患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。该患者的初步诊断为（）A、眶蜂窝织炎B、眶内积血C、颈动脉海绵窦瘘D、海绵窦血栓形成E、脑膨出

题目

患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。该患者的初步诊断为（）

  • A、眶蜂窝织炎
  • B、眶内积血
  • C、颈动脉海绵窦瘘
  • D、海绵窦血栓形成
  • E、脑膨出
相似考题

1.患者女，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。可考虑A、鼻出血B、颅前窝骨折C、脑损伤D、颅中窝骨折E、眼球损伤

2.患者，女性，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。可考虑A．鼻出血B．颅前窝骨折C．面部擦伤D．颅中窝骨折E．眼球损伤

3.患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。该患者的初步诊断为( )A、眶蜂窝织炎B、眶内积血C、颈动脉海绵窦瘘D、海绵窦血栓形成E、脑膨出若压迫该患者患侧颈动脉，不会出现的现象是( )A、眼球搏动减弱B、眼球突出增强C、血管杂音减弱D、患者自感耳畔与脉搏一致的杂音明显减轻E、脉搏减慢

4.患者女，32岁。左眼视力进行性减退半年。查体：神志清，左侧视神经萎缩，左眼球突出伴球结膜水肿。病变应定位于A、左侧海绵窦B、左侧视神经C、左侧前颅底D、左侧眶尖E、左侧中颅底

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑

    A、颅前窝骨折
    B、脑损伤
    C、颅中窝骨折
    D、眼球损伤
    E、鼻出衄


    答案：A
    解析：
    （一）颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
    （二）颅中窝骨折常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏；如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼；颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂，则可发生致命性鼻出血或耳出血。（三）颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后2～3日出现乳突部皮下瘀血（Battle征）。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血；骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘，尚可出现个别或全部后组颅神经（即Ⅸ～Ⅻ颅神经）受累的症状，如声音嘶哑，吞咽困难。选择答案A.颅前窝骨折。

  • 第2题：

    患者，男，25岁，右眼视力下降2天，伴眼眶疼痛及眼球运动疼痛，视力：右0.1，左1.0。眼底：右眼视乳头水肿，右眼轻度前突，加压眼球向后时疼痛，左眼未见异常，B超示右眼视神经孔扩大，视神经弥漫性增粗，最可能的诊断是（）

    • A、右眼球后视神经炎
    • B、右眼炎性假瘤
    • C、右眼视神经乳头炎
    • D、右眼视神经胶质瘤
    • E、右眼视神经转移癌

    正确答案:C

  • 第3题：

    新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是（）

    • A、新型隐球菌侵害颅神经
    • B、脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损
    • C、脑干神经核的损伤
    • D、小肉芽肿压迫
    • E、结节脓肿压迫颅神经

    正确答案:B

  • 第4题：

    查视力时不正确的操作有（）

    • A、先右眼后左眼
    • B、隔行检查
    • C、勿眯眼
    • D、勿压迫眼球
    • E、照明适当

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。 若压迫该患者患侧颈动脉，不会出现的现象是（）

    • A、眼球搏动减弱
    • B、眼球突出增强
    • C、血管杂音减弱
    • D、患者自感耳畔与脉搏一致的杂音明显减轻
    • E、脉搏减慢

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，32岁。自楼梯坠落，前额着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔及外耳道有血性液体流出，主诉视力下降。分诊护士应考虑该患者可能发生了
    A

    鼻出血

    B

    颅底骨折

    C

    脑挫伤

    D

    鼻骨骨折

    E

    眼球损伤


    正确答案： E
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑为（）。
    A

    鼻出血

    B

    颅前窝骨折

    C

    脑损伤

    D

    颅中窝骨折

    E

    眼球损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似"海蛇头"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。该患者的初步诊断为（）
    A

    眶蜂窝织炎

    B

    眶内积血

    C

    颈动脉海绵窦瘘

    D

    海绵窦血栓形成

    E

    脑膨出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是（）
    A

    新型隐球菌侵害颅神经

    B

    脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损

    C

    脑干神经核的损伤

    D

    小肉芽肿压迫

    E

    结节脓肿压迫颅神经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者，右额部受伤后出现右眼上睑下垂，眼球运动受限，视力下降不明显。 可能损伤的神经是（　）
    A

    Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ

    B

    Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ

    C

    Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ

    D

    Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ

    E

    Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，13岁，因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院，查：视力：右眼1.0左眼1.0，右眼内眦部及面部未见瘢痕，右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。双眼球运动自如，双眼球突出度一致，双眼角膜透明，前房清，瞳孔3*3mm对光反射（+），眼底未见异常。对于该患者流泪的治疗方法是什么？


    正确答案:行泪囊-鼻腔吻合术

  • 第12题：

    38岁，男性患者，车祸伤及头部3天，自诉头疼，感颅内嗡鸣声入院。查体：右眼球突出并伴有结膜水肿，右额颞部用听诊器可闻及颅内和心率一致杂音，四肢活动良好首先考虑诊断是（）

    • A、视神经管骨折，视神经损伤
    • B、眶板骨折
    • C、颈动脉海绵窦漏
    • D、颅前窝骨折
    • E、颅眶脑膜瘤

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女，13岁，因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院，查：视力：右眼1.0左眼1.0，右眼内眦部及面部未见瘢痕，右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。双眼球运动自如，双眼球突出度一致，双眼角膜透明，前房清，瞳孔3*3mm对光反射（+），眼底未见异常。对于该患者的眶内壁骨折的处理方法是什么？


    正确答案:不予处理

  • 第14题：

    患者，男，25岁，右眼视力下降2天，伴眼眶疼痛及眼球运动疼痛，视力：右0．1，左1．0眼底：右眼视乳头水肿，右眼轻度前突，加压眼球向后时疼痛，左眼未见异常，B超示右眼视神经孔扩大，视神经弥漫性增粗，最可能的诊断是（）

    • A、右眼球后视神经炎
    • B、右眼炎性假瘤
    • C、右眼视神经乳头炎
    • D、右眼视神经胶质瘤
    • E、右眼视神经转移癌

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男性，30岁，右上睑局部红肿、眼痛2周一，伴发热及右眼球突出3天。检查：右眼视力1．0，体温：39°C，右上睑外侧可见局部红肿及硬结，明显压痛，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，余检查未见异常。左眼视力1．5，眼前段及眼底未见异常。 患者最可能的诊断是（）

    • A、睑板腺囊肿
    • B、外睑腺炎
    • C、鳞屑性睑缘炎
    • D、眼眶肿瘤
    • E、眼眶蜂窝织炎

    正确答案:B,E

  • 第16题：

    单选题
    38岁，男性患者，车祸伤及头部3天，自诉头疼，感颅内嗡鸣声入院。查体：右眼球突出并伴有结膜水肿，右额颞部用听诊器可闻及颅内和心率一致杂音，四肢活动良好首先考虑诊断是（）
    A

    视神经管骨折，视神经损伤

    B

    眶板骨折

    C

    颈动脉海绵窦漏

    D

    颅前窝骨折

    E

    颅眶脑膜瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    患者女，13岁，因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院，查：视力：右眼1.0左眼1.0，右眼内眦部及面部未见瘢痕，右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。双眼球运动自如，双眼球突出度一致，双眼角膜透明，前房清，瞳孔3*3mm对光反射（+），眼底未见异常。对于该患者的眶内壁骨折的处理方法是什么？

    正确答案： 不予处理
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，25岁，右眼视力下降2天，伴眼眶疼痛及眼球运动疼痛，视力：右0．1，左1．0眼底：右眼视乳头水肿，右眼轻度前突，加压眼球向后时疼痛，左眼未见异常，B超示右眼视神经孔扩大，视神经弥漫性增粗，最可能的诊断是（）
    A

    右眼球后视神经炎

    B

    右眼炎性假瘤

    C

    右眼视神经乳头炎

    D

    右眼视神经胶质瘤

    E

    右眼视神经转移癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    患者女，13岁，因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院，查：视力：右眼1.0左眼1.0，右眼内眦部及面部未见瘢痕，右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。双眼球运动自如，双眼球突出度一致，双眼角膜透明，前房清，瞳孔3*3mm对光反射（+），眼底未见异常。对于该患者流泪的治疗方法是什么？

    正确答案： 行泪囊-鼻腔吻合术
    解析： 暂无解析

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