患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。 本患者确诊最有效的办法是（）A、24小时后行颅脑CTB、腰椎穿刺术C、24小时后行颅脑MRID、全脑血管造影术E、E.经颅多普勒（TC检查F、根据临床表现诊断

题目

患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。 本患者确诊最有效的办法是（）

  • A、24小时后行颅脑CT
  • B、腰椎穿刺术
  • C、24小时后行颅脑MRI
  • D、全脑血管造影术
  • E、E.经颅多普勒（TC检查
  • F、根据临床表现诊断
相似考题

1.患者男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次。考虑患者为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折

2.患者，女，60岁，因头部外伤后昏迷，神志不清半小时，醒后感头胀、头痛、头昏，时重时轻，有时头痛如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔薄白，脉弦。宜选用A、通窍活血汤B、芎芷石膏汤C、半夏白术汤D、天麻钩藤饮E、川芎茶调散

3.患者头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属A．风湿头痛B．风热头痛C．风寒头痛D．肝阳上亢E．瘀血阻络

4.患者，女，35岁，头部外伤后出现头痛，经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩，证属( )A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.瘀血头痛D.肾虚头痛E.风湿头痛

更多“患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天&rdq”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁，头部外伤后头痛、头晕、恶心、呕吐，入院后查体见视神经乳头水肿。

    该患者入院后需首要进行的辅助检查是

    A．B超

    B．腰穿

    C．颅骨X线摄片

    D．脑血管造影

    E．脑CT


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


    答案：1.一般不超过半小时。
    2.护理措施：(1)心理护理：应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说，向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍，经过治疗和休息可痊愈，以消除其思想顾虑，鼓励病人尽早自理生活，以免产生过分依赖心理。
    (2)饮食：给予营养丰富、健脑饮食。
    (3)卧床休息，提供安静舒适的休息环境，避免不良外界刺激。
    (4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物，但禁用吗啡，哌替啶，以免影响病情观察。
    (5)分散病人注意力，如听轻音乐，聊天等，但禁止看报纸，电视。
    (6)解释疼痛非器质性损害所致，以消除其思想顾虑，并指导病人身心放松的方法，如深呼吸，想象等。

  • 第3题：

    男性，30岁，头部外伤8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿。对该患者应慎做哪项检查

    A．头颅X线检查

    B．腰穿

    C．MRI

    D．头颅CT扫描

    E．核素扫描


    正确答案：B
    根据表现提示为颅内高压症，禁忌做腰穿检查。

  • 第4题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者初步诊断是
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.硬膜外血肿
    D.硬膜下血肿
    E.脑内血肿

    答案：C
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第5题：

    患者，男性，头部撞伤，昏迷5分钟，醒后对当时的情况不能回忆，有轻度恶心、头痛，考虑为（）。

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、头部挫伤
    • D、颅内血肿

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑（）

    • A、良性颅内压增高
    • B、外伤后低颅压综合征
    • C、脑震荡
    • D、神经性头痛
    • E、脑挫伤
    • F、外伤后综合征

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属（   ）
    A

    风湿头痛

    B

    风热头痛

    C

    风寒头痛

    D

    肝阳上亢

    E

    瘀血阻络


    正确答案： A
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

    A．颅前窝骨折

    B．颅中窝骨折

    C．颅后窝骨折

    D．鼻骨骨折

    E．面部外伤


    正确答案：A

  • 第9题：

    男性，30岁，头部外伤8小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿，对该患者应慎做哪些检查

    A．头颅X-ray

    B．腰穿

    C．头颅CT扫描

    D．MRI

    E．核素扫描


    正确答案：B

  • 第10题：

    患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

    患者到达医院后的意识状态分级是
    A.清醒
    B.嗜睡
    C.朦胧
    D.昏迷
    E.模糊

    答案：D
    解析：
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第11题：

    患者头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属（）

    A风湿头痛

    B风热头痛

    C风寒头痛

    D肝阳上亢

    E瘀血阻络


    E
    此四题为头痛的不同证型。瘀血所致者以痛处固定不移、痛如锥刺为特征，故1题选E；感受风寒可见起病急骤，恶风畏寒，遇风尤剧，故2题选C；肝阳上亢则见头晕胀痛、胁痛等，故3题应选D；恶风发热、舌红苔黄、脉浮数等属风热袭表的表现，故4题选B。

  • 第12题：

    男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。诊断考虑（）

    • A、良性颅内压增高
    • B、外伤后低颅压综合征
    • C、脑震荡
    • D、神经性头痛
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。 为明确诊断首先应（）

    • A、腰椎穿刺测压
    • B、颅脑MRI
    • C、脑血管造影
    • D、脑电图
    • E、气脑造影
    • F、颅脑CT增强扫描

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑（）
    A

    良性颅内压增高

    B

    外伤后低颅压综合征

    C

    脑震荡

    D

    神经性头痛

    E

    脑挫伤

    F

    外伤后综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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