患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()A、呋塞米B、硝普钠C、多巴酚丁胺D、低分子右旋糖酐E、间羟胺

题目

患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()

  • A、呋塞米
  • B、硝普钠
  • C、多巴酚丁胺
  • D、低分子右旋糖酐
  • E、间羟胺

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  • 第1题:

    患者男性,68岁,胸部闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷,心前区疼痛,痛彻肩背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。其最佳方剂为

    A、参附龙牡汤

    B、参附汤合右归饮

    C、参附汤合左归饮

    D、生脉散

    E、乌头赤石脂丸


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是( )

    • A、速尿
    • B、硝普钠
    • C、西地兰
    • D、低分子右旋糖酐
    • E、阿拉明

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,28岁。症见突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,苔薄白,脉状或沉弦。此患者应诊断为()

    • A、气厥
    • B、血厥
    • C、痰厥
    • D、食厥
    • E、暑厥

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()

    • A、呋塞米
    • B、硝普钠
    • C、多巴酚丁胺
    • D、低分子右旋糖酐
    • E、间羟胺

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()
    A

    呋塞米

    B

    硝普钠

    C

    多巴酚丁胺

    D

    低分子右旋糖酐

    E

    间羟胺


    正确答案: A
    解析: 根据患者血压低而CVP高,首先考虑患者为心功能不全,心源性休克,病因很可能是因为冠心病,此时用呋塞米和硝普钠都可能使血压进一步下降,间羟胺有升血压作用但对强心作用不大,低分子右旋糖酐用于扩容,在这无用并可能加重病情,只有多巴酚丁胺有强心和升血压作用,可考虑使用。

  • 第6题:

    单选题
    男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP31mmHg(4.1kPa)。治疗首先使用的药物应是()
    A

    呋塞米

    B

    硝普钠

    C

    毛花苷C

    D

    右旋糖酐40

    E

    间羟胺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    临床情景:杨先生,67岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时,患者突然四肢抽搐,意识丧失,心音听不到。要求:请为患者行心肺复苏抢救,至少做2个循环。

    正确答案: 1.操作前准备使患者仰卧于硬质平面上。
    2.心肺复苏操作过程(1)考生站立或跪在患者身体右侧。两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁。(2)肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,按压力度使胸骨下陷至少5cm,立刻放松,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少100次/分钟。(3)清除口、鼻腔分泌物、异物等,保持呼吸道通畅。(4)右手抬起患者颈部,使其头部后仰,左手按压患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂边线与地面垂直,右手将患者的下颌向上提起,左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。(5)平静吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口部完全包住,深而快地向患者口内吹气,应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次500~600ml。(6)然后使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸。(7)每胸外按压30次进行2次人工呼吸,至少做2个循环。
    3.提问①婴幼儿心外按压的要求有哪些?答:婴幼儿心脏位置较高,按压部位在胸骨中部,频率至少100次/分,按压深度应结合患儿的大小,在1.5~3.5cm的范围内。②人工呼吸时,患者取什么头位呼吸道最通畅?答:头部后仰,下颌向上提起,下颌和耳垂连线与床面垂直。
    4.职业素质①操作时动作迅速准确,不慌乱,操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    血瘀局部会出现()
    A

    肿胀

    B

    胀闷

    C

    疼痛

    D

    四肢厥冷

    E

    血肉腐败


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。查体发现BP80/50mmHg,四肢厥冷,烦躁不安,首先采取的治疗措施()

    • A、胃肠减压
    • B、禁食
    • C、积极补足血容量
    • D、抑酸治疗
    • E、抗生素

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是()

    • A、硝酸异山梨酯
    • B、硝酸甘油
    • C、普萘洛尔
    • D、硝苯地平
    • E、维拉帕米

    正确答案:D

  • 第11题:

    患者,男性,58岁,既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊,腹痛呈刀割样,并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸.四肢厥冷。查体:体温38℃,血压85/50mmHg,面色苍白,呼吸急促;心肺无明显异常;腹式呼吸减弱,腹肌强直呈板状腹,全腹弥漫性压痛、反跳痛,以上腹为重,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理? 紧急手术的指征有哪些?


    正确答案:(1)内科急诊处理:①完善检查,明确诊断,腹部平片见膈下游离气体,是诊断本病的主要检查方法;腹腔穿刺抽出混浊液体,可见食物残渣。②禁饮食、持续胃肠减压,以减少胃、十二指肠液漏人腹腔。③抗休克,静脉补液,纠正水电解质紊乱,尽快恢复循环功能。④抗感染,常规应用广谱抗生素,控制腹腔感染。⑤及早手术治疗,密切观察病情变化,完善术前检查,同时联系相关科室。
    (2)紧急手术的指征:①急性弥漫性腹膜炎的临床表现明显,有发热以及中性粒细胞明显升高;②溃疡穿孔合并休克,经紧急抗休克治疗后应及时手术治疗;③内科保守治疗病情不见好转;④溃疡患者本身有手术适应证合并穿孔。

  • 第12题:

    患者,男,55岁。因天气骤冷,突发心前区疼痛,胸痛彻背,面色青白,痛则肢冷,舌苔白,脉紧。诊断为胸痹。其证候是()

    • A、痰浊痹阻
    • B、心肾阳衰
    • C、寒凝心脉
    • D、气滞血瘀
    • E、气阴两虚

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是()
    A

    速尿

    B

    硝普钠

    C

    西地兰

    D

    低分子右旋糖酐

    E

    阿拉明


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。查体发现BP80/50mmHg,四肢厥冷,烦躁不安,首先采取的治疗措施().
    A

    胃肠减压

    B

    禁食

    C

    积极补足血容量

    D

    抑酸治疗

    E

    抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,28岁。症见突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,苔薄白,脉状或沉弦。此患者应诊断为()
    A

    气厥

    B

    血厥

    C

    痰厥

    D

    食厥

    E

    暑厥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析