患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激

题目

患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。 不应采取的治疗措施是（）

  • A、立体定向穿刺活检
  • B、放疗+化疗
  • C、先化疗再手术，术后再化疗和放疗
  • D、单纯放疗
  • E、γ刀治疗
相似考题

1.下列主诉中哪些是正确的()A、鼻塞流涕发热3天B、活动后心悸，气促3年，下肢水肿1个月C、间断上腹痛4年，1小时前大量呕血D、患高血压病2年E、多饮多食多尿伴消瘦2个月

2.符合书写要求的主诉是( )A、寒战、高热、咳嗽、右胸痛两天B、风心病5年C、2年前开始多饮、多食、多尿D、已患高血压3年E、因慢性腹泻全身乏力1个月

3.患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000 ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5 μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3 U/L。应首先考虑的诊断是A、垂体腺瘤B、垂体侵袭性腺瘤C、鞍上生殖细胞肿瘤D、鞍上嗜酸性肉芽肿E、鞍上毛细胞星形细胞瘤为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是A、开颅手术切除B、立体定向穿刺活检C、脑脊液细胞学检查D、诊断性放疗E、PET-CT不应采取的治疗措施是A、立体定向穿刺活检B、放疗+化疗C、先化疗再手术，术后再化疗和放疗D、单纯放疗E、γ刀治疗

4.简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）

更多“患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月”相关问题

  • 第1题：

    简要病史女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。(2)口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。(3)是否有多食易饥、体重下降。(4)伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。(5)发病后大便、睡眠变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断糖尿病

  • 第2题：

    患者，女性，40岁。口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml/d，首先应做的检查是

    A:肾脏B超
    B:肾功能
    C:尿比重和尿渗透压
    D:头颅CT
    E:血钾测定

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）

    • A、禁水试验
    • B、测量每日总尿量
    • C、禁水-加压素试验
    • D、测血浆渗透压
    • E、测尿渗透压

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。能最快获得诊断的检查是（）

    • A、尿糖，尿酮
    • B、血糖，血酮
    • C、尿常规
    • D、血气分析
    • E、血浆血糖测定

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，30岁。主诉：口渴、多饮、多尿1个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食、劳累、郁闷、激动。
    （2）口渴、多饮、多尿，具体饮水量、尿量为多少，日夜尿量是否相当。
    （3）是否有多食易饥、体重下降。
    （4）伴随症状：是否伴有头痛、视力改变、视野缺损，有无乏力、腹泻。
    （5）发病后大便、睡眠变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史：有无类似发作、有无头部外伤史、精神创伤史，有无抽搐病史、有无尿崩症、精神性烦渴病史，有无糖尿病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病

  • 第6题：

    患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是：（）。

    • A、24h尿糖定量检查
    • B、空腹血糖测定
    • C、C.糖化血红蛋白（GH测定
    • D、尿酮体测定
    • E、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月 。本例患者最可能是糖尿病 。病史采集要点：（共15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    简要病史女性，30岁 。主诉：口渴、多饮、多尿1个月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期（）。
    A

    Ⅰ

    B

    Ⅱ

    C

    Ⅲ

    D

    Ⅳ

    E

    Ⅴ

    F

    Ⅵ


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。

    正确答案： 本例患者最可能是糖尿病。
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因。（1分）②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（3分）③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。 应首先考虑的诊断是（）
    A

    垂体腺瘤

    B

    垂体侵袭性腺瘤

    C

    鞍上生殖细胞肿瘤

    D

    鞍上嗜酸性肉芽肿

    E

    鞍上毛细胞星形细胞瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，30岁，多饮、多尿3个月，体重下降，血糖15mmol／L，为鉴别1型和2型糖尿病下列哪项指标最有意义（）。
    A

    尿酮体

    B

    β细胞分泌功能

    C

    体重

    D

    年龄

    E

    胰岛细胞抗体


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，30岁，多饮、多尿3个月，体重下降，血糖15mmol／L，为鉴别1型和2型糖尿病下列哪项指标最有意义

    A、尿酮体

    B、β细胞分泌功能

    C、体重

    D、年龄

    E、胰岛细胞抗体


    参考答案：E

  • 第14题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）

    AOGTT

    BGAD

    C血浆胰岛素

    D血浆C肽

    EICAs

    FIAA


    B,C,D,E,F
    略

  • 第15题：

    患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。不能用于治疗尿崩症的药物是（）

    • A、氯磺丙脲
    • B、卡马西平
    • C、氯丙嗪
    • D、氢氯噻嗪
    • E、去氨加压素

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，女，28岁。妊娠2个月，因进食不慎致脘腹胀痛，恶心欲呕，腹泻，舌苔白，脉滑迟。用药首选（）

    • A、砂仁
    • B、苍术
    • C、厚朴
    • D、佩兰
    • E、白豆蔻

    正确答案:A

  • 第17题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期（）。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:B

  • 第18题：

    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。


    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因。（1分）②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（3分）③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。能最快获得诊断的检查是（）
    A

    尿糖，尿酮

    B

    血糖，血酮

    C

    尿常规

    D

    血气分析

    E

    血浆血糖测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5公斤，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。消渴的主要症状为（ ）。
    A

    烦渴多饮，随饮随消

    B

    消谷善饥，多食

    C

    尿频量多，或尿有甜味

    D

    消瘦

    E

    多饮、多食、多尿、消瘦


    正确答案： E
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是：（）。
    A

    24h尿糖定量检查

    B

    空腹血糖测定

    C

    C.糖化血红蛋白（GH测定

    D

    尿酮体测定

    E

    口服葡萄糖耐量试验（OGTT）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（共10分）①发病诱因。（1分）②体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。（2分）③每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。（2分）④伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）
    （2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史及家族史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    （2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
    （3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
    （4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。用于诊断糖耐量是否异常的检查是：（）。
    A

    餐后2h血糖测定

    B

    24h尿糖定量检查

    C

    C.糖化血红蛋白（GH测定

    D

    口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

    E

    血酮体测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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