患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。暂不宜进行的治疗是（）。A、毛花苷丙（西地兰）B、卡维地洛C、硝普钠D、硝酸甘油E、呋塞米（速尿）F、吸氧

题目

患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。暂不宜进行的治疗是（）。

  • A、毛花苷丙（西地兰）
  • B、卡维地洛
  • C、硝普钠
  • D、硝酸甘油
  • E、呋塞米（速尿）
  • F、吸氧
相似考题

1.患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是A、支气管哮喘发作B、急性心脏压塞C、右心衰竭D、全心衰竭E、左心衰竭

2.患者，男性，66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗，下列药物不宜应用的是A、卡托普利B、硝普钠C、吗啡D、β受体阻滞药E、呋塞米（速尿）

3.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、变异型心绞痛B、劳累型心绞痛C、急性广泛前壁心肌梗死D、陈旧性前壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

4.患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A、代偿期B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选

    A、硝酸甘油静脉注射

    B、酚妥拉明静脉注射

    C、美托洛尔静脉注射

    D、西地兰静脉注射

    E、尿激酶溶栓治疗


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现

    A．心率达135次/分

    B．急性肺水肿

    C．端坐呼吸

    D．阵发性夜间呼吸困难


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有

    A.支气管哮喘发作

    B.左心衰竭

    C.右心衰竭

    D.左、右心衰竭

    E.急性心包填塞


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男，58岁。劳累后气急已半年余，近期患者平卧时呼吸困难加重，坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是（ ）。

    A.端坐呼吸
    B.夜间阵发性呼吸困难
    C.劳力性呼吸困难
    D.吸气性呼吸困难
    E.呼气性呼吸困难

    答案：A
    解析：
    中、重度呼吸困难者常因卧位时呼吸困难加重而被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸。

  • 第5题：

    患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）

    • A、代偿期
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查是（）。

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、动脉血气分析
    • E、心肌酶谱
    • F、超声心动图

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第7题：

    患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 目前可能的诊断是（提示心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV，血清肌钙蛋白正常。）（）。

    • A、气道梗阻
    • B、肺动脉栓塞
    • C、支气管哮喘
    • D、急性左侧心力衰竭
    • E、陈旧性心肌梗死
    • F、高血压病

    正确答案:D,E,F

  • 第8题：

    单选题
    70岁男性，因急性广泛前壁心肌梗死入院，伴有夜间阵发性呼吸困难，心率120/min，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，以下哪项判断正确（）
    A

    支气管哮喘

    B

    左心衰竭

    C

    右心衰竭

    D

    全心衰竭

    E

    急性心脏压塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）
    A

    夜间交感神经张力过高

    B

    夜间迷走神经张力过高

    C

    肺活量减少

    D

    小气道收缩

    E

    平卧位血液重新分配

    F

    夜间心率减慢

    G

    肺活量增大

    H

    小气道舒张

    I

    回心血量减少


    正确答案： B,H
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于（）。
    A

    Ⅳ级

    B

    Ⅲ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅰ级

    E

    代偿期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为（）
    A

    0级

    B

    一级

    C

    二级

    D

    三级

    E

    四级


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。患者可能出现（提示右侧锁骨下静脉置管后30min，出现意识淡漠，呼吸困难加重；R32次/min，BP80/40mmHg，HR140次/min，右侧呼吸音减弱，SpO285%。）（）
    A

    局部出血、血肿

    B

    心律失常

    C

    空气栓塞

    D

    气胸

    E

    感染

    F

    急性左心衰竭加重


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为

    A．0级

    B．一级

    C．二级

    D．三级

    E．四级


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男，68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于

    A、Ⅳ级

    B、Ⅲ级

    C、Ⅱ级

    D、Ⅰ级

    E、代偿期


    参考答案：B

  • 第15题：

    患者男．68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，近即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于

    A.Ⅳ级
    B.Ⅲ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅰ级
    E.代偿期

    答案：B
    解析：
    Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故选B。解题关键：体力活动明显受限属于Ⅲ级。

  • 第16题：

    患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

    A.代偿期
    B.Ⅰ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅲ级
    E.Ⅳ级

    答案：D
    解析：
    心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动量即可出现呼吸困难、心悸等。

  • 第17题：

    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）

    • A、夜间交感神经张力过高
    • B、夜间迷走神经张力过高
    • C、肺活量减少
    • D、小气道收缩
    • E、平卧位血液重新分配
    • F、夜间心率减慢
    • G、肺活量增大
    • H、小气道舒张
    • I、回心血量减少

    正确答案:B,C,D,E

  • 第18题：

    患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。

    • A、血容量不足
    • B、合并右心室梗死
    • C、舒张期充盈不足
    • D、心源性休克
    • E、疼痛性休克

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，71岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）
    A

    代偿期

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如下图所示，考虑为（）。
    A

    急性后壁心肌梗死

    B

    陈旧性广泛前壁心肌梗死

    C

    心脏顺钟向转位

    D

    陈旧性前壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 心电图示V 1～V 5导联QRs波群呈QS型，ST段抬高0．05～0．1mV，其他导联无明显ST段偏移，T波无明显异常改变，结合病史考虑为陈旧性广泛前壁心肌梗死。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是（）
    A

    支气管哮喘发作

    B

    急性心脏压塞

    C

    右心衰竭

    D

    全心衰竭

    E

    左心衰竭


    正确答案： E
    解析： 该患者急性广泛前壁心肌梗死，心肌损害严重，呼吸困难、奔马律、两肺底湿啰音均提示左心衰竭。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，58岁，2年前上楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗，只能端坐入睡，有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭，其最早出现的症状为（ ）
    A

    劳力性呼吸困难

    B

    端坐呼吸

    C

    夜间阵发性呼吸困难

    D

    水肿

    E

    咳嗽


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。
    A

    血容量不足

    B

    合并右心室梗死

    C

    舒张期充盈不足

    D

    心源性休克

    E

    疼痛性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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