患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。提示：检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔，裂孔直径＜1个视乳头直径，视网膜脱离范围约3个钟点范围。对该患者常规治疗的选择是（）A、保守治疗B、巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝C、玻璃体切除术+C3F8气体填充术D、巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网

题目

患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。提示：检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔，裂孔直径＜1个视乳头直径，视网膜脱离范围约3个钟点范围。对该患者常规治疗的选择是（）

A、保守治疗
B、巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝
C、玻璃体切除术+C3F8气体填充术
D、巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝
E、视网膜裂孔激光光凝术
F、高渗剂治疗
G、玻璃体切除联合眼内硅油填充
H、单纯玻璃体腔注气术

相似考题

1.患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0.3，OS0.9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。问题1：该患者右眼最可能的诊断为A、孔源性视网膜脱离B、牵拉性视网膜脱离C、渗出性视网膜脱离D、视网膜血管瘤E、脉络膜血管瘤F、视网膜劈裂症G、脉络膜黑色素瘤问题2：对查找视网膜裂孔价值较大的方法有A、三面镜检查B、眼部B超检查C、间接检眼镜联合巩膜外加压检查D、自动视野检查E、视网膜电图F、OCTG、UBM问题3：该患者裂孔可能在眼底的位置是A、下方B、鼻侧C、颞侧D、上方E、鼻上方F、颞上方G、黄斑提示：检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔，裂孔直径＜1个视乳头直径，视网膜脱离范围约3个钟点范围。问题4：对该患者常规治疗的选择是A、保守治疗B、巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝C、玻璃体切除术+C3F8气体填充术D、巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝E、视网膜裂孔激光光凝术F、高渗剂治疗G、玻璃体切除联合眼内硅油填充H、单纯玻璃体腔注气术

2.患者男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未检查，右眼视物清晰。查体：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑A、年龄相关性黄斑病变B、糖尿病视网膜病变C、高血压眼底病变D、裂孔性视网膜脱离E、视网膜血管瘤若眼底检查见上1/3视网膜有变性区，下方2/3视网膜看不见，但B超未提示视网膜脱离，从病情角度考虑，最好的治疗方法是A、解释说明病情，不给任何处理，继续密切观察B、单纯活血化瘀药物保守治疗C、单纯变性区视网膜光凝D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗

3.患者女，20岁，右眼突发无痛性视力下降2周，检查：Vod:0.4，眼压7mmHg，眼前节检查无异常，下方3～10点视网膜脱离，4点及6点马蹄形裂孔2个，约1/2-1PD大小，玻璃体轻度混浊，液化，颞下方局部视网膜皱褶，黄斑区轻度受累。最适合的手术方式是A、巩膜扣带术B、单纯玻璃体腔C3F8填充术C、PPV术D、PPV联合硅油填充术E、PPV联合C3F8填充术

4.患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑A、年龄相关性黄斑病变B、糖尿病视网膜病变C、高血压眼底病变D、裂孔性视网膜脱离E、视网膜血管瘤若眼底检查见上1／3视网膜有变性区，下方2／3视网膜看不见，但B超未提示视网膜脱离，从病情角度考虑，最好的治疗方法是A、解释说明病情，不给任何处理，继续密切观察B、单纯活血化瘀药物保守治疗C、单纯变性区视网膜光凝D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗

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第1题：

患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0.3，OS0.9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。提示：检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔，裂孔直径＜1个视乳头直径，视网膜脱离范围约3个钟点范围。问题4：对该患者常规治疗的选择是（）。
- A、保守治疗
- B、巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝
- C、玻璃体切除术+C3F8气体填充术
- D、巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝
- E、视网膜裂孔激光光凝术
- F、高渗剂治疗
- G、玻璃体切除联合眼内硅油填充
- H、单纯玻璃体腔注气术
正确答案:B,D
第2题：

患者，男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数／30cm，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是（）
- A、静卧休息，促进视网膜下液吸收
- B、手术封闭裂孔
- C、冷凝裂孔
- D、切除玻璃体，解除牵引
- E、以上都不正确
正确答案:B
第3题：

患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。该患者右眼最可能的诊断为（）
- A、孔源性视网膜脱离
- B、牵拉性视网膜脱离
- C、渗出性视网膜脱离
- D、视网膜血管瘤
- E、脉络膜血管瘤
- F、视网膜劈裂症
- G、脉络膜黑色素瘤
正确答案:A
第4题：

患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。该患者裂孔可能在眼底的位置是（）
- A、下方
- B、鼻侧
- C、颞侧
- D、上方
- E、鼻上方
- F、颞上方
- G、黄斑
正确答案:C,D,F
第5题：

患者男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数／30厘米，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者的诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是（）
- A、静卧休息，促进视网膜下液吸收
- B、手术封闭裂孔
- C、冷凝裂孔
- D、切除玻璃体，解除牵引
- E、以上都不正确
正确答案:B
第6题：

患者，女性，20岁，右眼突发无痛性视力下降2周，检查：Vod：0．4，眼压7mmHg，眼前节检查无异常，下方3～10点视网膜脱离，4点及6点马蹄形裂孔2个，约1／2-1PD大小，玻璃体轻度混浊，液化，颞下方局部视网膜皱褶，黄斑区轻度受累。下列哪种手术的方式最适合（）
- A、巩膜扣带术
- B、单纯玻璃体腔C3F8填充术
- C、PPV术
- D、PPV联合硅油填充术
- E、PPV联合C3F8填充术
正确答案:A
第7题：

患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。对查找视网膜裂孔价值较大的方法有（）
- A、三面镜检查
- B、眼部B超检查
- C、间接检眼镜联合巩膜外加压检查
- D、自动视野检查
- E、视网膜电图
- F、OCT
- G、UBM
正确答案:A,C
第8题：

单选题
患者，女性，20岁，右眼突发无痛性视力下降2周，检查：Vod：0.4，眼压7mmHg，眼前节检查无异常，下方3～10点视网膜脱离，4点及6点马蹄形裂孔2个，约1／2-1PD大小，玻璃体轻度混浊，液化，颞下方局部视网膜皱褶，黄斑区轻度受累。下列哪种手术的方式最适合（）。
A
巩膜扣带术
B
单纯玻璃体腔C3F8填充术
C
PPV术
D
PPV联合硅油填充术
E
PPV联合C3F8填充术

正确答案： C
解析：本题考查了视网膜脱离手术的方式的选择。该题干告诉了我们几个特点：年轻患者，病程较短，裂孔比较集中，玻璃体情况较好，视网膜增殖的范围局限，结合这些特点就可以知道巩膜外扣带术是最适合的手术，而其他的选项都非最佳选择。

题目

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