患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是()。A、检查伤口情况B、血常规C、腹部B超D、拍摄胸片E、立即行血培养

题目

患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是()。

  • A、检查伤口情况
  • B、血常规
  • C、腹部B超
  • D、拍摄胸片
  • E、立即行血培养

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  • 第1题:

    男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38°C以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。
    为明确诊断,首先应做的检查是

    A.伤口检査
    B. B超
    C.直肠指诊检査
    D. X线胸腹部摄片
    E.粪便常规检查

    答案:C
    解析:
    [考点]盆腔脓肿的诊断
    [分析]该病人阑尾炎术后5天,体温高,白细胞升高,并伴有直肠刺激症状,应首先考虑并发盆腔脓肿。为明确诊断,首先应做直肠指诊检査,可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁触及向直肠腔内膨出,有触痛,有时有波动感肿物。

  • 第2题:

    男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()。

    • A、伤口检查
    • B、CT
    • C、直肠指检检查
    • D、X线胸腹部摄片
    • E、粪便常规检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是()。

    • A、盆腔脓肿
    • B、膈下脓肿
    • C、肺部感染
    • D、肠道炎症
    • E、切口感染

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×109/L 治疗过程中,患者症状持续不缓解,则应选择的治疗()

    • A、脓肿切开引流
    • B、大剂量抗生素
    • C、温水坐浴
    • D、穿刺引流
    • E、禁食水

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,35岁。阑尾切除术后第3天,体温39℃,不伴腹痛。首先应做的检查是()。
    A

    检查伤口情况

    B

    血常规

    C

    B超检查

    D

    胸部X线片检查

    E

    血培养


    正确答案: D
    解析: 术后低热,无腹痛等症状,首先应检查切口情况,考虑切口感染。

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×109/L,腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是()
    A

    盆腔脓肿

    B

    并发肠炎或痢疾

    C

    并发膈下脓肿

    D

    切口感染

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析: 患者为阑尾切除术后,故目前的临床表现多与该手术有关。而肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状,但与手术无关;膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛,但一般无直肠刺激症状;切口感染可有发热,切口局部红肿,但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状,故均予以排除。因此考虑该患者体温升高,伴直肠刺激等症状,最大可能是并发盆腔脓肿。其发生原因为:阑尾穿孔后,肠内容物顺右髂窝流入盆腔;术后半卧位,也有部分腹腔渗液流入盆腔,盆腹膜的吸收能力比上腹差,故易积聚盆腔形成脓肿。

  • 第7题:

    患者女,41岁,阑尾炎切除术后第7天,体温39℃,下腹痛,观察腹壁伤口有少量粪性内容物流出,可能发生了( )。

    A.盆腔脓肿
    B.肠间隙脓肿
    C.肠瘘
    D.肠肿瘤
    E.泌尿系感染

    答案:C
    解析:
    粪性内容物外流提示结肠破裂,考虑术后并发肠瘘。

  • 第8题:

    患者,女性,35岁。阑尾切除术后第3天,体温39℃,不伴腹痛。首先应做的检查是()

    • A、检查伤口情况
    • B、血常规
    • C、B超检查
    • D、胸部X线片检查
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×109/L 为明确诊断,首先应做的检查是()

    • A、伤口检查
    • B、CT
    • C、直肠指检检查
    • D、X线胸腹部摄片
    • E、粪便常规检查

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者男,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,仍有腹痛,腹胀。体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()
    A

    伤口检查

    B

    B超

    C

    直肠指检

    D

    X线胸腹部摄片

    E

    MRI


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是()
    A

    检查伤口情况

    B

    血常规

    C

    腹部B超

    D

    拍摄胸片

    E

    立即行血培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×109/L 患者经处理后,症状不缓解,腹肌紧张,肠鸣音减弱,因考虑存在()
    A

    粪瘘

    B

    腹腔感染

    C

    败血症

    D

    肠梗阻

    E

    以上均有可能


    正确答案: B
    解析: 暂无解析