患者，男，50岁，主诉：6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒战、里急后重，全身不适。查体：体温40．5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC（+++），白细胞（+++），吞噬细胞（++）；血常规检查：RBC6．24×1012／L，HGB180g／L，WBC21．2×109／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％。单核细胞1％。该患者可初步考虑为（）A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性肠炎E、急性重感冒

题目

患者，男，50岁，主诉：6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒战、里急后重，全身不适。查体：体温40．5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC（+++），白细胞（+++），吞噬细胞（++）；血常规检查：RBC6．24×1012／L，HGB180g／L，WBC21．2×109／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％。单核细胞1％。该患者可初步考虑为（）

  • A、急性细菌性痢疾
  • B、急性阿米巴痢疾
  • C、急性胃肠炎
  • D、急性肠炎
  • E、急性重感冒
相似考题

1.男，5岁，患有法洛四联 症。近2d出现发热、腹泻，大量水样便，伴频繁呕吐，2h前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐，最可能的原因是A、腹泻并发脑炎B、腹泻并发低钙血症C、心源性休克D、脑缺氧发作E、脑栓塞

2.患者，男，50岁，主诉：6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒战、里急后重，全身不适。查体：体温40．5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC(+++)，白细胞(+++)，吞噬细胞(++)；血常规检查：RBC6．24×10／L，HGB180g／L，WBC21．2×10／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％，单核细胞1％。该患者可初步考虑为A.急性胃肠炎B.急性肠炎C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性重感冒

3.患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重 A.头孢菌素 B.鸦片酊 C.甲硝唑 D.复方地芬诺酯 E.阿托品 F.洛哌丁胺 G.布桂嗪 H.整肠生 I.氯化钾片

4.患者徐某，女性，65岁。主诉：下腹隐痛20年，加重3天。患者体质素弱，10年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。其诊断是A、胃痛B、虚劳C、腹痛D、感冒E、泄泻其辨证分型是A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、肠胃积热D、中阳不足E、瘀血阻滞其治法是A、理气止痛B、温中散寒，健脾和胃C、泻热通腑D、温补脾胃，缓急止痛E、活血化瘀

更多“患者，男，50岁，主诉：6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒”相关问题

  • 第1题：

    患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

    对于该患者目前治疗上可给予
    A.禁食水
    B.手术治疗
    C.抗生素治疗
    D.水杨酸铋剂口服止泻
    E.5-氨基水杨酸
    F.药物灌肠治疗
    G.心理治疗
    H.低分子肝素
    I.糖皮质激素
    J.放疗
    K.化疗

    答案：C,D,E,F,I
    解析：
    2.结肠镜检查比钡剂灌肠检查准确，有条件宜做结肠镜检查，且该患者病史时间长，不能除外溃疡性结肠炎，重型溃疡性结肠炎患者不宜做钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。该患者黏液脓血便，现最多每日10余次，故暂不宜行钡剂灌肠检查。粪便病原学检查目的是要排除感染性结肠炎，肿瘤标记物CEA除外结肠肿瘤，血p-ANCA及AS-CA分别为溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体，同时检测这两种抗体有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断和鉴别诊断。
    3.患者慢性腹泻，粪便为黏液脓血便，大便潜血：（+ + +），RBC10/HP，WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅表溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。血p-ANCA（+）。综合以上病史及检查最可能的诊断为溃疡性结肠炎。
    4.该患者病情为活动期，给予半流质饮食，同时静脉营养支持。患者腹泻次数大于每日6次，血沉大于30mm/h，血红蛋白小于100g/L，为重型，需给予糖皮质激素治疗，可口服及静脉注射。同时应用氨基水杨酸制剂。病变累及直肠、乙状结肠可行灌肠治疗，灌肠药物通常可应用5-氨基水杨酸、地塞米松、锡类散、庆大霉素、云南白药等。患者血白细胞明显增高提示合并感染，予抗生素治疗，及对症止泻治疗。对于内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者才可考虑手术治疗。
    5.对于溃疡性结肠炎患者，使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯、洛哌丁胺或鸦片酊宜慎重，重症患者使用有诱发中毒性巨结肠的危险。

  • 第2题：

    患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、手术治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、水杨酸铋剂口服止泻
    • E、5-氨基水杨酸
    • F、药物灌肠治疗

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）。

    • A、肠结核
    • B、伤寒
    • C、急性菌痢
    • D、霍乱
    • E、Crohn病

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者徐某，女性，65岁。主诉：下腹隐痛20年，加重3天。患者体质素弱，10年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。其辨证分型是（）

    • A、气滞腹痛
    • B、寒积腹痛
    • C、肠胃积热
    • D、中阳不足
    • E、瘀血阻滞

    正确答案:D

  • 第5题：

    多选题
    患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。
    A

    糖皮质激素

    B

    手术治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    水杨酸铋剂口服止泻

    E

    5-氨基水杨酸

    F

    药物灌肠治疗


    正确答案： A,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用药物需慎重的是（）。
    A

    头孢菌素

    B

    鸦片酊

    C

    甲硝唑

    D

    复方地芬诺酯

    E

    阿托品

    F

    洛哌丁胺

    G

    布桂嗪

    H

    地衣芽孢杆菌

    I

    氯化钾


    正确答案： C,I
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）
    A

    抑郁

    B

    意识障碍

    C

    癫痫发作

    D

    腹泻，腹痛

    E

    全身骨骼、肌肉疼痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者徐某，女性，65岁。主诉：下腹隐痛20年，加重3天。患者体质素弱，10年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。其诊断是（）

    • A、胃痛
    • B、虚劳
    • C、腹痛
    • D、感冒
    • E、泄泻

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是（）。

    • A、禁食水
    • B、手术治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、水杨酸铋剂口服止泻
    • E、5-氨基水杨酸
    • F、药物灌肠治疗
    • G、心理治疗
    • H、低分子肝素
    • I、糖皮质激素
    • J、放疗
    • K、化疗

    正确答案:C,D,E,F,I

  • 第10题：

    许某，女，65岁。1994年3月5日就诊。主诉：下腹隐痛10年，加重3天。患者体质素弱，10年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。该病的证候分型是（）

    • A、气滞腹痛
    • B、寒积腹痛
    • C、肠胃积热
    • D、中阳不足
    • E、瘀血阻滞

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，男，50岁，主诉：6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒战、里急后重，全身不适。查体：体温40．5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC（+++），白细胞（+++），吞噬细胞（++）；血常规检查：RBC6．24×1012／L，HGB180g／L，WBC21．2×109／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％，单核细胞1％。该患者可初步考虑为（）。

    • A、急性细菌性痢疾
    • B、急性阿米巴痢疾
    • C、急性胃肠炎
    • D、急性肠炎
    • E、急性重感冒

    正确答案:A

  • 第12题：

    多选题
    患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重（）。
    A

    头孢菌素

    B

    鸦片酊

    C

    甲硝唑

    D

    复方地芬诺酯

    E

    阿托品

    F

    洛哌丁胺


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者徐某，女性，65岁。主诉：下腹隐痛20年，加重3天。患者体质素弱，10年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。其治法是（）
    A

    理气止痛

    B

    温中散寒，健脾和胃

    C

    泻热通腑

    D

    温补脾胃，缓急止痛

    E

    活血化瘀


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是（）。
    A

    禁食水

    B

    手术治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    水杨酸铋剂口服止泻

    E

    5-氨基水杨酸

    F

    药物灌肠治疗

    G

    心理治疗

    H

    低分子肝素

    I

    糖皮质激素

    J

    放疗

    K

    化疗


    正确答案： J,F
    解析： 暂无解析

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