男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g／L，细胞数2×106／L，首先应想到的诊断是（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、格林-巴利综合征

题目

男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g／L，细胞数2×106／L，首先应想到的诊断是（）

  • A、全身型重症肌无力
  • B、急性脊髓炎
  • C、周期性瘫痪
  • D、急性脊髓灰质炎
  • E、格林-巴利综合征
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1.男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×10/L，首先应想到的诊断（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

2.男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

3.男性患者，32岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征

4.男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1．Og／L，细胞数2×10／L，首先应想到的诊断是（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、格林-巴利综合征

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  • 第1题：

    单选题
    男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1．Og／L，细胞数2×106／L，首先应想到的诊断是（）
    A

    全身型重症肌无力

    B

    急性脊髓炎

    C

    周期性瘫痪

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    格林-巴利综合征


    正确答案： D
    解析： 重症肌无力多累及动眼神经，而非面神经，脑脊液蛋白不高可鉴别A，周期性瘫痪无脑脊液改变故除外，急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢，不应出现面神经受累故除外。

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