患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等,晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难,自测呼吸30次/分,自测血压260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊来医院。高血压病史15年,既往血压控制不稳。查体:心率120次/分,心律整齐,心尖区舒张期奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。此时首选治疗措施为()。A、患者坐位,双腿下垂B、高流量吸氧C、静脉滴注硝普钠D、利尿剂E、氨茶碱

题目

患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等,晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难,自测呼吸30次/分,自测血压260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊来医院。高血压病史15年,既往血压控制不稳。查体:心率120次/分,心律整齐,心尖区舒张期奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。此时首选治疗措施为()。

  • A、患者坐位,双腿下垂
  • B、高流量吸氧
  • C、静脉滴注硝普钠
  • D、利尿剂
  • E、氨茶碱

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  • 第1题:

    患者男,58岁。劳累后气急已半年余,近期患者平卧时呼吸困难加重,坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是( )。

    A.端坐呼吸
    B.夜间阵发性呼吸困难
    C.劳力性呼吸困难
    D.吸气性呼吸困难
    E.呼气性呼吸困难

    答案:A
    解析:
    中、重度呼吸困难者常因卧位时呼吸困难加重而被迫采取半卧位或坐位,称为端坐呼吸。

  • 第2题:

    患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括()

    • A、脱水降颅压
    • B、减轻脑水肿
    • C、调整血压
    • D、防止再出血
    • E、防止脑动脉痉挛
    • F、防止并发症发生

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题:

    患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG://正常。诊断考虑为()

    • A、偏头痛
    • B、丛集性头痛
    • C、紧张性头痛
    • D、颅内占位病变
    • E、癔症
    • F、抑郁症

    正确答案:C

  • 第4题:

    张某,男,34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院,拟诊"传染性非典型性肺炎"。近日,该市已确诊5个病例。对与该病人密切接触者,最好实施()

    • A、隔离观察(留验)
    • B、紧急免疫接种
    • C、药物预防
    • D、医学观察
    • E、调整工作岗位

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,50岁,因“高血压,头痛”来诊。患者高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者临床表现产生的原因,不可能的是()。

    • A、脑血管自身调节障碍
    • B、交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多
    • C、血循环中皮质醇增多
    • D、血循环中醛固醇增多
    • E、脑钠肽减少
    • F、全身血管阻力增加

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题:

    患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等,晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难,自测呼吸30次/分,自测血压260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊来医院。高血压病史15年,既往血压控制不稳。查体:心率120次/分,心律整齐,心尖区舒张期奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是()。

    • A、硝酸甘油
    • B、利尿剂
    • C、洋地黄
    • D、硝普钠
    • E、钙通道阻滞药

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是()

    • A、肱骨内上髁炎
    • B、旋后肌综合征
    • C、肱骨外上髁炎
    • D、肘关节骨化性肌炎
    • E、肱二头肌肌腱炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,45岁,因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。 行Whipple胰十二指肠切除术,切除范围不包括()。
    A

    B

    胃远端

    C

    胆囊

    D

    空肠上段

    E

    胰头


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是()。
    A

    颅脑CTA

    B

    颅脑DSA

    C

    TCD

    D

    TCCS

    E

    颈动脉超声


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG://正常。诊断考虑为()
    A

    偏头痛

    B

    丛集性头痛

    C

    紧张性头痛

    D

    颅内占位病变

    E

    癔症

    F

    抑郁症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,15岁,因“右耳听力减退,闭塞感10天”来诊。近期有感冒及外伤史,专科检查见鼓膜内陷呈油黄色。确诊方法是()
    A

    纯音测听

    B

    声导抗

    C

    耳声发射

    D

    听性脑干反应

    E

    鼓膜穿刺抽液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。 TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。
    A

    血管痉挛程度加重

    B

    大脑中动脉急性闭塞

    C

    颅内高压

    D

    新发脑出血

    E

    脑死亡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()

    • A、大脑半球
    • B、丘脑
    • C、小脑
    • D、枕叶
    • E、脑干

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG://正常。不适合的治疗措施是()

    • A、口服泼尼松
    • B、口服盐酸乙哌立松(妙纳)
    • C、口服非甾体消炎药
    • D、心理疗法
    • E、按摩、热敷
    • F、抗焦虑、抗抑郁治疗

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。需要做的检查有()

    • A、X线片
    • B、血尿酸检测
    • C、类风湿因子检测
    • D、关节液检测
    • E、C反应蛋白
    • F、风湿全项

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等,晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难,自测呼吸30次/分,自测血压260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊来医院。高血压病史15年,既往血压控制不稳。查体:心率120次/分,心律整齐,心尖区舒张期奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为()。

    • A、急性左侧心力衰竭
    • B、急性右侧心力衰竭
    • C、心脏压塞
    • D、心源性休克
    • E、肺栓塞

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,50岁,因“高血压,头痛”来诊。患者高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。目前应采取的措施和对病情的判断正确的是()。

    • A、详细询问病史
    • B、查体时应测定双臂血压
    • C、判断是否合并靶器官受损
    • D、详细的神经系统检查
    • E、此患者应排除主动脉夹层
    • F、患者的诊断考虑为高血压危象

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题:

    患者男,50岁,因“高血压,头痛”来诊。患者高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。目前的治疗应为()。

    • A、立即应用短效的静脉降压药物
    • B、收治入院
    • C、在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%
    • D、绝对卧床休息
    • E、静脉滴注硝普钠0.3μg·kg-1·min-1
    • F、静脉滴注前列地尔

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛,该药的不良反应有()

    • A、头痛
    • B、低血压
    • C、心律失常
    • D、皮疹
    • E、恶心呕吐
    • F、睡眠障碍

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    单选题
    患者男,60岁,文盲。因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行()
    A

    查阅病历资料

    B

    预检分诊

    C

    卫生指导

    D

    心理安慰

    E

    用药指导


    正确答案: D
    解析: 对于前来医院就诊的患者,门诊护士首先应进行的是预检分诊。故正确答案为B。查阅病历资料是收集病人信息的途径,卫生指导、心理安慰和用药指导为住院患者实施的护理措施。解题关键:对前来就诊的患者,门诊护士首先进行预检分诊。 【考点】:门诊患者就诊的处理要点

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。该患者宜选用()
    A

    利多卡因

    B

    奎尼丁

    C

    维拉帕米

    D

    普萘洛尔

    E

    苯妥英钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    张某,男,34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院,拟诊"传染性非典型性肺炎"。近日,该市已确诊5个病例。对与该病人密切接触者,最好实施()
    A

    隔离观察(留验)

    B

    紧急免疫接种

    C

    药物预防

    D

    医学观察

    E

    调整工作岗位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,60岁,因“咽部异物感多年,近期发声含糊,出现面瘫”来诊。查体:右侧咽侧壁膨隆,右颈部可触及肿物,无明显压痛,质地中等。术后可能出现的并发症有()
    A

    呼吸困难

    B

    大出血

    C

    声音嘶哑

    D

    Honer综合征

    E

    腮腺瘘

    F

    饮水呛咳


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等,晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难,自测呼吸30次/分,自测血压260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊来医院。高血压病史15年,既往血压控制不稳。查体:心率120次/分,心律整齐,心尖区舒张期奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为()。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    肺动脉高压

    C

    高血压、心脏病

    D

    乳头肌断裂

    E

    肺梗死


    正确答案: E
    解析: 暂无解析