进行浆膜腔穿刺的适应症不包括（）A、原因不明的积液或伴有积液症状B、需进行诊断性或治疗性穿刺的患者C、新发生的咳黄色黏液痰D、已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者E、有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

题目

进行浆膜腔穿刺的适应症不包括（）

  • A、原因不明的积液或伴有积液症状
  • B、需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
  • C、新发生的咳黄色黏液痰
  • D、已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者
  • E、有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
相似考题

1.患者男性，18岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液，现需作诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

2.心包穿刺术的适应证不包括()。A、心包积液位于心后B、任何原因严重心脏填塞C、心脏填塞伴左心室功能不全D、诊断性穿刺E、虽经特殊治疗，心包积液仍进行性增加或持续不缓解者

3.不属于胸腔穿刺适应证的是A、胸腔积液性质不明者B、胸腔大量积液或气胸者C、脓胸患者进行抽脓灌洗治疗D、胸部肿块进行诊断性穿刺E、恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者

4.关于心包炎的治疗措施正确的是()A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病

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  • 第1题：

    不属于胸腔穿刺的适应证的是

    A、胸腔积液性质不明者

    B、胸腔大量积液或气胸者

    C、脓胸病人进行抽脓盥洗治疗

    D、胸部肿块进行诊断性穿刺

    E、恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性，因外伤导致呼吸性胸痛，入院治疗。检查中X光片显示心影呈烧瓶状，若要诊断为心包积液，则需要进行辅助性检查措施为

    A.肾脏穿刺
    B.心包穿刺
    C.中心静脉穿刺
    D.腹腔穿刺
    E.胸腔穿刺

    答案：B
    解析：
    诊断性穿刺是一种简单、安全的辅助方法，阳性时能迅速确诊。一般胸腔穿刺可明确血胸或气胸；腹腔穿刺或灌洗，可证实内脏破裂、出血。监测中心静脉压可辅助判断血容量和心功能；心包穿刺可证实心包积液和积血。肾脏穿刺可以检测肾脏的病变。

  • 第3题：

    患者男性，18岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液，现需做诊断性胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）。


    答案：
    解析：
    （总分20分）
    (1)患者体位正确。（2分）
    模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。
    (2)穿刺点选择正确。（3分）
    穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。
    (3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确。（8分）
    常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直经约15cm。（1分）
    戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）
    覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）
    (4)模拟穿刺操作正确。（5分）
    穿刺前先测量血压。（1分）
    考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺，转动三通活栓进行抽液。首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml。（1分）
    助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。（1分）
    如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住，穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）
    抽液结束时，按压、穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖，按压后固定。（1分）
    (5)术后处理正确（1分）
    术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸或昏厥等症状须立即诊治。
    (6)提问：穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）
    答：因为肋骨下缘有神经血管，肋骨上缘进针可避免损伤。

  • 第4题：

    下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的（）

    AHRZS四联抗结核治疗

    B应用肾上腺皮质激素

    C大量心包积液，尤其发生心包填塞的患者，应及时进行心包穿刺

    D应用利尿剂

    E发生心包缩窄，应尽早手术治疗，术后继续抗结核治疗1年


    D
    略

  • 第5题：

    不需要行心包穿刺引流的是（）

    A心包积液量少，用其他方法能明确诊断

    B心包积液进行性增长

    C心脏压塞

    D原因不明的心包积液

    E需要心包内注入药物


    A
    略

  • 第6题：

    进行浆膜腔穿刺的适应证不包括（）。

    • A、原因不明的积液或伴有积液症状
    • B、需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
    • C、新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音
    • D、已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者
    • E、有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

    正确答案:C

  • 第7题：

    胸腔穿刺的目的不包括（）

    • A、诊断性或治疗性腹腔灌洗
    • B、明确胸腔积液性质
    • C、减轻肺脏的压迫，促使肺膨胀
    • D、胸腔内注射药物进行治疗

    正确答案:A

  • 第8题：

    当牛、羊瘤胃鼓气，马胃扩张以及腹腔大量积液时进行胃或腹腔穿刺治疗，如果放气或抽水速度快可引起腹部（）充血。

    • A、神经性
    • B、侧枝性
    • C、贫血后
    • D、遗传性

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    不需要行心包穿刺引流的是（）
    A

    心包积液量少，用其他方法能明确诊断

    B

    心包积液进行性增长

    C

    心脏压塞

    D

    原因不明的心包积液

    E

    需要心包内注入药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    胸腔穿刺的目的不包括（）
    A

    诊断性或治疗性腹腔灌洗

    B

    明确胸腔积液性质

    C

    减轻肺脏的压迫，促使肺膨胀

    D

    胸腔内注射药物进行治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    进行浆膜腔穿刺的适应证不包括（）。
    A

    原因不明的积液或伴有积液症状

    B

    需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

    C

    新发生的咳黄色黏液痰

    D

    已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者

    E

    有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者


    正确答案： E
    解析： 胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

  • 第12题：

    单选题
    以下哪种情况可以不进行浆膜腔穿刺？（　　）
    A

    原因不明的积液或伴有积液症状

    B

    需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

    C

    新发生的咳黄色黏液痰

    D

    已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者

    E

    有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于心包灸的治疗措施正确的是

    A．结核性心包炎患者不能用糖皮质激素

    B．化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散

    C．肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开

    D．急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法

    E．心脏损伤后综合征脏压填塞需治疗原发疾病


    正确答案：C

  • 第14题：

    不属于胸腔穿刺的适应证的是

    A.胸腔积液性质不明者
    B.胸腔大量积液或气胸者
    C.脓胸病人进行抽脓盥洗治疗
    D.胸部肿块进行诊断性穿刺
    E.恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者

    答案：D
    解析：
    此题是考查胸腔穿刺概念和适应证；胸腔积液性质不明者；胸腔大量积液或气胸者；脓胸抽脓盥洗治疗或恶性胸腔积液，需胸腔内注入药物者。而胸部肿块进行诊断性穿刺，属于肺穿刺的适应证。

  • 第15题：

    进行浆膜腔穿刺的适应症不包括

    A.原因不明的积液或伴有积液症状
    B.需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
    C.新发生的咳黄色黏液痰
    D.已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者
    E.有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

    答案：C
    解析：
    胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

  • 第16题：

    心包穿刺引流的禁忌证（）

    A主动脉夹层伴大量心包积液

    B有明显症状的结核性心包积液

    C大量癌性心包积液

    D感染性心包积液

    E不明原因的心包积液


    A
    略

  • 第17题：

    有关急性心包炎的治疗，哪点错误（）

    • A、暂禁用皮质激素治疗
    • B、如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗
    • C、有心脏压迫，心包填塞进行心包穿刺
    • D、大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主
    • E、化脓性心包炎应作心包切开引流

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，因外伤导致呼吸性胸痛，入院治疗。检查中X光片显示心影呈烧瓶状，若要诊断为心包积液，则需要进行辅助性检查措施为（）

    • A、肾脏穿刺
    • B、心包穿刺
    • C、中心静脉穿刺
    • D、腹腔穿刺
    • E、胸腔穿刺

    正确答案:B

  • 第19题：

    关于心包积液正确的临床及病理表现包括（）。

    • A、心包积液的原因包括结核性、化脓性、病毒性、风湿性等
    • B、心包积液的性质有血、脓、纤维蛋白性等
    • C、心包积液先在后下陷窝（心包腔最低部位），然后向两侧及前后部聚积
    • D、大量或急性积液时临床可无症状，少量或慢性者可压迫心脏出现填塞症状
    • E、体征有心界扩大、搏动减弱、心音遥远、心包磨擦音、脉压低、肝大和腹水等

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题：

    单选题
    心包穿刺引流的禁忌证（）
    A

    主动脉夹层伴大量心包积液

    B

    有明显症状的结核性心包积液

    C

    大量癌性心包积液

    D

    感染性心包积液

    E

    不明原因的心包积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    心包填塞紧急手术适应症包括（）。
    A

    A型动脉夹层、急性心梗心室游离壁破裂或创伤引起的心包积液

    B

    感染中出现的化脓性心包积液

    C

    不能经皮下治疗的包裹性积液

    D

    微小、后部或包裹性心包积液


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，因外伤导致呼吸性胸痛，入院治疗。检查中X光片显示心影呈烧瓶状，若要诊断为心包积液，则需要进行辅助性检查措施为（）
    A

    肾脏穿刺

    B

    心包穿刺

    C

    中心静脉穿刺

    D

    腹腔穿刺

    E

    胸腔穿刺


    正确答案： C
    解析： 诊断性穿刺是一种简单、安全的辅助方法，阳性时能迅速确诊。一般胸腔穿刺可明确血胸或气胸；腹腔穿刺或灌洗，可证实内脏破裂、出血。监测中心静脉压可辅助判断血容量和心功能；心包穿刺可证实心包积液和积血。肾脏穿刺可以检测肾脏的病变。

  • 第23题：

    单选题
    当牛、羊瘤胃鼓气，马胃扩张以及腹腔大量积液时进行胃或腹腔穿刺治疗，如果放气或抽水速度快可引起腹部（）充血。
    A

    神经性

    B

    侧枝性

    C

    贫血后

    D

    遗传性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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