患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的诊断是（）A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝

题目

患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的诊断是（）

  • A、右额颞脑挫伤，脑疝
  • B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
  • C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
  • D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
  • E、右额颞脑内血肿，脑疝
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1.患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时。格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.硬脑膜下血肿E.硬脑膜外血肿

2.患者，男性，18岁。车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现A.呼吸道梗阻B.颅内压增高C.压疮D.水、电解质失衡E.感染 板减少性紫癜。

3.患者，男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是A.静卧、休息B.床头抬高150～300C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿

4.患者男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次。考虑患者为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

    A.脉搏、呼吸、血压

    B.血压、脉搏、呼吸

    C.脉搏、血压、呼吸

    D.呼吸、血压、脉搏

    E.呼吸、脉搏、血压


    正确答案：E
    题干中脑脊液检查有红细胞，所以该患者诊断为脑损伤，并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征，为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压。

  • 第2题：

    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A、左侧脑内血肿

    B、脑挫伤

    C、外伤性蛛网膜下腔出血

    D、左侧急性硬膜外血肿

    E、脑水肿


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，18岁，车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现

    A.呼吸道梗阻

    B.颅内压增高

    C.压疮

    D.水、电解质失衡

    E.感染


    正确答案：B
    头痛是颅内压增高最常见的症状，所以重点在于及时发现有无颅内压增高。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

    患者目前的表现符合
    A:脑震荡
    B:弥散性轴索损伤
    C:脑挫裂伤
    D:脑干损伤
    E:颅内血肿

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。采取检查为（）

    • A、X线颅片
    • B、脑电图
    • C、脑血管造影
    • D、CT
    • E、ECT

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，32岁。因意外高坠头部受伤急诊，穿刺检查血性脑脊液的检出，则最可能为：（）

    • A、脑震荡
    • B、头皮血肿
    • C、脑挫裂伤
    • D、硬膜外血肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    45岁女性，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为（）

    • A、X线颅片
    • B、脑电图
    • C、脑血管造影
    • D、CT
    • E、ECT

    正确答案:D

  • 第8题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）

    • A、急性硬膜外血肿
    • B、急性硬膜下血肿
    • C、脑挫裂伤
    • D、脑震荡
    • E、外伤性蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）
    A

    急性硬膜外血肿

    B

    急性硬膜下血肿

    C

    脑挫裂伤

    D

    脑震荡

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。 最重要的治疗是（）
    A

    冬眠物理降温

    B

    气管切开

    C

    脱水治疗

    D

    开颅血肿清除术

    E

    开颅血肿清除并去骨瓣减压术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为（）
    A

    左侧脑内血肿

    B

    脑挫伤

    C

    外伤性蛛网膜下腔出血

    D

    左侧急性硬膜外血肿

    E

    脑水肿


    正确答案： E
    解析： 左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故可排除A、B、C、E选项。昏迷-清醒-再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选D。

  • 第12题：

    单选题
    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为（）
    A

    急性硬膜外血肿

    B

    急性硬膜下血肿

    C

    脑挫裂伤

    D

    脑震荡

    E

    外伤性蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据以下材料，回答题

    45岁女性患者，车祸致头部受伤，伤后即昏迷，l小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳

    孔散大，光反应消失，左侧病理征（+）。

    首先采取的措施是（ ）。 查看材料

    A.给予止血药物

    B.20％甘露醇250ml静滴

    C.给予抗生素预防感染

    D.地塞米松20mg静滴

    E.给予呼吸兴奋剂


    正确答案：B
    此题暂无解析

  • 第14题：

    患者男，22岁，车祸致头部受伤昏迷，被警察送至急诊时清醒，能回答医生的问诊情况，主诉头痛、呕吐，一段时间后患者再度昏迷。

    护士基于对本病的了解，明白可能是

    A．硬脑膜外血肿

    B．硬脑膜下血肿

    C．脑内血肿

    D．脑挫裂伤

    E．颅骨骨折


    正确答案：A
    硬脑膜外血肿，典型的意识障碍是：伤后昏迷有“中间清醒期”，且在中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高的表现。

  • 第15题：

    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。

    采取检查为

    A、X线颅片
    B、脑电图
    C、脑血管造影
    D、CT
    E、ECT

    答案：D
    解析：
    CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。

  • 第16题：

    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A.左侧脑内血肿
    B.脑挫伤
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.左侧急性硬膜外血肿
    E.脑水肿

    答案：D
    解析：
    左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故町排除A、B、C、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选D。

  • 第17题：

    患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）

    • A、硬膜外血肿
    • B、硬膜下血肿
    • C、头皮损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，不宜选用的麻醉诱导用药是（）

    • A、静注芬太尼
    • B、静注丙泊酚
    • C、静注咪达唑仑
    • D、静注利多卡因
    • E、静注琥珀胆碱

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征（+）。应考虑为（）。

    • A、脑震荡
    • B、慢性硬膜下血肿
    • C、原发性脑干损伤
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、急性硬脑膜下血肿

    正确答案:D

  • 第20题：

    不定项题
    患者，女性，30岁，车祸伤及头部，伤后出现左侧上下肢肢体运动功能障碍该患者应进行的洗漱动作训练包括（）
    A

    拧毛巾

    B

    刷牙、梳头

    C

    刷手

    D

    剃须

    E

    洗澡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。采取检查为（）
    A

    X线颅片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    CT

    E

    ECT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）
    A

    左侧慢性硬膜外血肿

    B

    右侧慢性硬膜外血肿

    C

    左侧慢性硬膜下血肿

    D

    右侧慢性硬膜下血肿

    E

    左侧迟发性脑内血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    45岁女性，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为（）
    A

    X线颅片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    CT

    E

    ECT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    头皮损伤

    D

    颅内压增高

    E

    脑挫裂伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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