男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断？（）A、老年黄斑变性B、视盘血管炎C、Stargardt黄斑变性D、黄斑囊样水肿E、球后视神经炎F、原发性视网膜脱离G、

第1题：

患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑（）

• A、年龄相关性黄斑病变
• B、糖尿病视网膜病变
• C、高血压眼底病变
• D、裂孔性视网膜脱离
• E、视网膜血管瘤

第2题：

病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。 有关激光治疗本病，下列哪些正确？（）

• A、光凝荧光渗漏点
• B、光凝浆液性脱离区非荧光渗漏点的任何部位
• C、光凝中心凹
• D、大量光凝黄斑区
• E、光凝周围血管
• F、光凝视神经纤维层
• G、光凝黄斑区的任意血管末梢
• H、光凝支配黄斑的小动脉

第3题：

男性，30岁。主诉：右视力下降1个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。 ADG为了作出初步诊断，还需作哪些检查？（）

• A、散瞳详查眼底
• B、眼眶CT检查
• C、核磁共振检查
• D、中心视野检查
• E、视诱发电位
• F、视网膜电图
• G、眼底荧光血管造影
• H、眼电图
• I、眼部B超
• J、屈光检查

第4题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么？（）

• A、右眼黄斑部出血
• B、右眼黄斑部水肿
• C、右眼黄斑部裂孔
• D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离
• E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离
• F、右眼球后视神经炎
• G、右眼黄斑变性
• H、右眼视杆细胞功能损害
• I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害
• J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损

第5题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断？（）

• A、老年黄斑变性
• B、视盘血管炎
• C、Stargardt黄斑变性
• D、黄斑囊样水肿
• E、球后视神经炎
• F、原发性视网膜脱离
• G、视网膜色素变性
• H、视网膜静脉周围炎
• I、视网膜中央静脉阻塞
• J、视网膜劈裂症

第6题：

病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。 本病应与哪些疾病相鉴别？（）

• A、视网膜脱离
• B、视盘血管炎
• C、老年性黄斑变性
• D、Stargardt氏病
• E、黄斑囊样水肿
• F、原发性视网膜变性
• G、视网膜静脉周围炎
• H、视网膜劈裂症

第7题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病目前最有效的治疗方法是（）提示：本病预后好，视力恢复好，局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。

• A、皮质类固醇
• B、广谱抗生素
• C、维生素类
• D、碘剂
• E、氩激光
• F、钙剂
• G、血管扩张剂
• H、发热疗法
• I、YAG激光
• J、光化学疗法

第8题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病引起视物变形的病理机制是（）提示：Amsler氏方格表检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约1／3，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小。

• A、远视散光
• B、复性远视散光
• C、黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变
• D、原发性视网膜脱离累及黄斑区
• E、黄斑部玻璃疣
• F、黄斑囊样水肿
• G、黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变
• H、黄斑区瘢痕化
• I、黄斑区深层出血
• J、视网膜神经纤维层束状缺损

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病？（）提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查：视盘为弱荧光。

• A、双眼老年性白内障
• B、右眼视网膜脱离
• C、右眼缺血性视神经病变
• D、右眼视路疾病
• E、右眼黄斑变性
• F、右眼黄斑囊样变性
• G、右眼视视神经炎
• H、右眼视盘血管炎

第13题：

病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别？（）

• A、正常的老年黄斑改变
• B、脉络膜黑色素瘤
• C、中渗
• D、视网膜色素变性
• E、视网膜脱离
• F、视网膜中央动脉阻塞
• G、先天性视网膜病变
• H、黄斑囊样变性
• I、黄斑囊样水肿

第14题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关激光治疗本病，下列方法正确的是？（）

• A、直接光凝：光凝荧光渗漏点处
• B、间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位
• C、光凝点距中心凹不能<2／3PD
• D、如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度
• E、光凝黄斑区的任意血管末梢
• F、光凝支配黄斑区的小动脉
• G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝
• H、光凝支配黄斑区的小静脉
• I、光凝黄斑区周围的毛细血管
• J、低能量光凝黄斑区中心凹

第15题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病的发病原因（）提示：本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征。

• A、病毒感染
• B、遗传
• C、血管痉挛
• D、内分泌障碍
• E、过敏
• F、烟酒
• G、营养不良及维生素缺乏
• H、病因不明
• I、细菌感染

第16题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后，下列叙述正确的是？（）

• A、是一种良性病变
• B、多数能自愈
• C、药物治疗不能改善预后
• D、激光治疗只能缩短病程，不能改善预后
• E、多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退
• F、大多数病人的视力可恢复到原有水平
• G、极少数病人会发生黄斑囊样变性
• H、少数患者将继发视网膜脱落
• I、如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大
• J、大多数病例的视力不能恢复到原有水平

第17题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病（）提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。

• A、双眼远视
• B、右眼弱视
• C、双眼老年性黄斑变性
• D、右眼脉络膜炎
• E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）
• F、右眼黄斑囊样水肿
• G、右眼视神经视网膜炎
• H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变
• I、双眼遗传性黄斑变性
• J、右眼脉络膜血管瘤

第18题：

病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。 本病引起视物变形的病理机理是什么？（）提示：双眼FFA检查诊断：右眼为中浆，左眼为陈旧性中浆。

• A、远视散光
• B、黄斑囊样水肿
• C、黄斑出血
• D、视神经纤维变性
• E、视细胞因黄斑区水肿位置发生改变
• F、黄斑区瘢痕形成
• G、视网膜下大量出血
• H、原因不清

第19题：

第20题：

第21题：