次扩大切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 以下处理错误的是（）
    A

    γ刀治疗

    B

    甘露醇降低颅内压治疗

    C

    密切观察

    D

    手术干预

    E

    类固醇激素治疗

    F

    使用血管内皮细胞生长因子抑制剂


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 提示：患者放疗结束后3个月，右侧肢体无力症状加重，行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长T1、长T2异常信号影，增强扫描强化区较前增大，周围水肿带较前加重。MRI提示患者可能出现的情况是（）
    A

    假性反应

    B

    假性进展

    C

    放射性坏死

    D

    肿瘤进展

    E

    早期进展

    F

    复发


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，3岁。因“发作性呕吐，爱哭闹3个月，于体位改变时出现”来诊。查体：头围增大，双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗，病理为髓母细胞瘤。 术后应首先采取的治疗是（）
    A

    γ刀

    B

    X刀

    C

    全脑脊髓放疗

    D

    化疗

    E

    免疫治疗

    F

    基因治疗

    G

    光子刀

    H

    无需治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    恶性程度最高且对化疗、放疗均不敏感的神经胶质瘤是（）
    A

    少突胶质细胞瘤

    B

    室管膜瘤

    C

    星形细胞瘤

    D

    髓母细胞瘤

    E

    多形性胶质母细胞瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为（）
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    鞘注化疗

    D

    同步放化疗

    E

    分子靶向药物治疗

    F

    再次扩大切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    男，32岁，确诊左颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级，手术切除病灶，术后放疗2个月，化疗3个疗程；现距放疗结束17个月。查体：右上肢轻度乏力，骶尾部及双足麻木，排便困难；检查：MRI示左颞叶肿瘤局部复发可能。行PET/CT显像全身检查如图。最可能的诊断（）。
    A

    左侧颞叶术后瘢痕组织改变

    B

    左侧颞叶肿瘤复发

    C

    恶性肿瘤沿椎管种植性转移

    D

    马尾种植性转移灶

    E

    以上都不是


    正确答案： B,C,D
    解析： 暂无解析

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