患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）A、定位在T8平面B、定位在T12平面C、髓内占位可能性大D、髓外硬膜内病变可能性大E、硬膜外病变可能性大

题目

患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）

  • A、定位在T8平面
  • B、定位在T12平面
  • C、髓内占位可能性大
  • D、髓外硬膜内病变可能性大
  • E、硬膜外病变可能性大
相似考题

1.患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是A、定位在T8平面B、定位在T12平面C、髓内占位可能性大D、髓外硬膜内病变可能性大E、硬膜外病变可能性大

2.患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A．肌电图B．脑血流图C．诱发电位D．磁共振成像E．脑电图

3.男，28岁，主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难1个月，结合图像，最可能的诊断是A．星形细胞瘤B．血管母细胞瘤C．少突胶质细胞瘤D．室管膜瘤E．脂肪瘤

4.患者，男性，28岁，淋雨后出现双下肢无力，然后向上肢发展，自觉手足麻木，并有肌肉疼痛，之后出现吞咽困难、大小便失禁等。该患者护理措施不恰当的是A．早期保持病人呼吸道通畅B．鼓励患者咳嗽，翻身时进行拍背以促进排痰C．给予普食，保持皮肤干燥，保暖可用暖水袋D．密切观察患者呼吸困难程度和缺氧症状E．必要时气管切开

更多“患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁，主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难l个月，结合图像，最可能的诊断是

    A.星形细胞瘤

    B.血管母细胞瘤

    C.少突胶质细胞瘤

    D.室管膜瘤

    E.脂肪瘤


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是（）。

    • A、急性脊髓炎
    • B、周期性瘫痪
    • C、重症肌无力
    • D、吉兰-巴雷综合征
    • E、脊髓空洞症

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L，脊髓MRI表现如图。 临床定位诊断是（）

    • A、脊髓
    • B、脊髓、视神经
    • C、脑干
    • D、大脑白质
    • E、小脑、视神经

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。

    • A、血钾
    • B、肌电图
    • C、腰椎穿刺术
    • D、心电图
    • E、脑电图

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别（）。

    • A、重症肌无力
    • B、周期性瘫痪
    • C、急性脊髓炎
    • D、脊髓灰质炎
    • E、白喉中毒
    • F、肉毒素中毒

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L，脊髓MRI表现如图。 治疗哪项是错误的（）

    • A、单独口服泼尼松
    • B、甲泼尼龙大剂量冲击治疗3～5天
    • C、随后口服大剂量泼尼松
    • D、激素治疗无效者可行血浆置换
    • E、神经营养药

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。 此时最简便有效的辅助检查是（　）
    A

    X线断层检查

    B

    腰椎CT检查

    C

    ECT检查

    D

    腰椎MRI检查

    E

    腰椎管造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，40岁。1年前因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊。经激素治疗好转，近1个月出现步态不稳，双下肢无力，共济失调。应该首先检查的项目是（　　）。
    A

    CT平扫

    B

    脑血流图

    C

    脑电图

    D

    小睡诱发试验

    E

    MRI成像


    正确答案： A
    解析：
    中年女性，视力障碍、肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍（下肢感觉及运动功能受累、二便潴留）、共济失调，定位于视神经、脊髓、脑干、小脑，病情呈缓解加重，具有症状体征的空间多发性及病程的时间多发性，考虑多发性硬化可能性大。该症属中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病，激素治疗有效也有对疾病有了进一步提示作用。E项，磁共振成像是检测多发性硬化最有效的辅助检查手段，明显优于CT；BCD三项，脑血流图、脑电图、小睡诱发试验对该疾病均无特异性的诊断作用。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施（）。
    A

    大剂量激素冲击

    B

    血浆置换

    C

    静脉注射丙种球蛋白

    D

    气管切开，辅助呼吸

    E

    甘露醇迅速静滴


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，26岁，农民，入院前2周出现，发热，头痛，咳嗽，鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木，无力，继而出现胸段脊髓以下运动障碍，感觉障碍而于今晨入院，查体:神志清楚，双下肢瘫痪，小便潴留.请问：该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

    正确答案： 该患者最可能的诊断：“急性脊髓炎”
    护理措施：心理护理：护士应善于观察患者的心理反应，关心，体贴，尊重患者，多与他们交谈，倾听他们的感受，帮助他们了解本病的治疗，护理与预后等相关知识，肯定和表扬他们的每一点进步，使他们获得成功感，增强战胜疾病的信心。饮食指导：给予高蛋白，高维生素且易消化的饮食，供给足够的热量与水份，多吃蔬菜水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。预防并发症：保持肢体功能位，并辅以理疗，针灸，按摩等，防止关节变形，肌肉萎缩，全身温水擦浴每日2次，每两小时翻身一次，保持床单位整洁，干燥，避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压，防止压疮，鼓励咳嗽和深呼吸，协助饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔和肺部感染。病情监测：观察患者是否有呼吸费力，吞咽困难和构音障碍，注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，指导患者早期进行肢体的被动与主动运动，循序渐进，持之以恒，促进早日康复。留置导尿的护理：①严格无菌操作，定期更换尿管及引流袋，每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色，性状与量，注意有无血尿，脓尿或结晶尿，③每3～4小时开放尿管一次，训练膀胱排尿功能，④鼓励患者多饮水，2500～3000ml/天，以稀释尿液，促进代谢产物的排泄。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L，脊髓MRI表现如图。 治疗哪项是错误的（　）
    A

    单独口服泼尼松

    B

    甲泼尼龙大剂量冲击治疗3～5天

    C

    随后口服大剂量泼尼松

    D

    激素治疗无效者可行血浆置换

    E

    神经营养药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。此患者应出现（）
    A

    脊髓防御反射

    B

    霍夫曼征阳性

    C

    腱反射亢进

    D

    桡骨膜反射亢进

    E

    肱三头肌反射减弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是

    A.髓内占位可能性大
    B.髓外硬膜内病变可能性大
    C.定位在T8平面
    D.硬膜外病变可能性大
    E.定位在T12平面

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。此患者应出现（）

    • A、脊髓防御反射
    • B、霍夫曼征阳性
    • C、腱反射亢进
    • D、桡骨膜反射亢进
    • E、肱三头肌反射减弱

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）

    • A、定位在T平面
    • B、定位在T平面
    • C、髓内占位可能性大
    • D、髓外硬膜内病变可能性大
    • E、硬膜外病变可能性大

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。

    • A、头MRI
    • B、颈部MRI
    • C、腰穿
    • D、肺CT
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）。

    • A、胸椎CT
    • B、胸椎MRI
    • C、血白细胞记数
    • D、脑脊液检查
    • E、心电图

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施（）。

    • A、大剂量激素冲击
    • B、血浆置换
    • C、静脉注射丙种球蛋白
    • D、气管切开，辅助呼吸
    • E、甘露醇迅速静滴

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）。
    A

    胸椎CT

    B

    胸椎MRI

    C

    血白细胞记数

    D

    脑脊液检查

    E

    心电图


    正确答案： E
    解析： 该病人有上呼吸道感染史，有双下肢的运动感觉以及膀胱功能障碍，定位在脊髓，应首先考虑急性脊髓炎的可能，故脑脊液检查为首选。

  • 第20题：

    单选题
    男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L，脊髓MRI表现如图。 最可能的诊断是（　）
    A

    急性脊髓炎

    B

    多发性硬化

    C

    脊髓压迫症

    D

    视神经脊髓炎

    E

    亚急性脊髓视神经病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L，脊髓MRI表现如图。 临床定位诊断是（）
    A

    脊髓

    B

    脊髓、视神经

    C

    脑干

    D

    大脑白质

    E

    小脑、视神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）
    A

    定位在T8平面

    B

    定位在T12平面

    C

    髓内占位可能性大

    D

    髓外硬膜内病变可能性大

    E

    硬膜外病变可能性大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是（）.
    A

    急性脊髓炎

    B

    周期性瘫痪

    C

    重症肌无力

    D

    吉兰-巴雷综合征

    E

    脊髓空洞症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。 病人出现的阳性体征是（　）
    A

    Laseque征(+)

    B

    McMurray征(+)

    C

    Thomas征(+)

    D

    Gaenslen征(+)

    E

    “4”字试验(+)


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容