阐述抗癫痫药物治疗的一般原则。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

阐述急腹症的治疗原则（手术性治疗原则和非手术性治疗原则）。

正确答案: 手术性治疗原则：及早实行手术治疗
非手术性治疗原则：禁食、通便、减压、补液、抗感染、加强护理。

第5题：

抗癫痫药物治疗一般原则（　）

• A、确定是否用药
• B、正确选择药物
• C、尽量单药治疗
• D、严密观察药物不良反应
• E、间断用药治疗，据发作次数服药

正确答案:A,B,C,D

第6题：

撤除抗癫痫药物的时机如何选择，原则是什么？

正确答案:抗癫痫药需坚持长期有规律的服药。长期用各种抗癫痫药均会产生较大的毒副作用，控制发作后何时才能停药？目前多主张完全不发作后还需根据患者的发作类型，发作频率及所服药物毒性反应的大小，再继续服药3-5年，然后逐渐减量至停药。撤除抗癫痫药物的原则是：
①GTCS的停药过程不少于1年，失神发作不少于6个月。原来用药量较大者，停药所需的时间也应较长。
②切忌突然停药，常可招致癫痫状态。
③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性和混合性发作均影响停药时间。
④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终生服药。停药后以部分性发作复发率为高，GTCS和失神小发作复发率最低。

第7题：

抗癫痫药物剂量原则上：（）

• A、从大剂量开始
• B、从一般剂量开始，以后根据情况增减
• C、从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量
• D、以上用法均可以
• E、从极量开始

正确答案:C

第8题：

癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的（　）

• A、若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药
• B、应从小剂量开始逐渐增加剂量
• C、药物无效时可以立即停药而改为其他抗癫痫药
• D、根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物
• E、若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药

正确答案:C

第9题：

抗癫痫药物的使用原则是（）

• A、尽早给予抗癫痫药物
• B、针对癫痫发作类型选药
• C、长期规则用药
• D、多种药物联合应用
• E、注意副作用

正确答案:A,B,C,E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

一种药物使用足够剂量和时间后仍无效（）

• A、不需要抗癫痫药物治疗
• B、短期应用抗癫痫药物治疗
• C、考虑联合应用抗癫痫药物
• D、换用抗癫痫药物
• E、小量应用抗癫痫药物

正确答案:D

第16题：

《颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的专家共识（2012）》对于抗癫痫药物的选药原则，下列哪项描述是正确的：（）

• A、预防性应用抗癫病药物需达到治疗剂量，但不需要进行血药浓度监测
• B、恢复胃肠道进食后，改为静脉注射抗癫痫药物
• C、换药过程中有48小时的时间重叠，应注意药物过量及中毒问题
• D、首先应用静脉注射抗癫痫药物

正确答案:D

第17题：

一生中偶发或数次发作（）

• A、不需要抗癫痫药物治疗
• B、短期应用抗癫痫药物治疗
• C、考虑联合应用抗癫痫药物
• D、换用抗癫痫药物
• E、小量应用抗癫痫药物

正确答案:A

第18题：

叙述抗癫痫药物治疗的应用原则。

正确答案:1.针对癫痫类型和药物特性合理选择如特发性失神发作首先乙琥胺，其次为丙戌酸钠等。
2.药物剂量口服药物剂量均应自低限开始，若不能控制发作再逐渐增加剂量，有条件可测定血药浓度配合。
3.尽量用单药治疗一种药达到有效血浓度仍效果不明显或因副作用不能继续服用者可考虑换药，在未撤原服药前逐渐加新药。但严格注意不能长时间断服药。
4.联合用药仅在特殊需要时行之如经过一线药物转换，只选一种药仅有部分效果，或增加用量不能耐受副作用时，方可酌加另一种二线药物。
5.用药时程一般对强直-阵挛型和单纯部分发作，在完全控制发作2年-3年后和失神发作控制半年以上，可考虑试探性缓慢减量的方法停治疗。

第19题：

试述抗癫痫药物的联合治疗。

正确答案: 如系统规则足量(血药浓度在治疗范围内)单药治疗仍不能控制癫痫发作时，可加用第二种药物。如失神或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或加用苯二氮革类。但须注意：??化学结构相同的药物不要合用，如苯巴比妥和扑痫酮，氯硝西泮和地西泮等；②与肝药酶诱导剂如PHT、CBZ、PB、PMD合用时，会使另一种抗痫药物的血药浓度降低，应相应增加其剂量，与肝药酶抑制剂如VPA、TPM合用时，会使另一种抗痫药物的血药浓度升高，应相应减少其剂量；③血浆蛋白结合率较高的抗痫药物如PHT、CBZ、VPA与其他血浆蛋白结合率高的药物合用时，注意游离血浆药物浓度的改变，可适当增减这些抗痫药物的剂量。

第20题：

阐述抗癫痫药物治疗的一般原则。

正确答案: 抗癫痫药物治疗的一般原则：
①确定是否用药：一般说来，半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药；首次发作或间隔半年以上发作一次者，可根据患者及家属意愿酌情使用；
②正确选择药物：根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药；
③药物的用法：用药方法取决于药物代谢特点、作用原理及不良反应出现规律等，因而差异很大；
④严密观察不良反应：应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血尿常规，用药后还需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能，至少持续半年。不良反应包括特异性、剂量相关性、慢性及致畸性；
⑤尽可能单药治疗：抗癫痫药物治疗的基本原则即是尽可能单药治疗，单药治疗应从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量；
⑥合理的联合治疗：约20%的患者在两种单药治疗后仍不能控制发作，此时应该考虑合理的联合治疗；
⑦增减药、换药、停药原则。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：