男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、类白血病反应D、传染性单核细胞增多症E、恶性淋巴瘤

题目

男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）

A、慢性髓细胞白血病
B、急性髓细胞白血病
C、类白血病反应
D、传染性单核细胞增多症
E、恶性淋巴瘤

相似考题

1.男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2Cm，脾肋下3Cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）A．慢性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞白血病C．恶性淋巴瘤D．急性淋巴细胞白血病E．传染性单核细胞增多症

2.男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症

3.患者，男性，40岁，因发热就诊，HB90g／L，WBC125×10／L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞10％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，嗜碱性分叶核粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，PLT295～10／L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断是()A.严重细菌感染 B.严重病毒感染 C.急性白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.类白血病反应

4.患者男性，65岁。因低热，头晕，乏力7个月就诊，脾肋下4cm，血常规发现白细胞41X10??9??/L，血涂片分类:早幼粒细胞4%，中幼粒细胞16%，晚幼粒细胞17%，中性杆状核20%，中性分叶核19%，嗜碱性粒细胞10%，嗜酸性粒细胞5%，淋巴细胞6%，单核细胞3%，血小板170X10??9??/L，NAP积分为0,该病例最可能的诊断是??A.慢性粒细胞白血病(慢性期)B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症

更多“男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、类白血病反应D、传染性单核细胞增多症E、恶性淋巴瘤”相关问题

第1题：

男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10/L，血小板118×10/L，外周血涂片白细胞分类正常。

最可能的诊断是
A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.慢性白血病

答案：C
解析：
发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。
第2题：

男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10／L，白细胞计数为350×10／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×10／L，NAP轻度增高。

根据病历信息，首先考虑哪种白血病
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病

答案：D
解析：
1.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。
2.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。
第3题：

患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达150×10／L，外周血中中性粒细胞在90%以上，可见到各发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过10%，该患者最可能的诊断是（）
- A、急性粒细胞性白血病
- B、慢性粒细胞性白血病
- C、类白血病反应
- D、骨髓纤维化
- E、急性细菌性感染
正确答案:B
第4题：

男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×10⁹／L，血小板118×10⁹／L，外周血涂片白细胞分类正常最可能的诊断是（）。
- A、急性白血病
- B、传染性单核细胞增多症
- C、淋巴瘤
- D、类白血病反应
- E、慢性白血病
正确答案:C
第5题：

男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10⁹/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）
- A、慢性髓细胞白血病
- B、急性髓细胞白血病
- C、类白血病反应
- D、传染性单核细胞增多症
- E、恶性淋巴瘤
正确答案:C
第6题：

男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（　）
- A、急性髓细胞白血病
- B、慢性淋巴细胞白血病
- C、恶性淋巴瘤
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、传染性单核细胞增多症
正确答案:D
第7题：

男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）
- A、贫血
- B、骨髓过多，幼粒细胞明显增多
- C、外周血血象检查
- D、外周血涂片分类
- E、白细胞NAP积分增高
正确答案:E
第8题：

男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）
- A、慢性髓细胞白血病
- B、急性髓细胞白血病
- C、类白血病反应
- D、传染性单核细胞增多症
- E、恶性淋巴瘤
正确答案:C
第9题：

男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7．2×10⁹／L，血小板65×10⁹／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）
- A、急性髓细胞白血病
- B、慢性淋巴细胞白血病
- C、恶性淋巴瘤
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、传染性单核细胞增多症
正确答案:D
第10题：

单选题
男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）
A
慢性髓细胞白血病
B
急性髓细胞白血病
C
类白血病反应
D
传染性单核细胞增多症
E
恶性淋巴瘤

正确答案： C
解析：暂无解析
第11题：

单选题
男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L，白细胞计数为350×109/L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109/L，NAP轻度增高。根据病历信息，首先考虑哪种白血病（）
A
急性淋巴细胞白血病
B
急性髓系白血病
C
慢性粒细胞白血病缓慢期
D
慢性粒细胞白血病急性变
E
慢性淋巴细胞白血病

正确答案： B
解析：暂无解析
第12题：

单选题
男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（　）
A
急性髓细胞白血病
B
慢性淋巴细胞白血病
C
恶性淋巴瘤
D
急性淋巴细胞白血病
E
传染性单核细胞增多症

正确答案： D
解析：暂无解析
第13题：

患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/L，WBC125×10/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21％，中性晚幼粒细胞22％，中性杆状核粒细胞27％，中性分叶核粒细胞10％，嗜碱性分叶核粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，血小板295×10/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是

A.严重细菌感染
B.严重病毒感染
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.类白血病反应

答案：D
解析：
外周血白细胞总数升高，以中、晚幼粒阶段为主，并且NAP降低常为0分，可排除其他相似疾病，诊断为慢性粒细胞白血病。
第14题：

下列哪项组合正确

A.类白血病反应-可有白细胞总数不增多者
B.中性粒细胞型类白血病反应-NAP积分降低
C.类白血病反应-骨髓象不能与白血病鉴别
D.传染性单核细胞增多症-急性或亚急性单核细胞良性增生
E.恶性组织细胞病-组织细胞增多最具诊断价值

答案：A
解析：
第15题：

男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（　）
- A、慢性髓细胞白血病
- B、急性髓细胞白血病
- C、类白血病反应
- D、传染性单核细胞增多症
- E、恶性淋巴瘤
正确答案:C
第16题：

男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是（）。
- A、急性白血病
- B、淋巴瘤
- C、急性再生障碍性贫血
- D、传染性单核细胞增多症
- E、慢性白血病
正确答案:B
第17题：

男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7.2×10⁹／L，血小板65×10⁹／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）
- A、急性粒细胞白血病
- B、慢性淋巴细胞白血病
- C、恶性淋巴瘤
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、传染性单核细胞增多症
正确答案:D
第18题：

男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10⁹/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）
- A、慢性髓细胞白血病
- B、急性髓细胞白血病
- C、类白血病反应
- D、传染性单核细胞增多症
- E、恶性淋巴瘤
正确答案:C
第19题：

男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7．2×10⁹／L，血小板65×10⁹／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）
- A、慢性淋巴细胞白血病
- B、急性髓细胞白血病
- C、恶性淋巴瘤
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、传染性单核细胞增多症
正确答案:D
第20题：

患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达150×10⁹／L，外周血中中性粒细胞在90％以上，可见到各发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过10％，该患者最可能的诊断是（）。
- A、急性粒细胞性白血病
- B、慢性粒细胞性白血病
- C、类白血病反应
- D、骨髓纤维化
- E、急性细菌性感染
正确答案:B
第21题：

单选题
男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）
A
贫血
B
骨髓过多，幼粒细胞明显增多
C
外周血血象检查
D
外周血涂片分类
E
白细胞NAP积分增高

正确答案： E
解析：类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。
【考点】：类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别
第22题：

单选题
男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（　）
A
慢性髓细胞白血病
B
急性髓细胞白血病
C
类白血病反应
D
传染性单核细胞增多症
E
恶性淋巴瘤

正确答案： C
解析：暂无解析
第23题：

单选题
男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7．2×109／L，血小板65×109／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）
A
急性髓细胞白血病
B
慢性淋巴细胞白血病
C
恶性淋巴瘤
D
急性淋巴细胞白血病
E
传染性单核细胞增多症

正确答案： D
解析：暂无解析
第24题：

单选题
男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是（）。
A
急性白血病
B
淋巴瘤
C
急性再生障碍性贫血
D
传染性单核细胞增多症
E
慢性白血病

正确答案： A
解析：暂无解析

题目

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