患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是()A、地塞米松或甲基强地松龙静点B、丙种球蛋白静点或血浆置换C、氯化钾3g溶于生理盐水1000ml内静点D、新斯的明1mg肌肉注射E、气管切开,辅助呼吸

题目

患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是()

  • A、地塞米松或甲基强地松龙静点
  • B、丙种球蛋白静点或血浆置换
  • C、氯化钾3g溶于生理盐水1000ml内静点
  • D、新斯的明1mg肌肉注射
  • E、气管切开,辅助呼吸

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  • 第1题:

    患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是()

    • A、地塞米松或甲基强地松龙静点
    • B、丙种球蛋白静点或血浆置换
    • C、氯化钾3g溶于生理盐水1000ml内静点
    • D、新斯的明1mg肌肉注射
    • E、气管切开,辅助呼吸

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女性,28岁,某日晨起上班路上觉左下肢力弱,次日发现四肢力弱,饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚,二便正常,病前2周有"感冒"病史,病后12天到医院查电解质正常,体格检查四肢肌张力低,肌力1~2级,腱反射未引出,病理征阴性,感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是()

    • A、糖尿病周围神经病
    • B、周期性瘫痪
    • C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    • D、脊髓压迫症
    • E、癔症性瘫痪

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    真性球麻痹的表现不包括
    A

    声音嘶哑

    B

    饮水呛咳

    C

    咀嚼费力

    D

    吞咽困难

    E

    咽反射消失


    正确答案: C
    解析: 真性球麻痹的表现为:声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、咽反射消失。

  • 第4题:

    患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征本患者最主要的危险是()

    • A、四肢瘫痪
    • B、并发肺部感染
    • C、并发心肌炎、心力衰竭
    • D、呼吸肌麻痹
    • E、应激性溃疡,消化道出血

    正确答案:D

  • 第5题:

    [病例分析]男患,34岁,病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时,自觉吞咽困难、饮水呛咳,家属发现其声音嘶哑,四肢无力,3天来症状逐渐加重,今日自觉咳嗽费力,为求进一步诊治来院。查体:平温平脉,神清,构音障碍,咽反射(-)。四肢肌力4级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。1.初步诊断为何种疾病及诊断依据。2.需与哪种疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治疗措施是什么?


    正确答案:1.初步诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。诊断依据:①34岁男性,急性起病;②以"吞咽困难、饮水呛咳,说话声音嘶哑,四肢无力"为主要表现;③病前2周常有感冒史;④查体:平温平脉,神清,构音障碍,咽反射(-)。四肢肌力4级,腱反射消失,双侧Babinski征(-)。2.需与①低血钾型周期性麻痹;②脊髓灰质炎;③功能性瘫痪;④重症肌无力等相鉴别。3.早期行肌电图检查,最初改变是运动单位动作电位降低,发病2~5周可见纤颤电位或正相波。神经传导速度(NCV)检查早期可仅有F波或H反射延迟或消失;晚期可见NCV减慢,运动潜伏期延长,波幅正常或轻度异常。1~2周后行腰穿检查可见典型的蛋白-细胞分离现象。4.本病最主要的死因是呼吸肌麻痹。5.最有效的治疗措施为病因治疗——血浆交换疗法和(或)大剂量免疫球蛋白静脉滴注。

  • 第6题:

    单选题
    患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征本患者最主要的危险是()
    A

    四肢瘫痪

    B

    并发肺部感染

    C

    并发心肌炎、心力衰竭

    D

    呼吸肌麻痹

    E

    应激性溃疡,消化道出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析