患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断()。A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔

题目

患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断()。

  • A、急性化脓阑尾炎
  • B、急性单纯阑尾炎
  • C、急性坏疽阑尾炎
  • D、阑尾周围脓肿形成
  • E、溃疡病穿孔

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  • 第1题:

    患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。

    此患者的阑尾炎类型属于
    A.单纯性阑尾炎
    B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎
    C.坏疽性阑尾炎
    D.阑尾周围脓肿
    E.穿孔性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    1.急腹症手术前不可灌肠,以免加重感染扩散。
    2.该患者的症状体征较轻,无腹肌紧张,提示病变仅在阑尾,无脓性渗出刺激腹膜,故应考虑为单纯性阑尾炎。

  • 第2题:

    患者男,33岁。转移性右下腹痛8小时。体查:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于

    A.单纯性阑尾炎
    B.化脓性阑尾炎
    C.坏疽性阑尾炎
    D.阑尾周围脓肿
    E.慢性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。转移性右下腹痛,可以诊断为阑尾炎。体温轻度增高,一般情况良好,无腹膜炎,考虑为单纯性阑尾炎。故选A。解题关键:急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻。

  • 第3题:

    患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断()

    • A、急性化脓阑尾炎
    • B、急性单纯阑尾炎
    • C、急性坏疽阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿形成
    • E、溃疡病穿孔

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断()。

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、急性单纯性阑尾炎
    • C、急性坏疽性阑尾炎
    • D、溃疡病穿孔
    • E、急性化脓性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断()。

    • A、急性化脓阑尾炎
    • B、急性单纯阑尾炎
    • C、急性坏疽阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿形成
    • E、溃疡病穿孔

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,33岁,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型()。

    • A、急性单纯性阑尾炎
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、慢性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10/L。 给出初步诊断( )

    • A、溃疡病穿孔
    • B、阑尾周围脓肿
    • C、急性化脓性阑尾炎
    • D、急性单纯性阑尾炎
    • E、急性坏疽性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于()。

    • A、盲肠后位
    • B、回肠后位
    • C、靠近闭孔内肌
    • D、腰大肌前方
    • E、盆腔内

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断()。
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    急性单纯性阑尾炎

    C

    急性坏疽性阑尾炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性化脓性阑尾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10/L。 如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性。提示病灶位于( )
    A

    腰大肌前方

    B

    盲肠后位

    C

    回肠后位

    D

    盆腔内

    E

    靠近闭孔内肌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。临床症状发生的顺序一般是()。
    A

    先呕吐,随即发烧,腹痛

    B

    先恶心,后低烧,再右下腹痛

    C

    先低烧,几小时后右下腹痛,呕吐

    D

    先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛

    E

    没有明确的顺序


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑下,后转至右下腹,继而出现全下腹痛,腹痛剧烈,查体:体温39℃,下腹压痛、反跳痛、肌紧张,无包块,白细胞计数18.8×109/L。给出初步诊断()。
    A

    溃疡病穿孔

    B

    阑尾炎穿孔

    C

    盆腔炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,33岁,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型

    A.急性单纯性阑尾炎
    B.急性化脓性阑尾炎
    C.坏疽性阑尾炎
    D.阑尾周围脓肿
    E.慢性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    该患者体温不是很高,没有明显的腹膜炎表现,可排除其他4类阑尾炎。

  • 第14题:

    患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。此患者的阑尾炎类型属于()

    • A、单纯性阑尾炎
    • B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、穿孔性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。临床症状发生的顺序一般是()。

    • A、先呕吐,随即发烧,腹痛
    • B、先恶心,后低烧,再右下腹痛
    • C、先低烧,几小时后右下腹痛,呕吐
    • D、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
    • E、没有明确的顺序

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,饱餐后剧烈腹痛,急诊入院检查为急性阑尾炎,住院期间病情反复,测体温39.5℃,脉搏90次/分,血压120/76mmHg,白细胞16×109/L,B超检查有时可发现肿大的脓肿,怀疑该患者:()

    • A、阑尾穿孔
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、急性单纯性阑尾炎
    • D、坏疽性阑尾炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    右下腹包块,有压痛()

    • A、阑尾炎并发门静脉炎
    • B、阑尾炎并盆腔脓肿
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、急性胆囊炎
    • E、溃疡病急性穿孔

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10/L。 临床症状发生的顺序一般是( )

    • A、先呕吐,随即发热,腹痛
    • B、先恶心,后低热,再右下腹痛
    • C、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐
    • D、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
    • E、没有明确的顺序

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10/L。 如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性。提示病灶位于( )

    • A、腰大肌前方
    • B、盲肠后位
    • C、回肠后位
    • D、盆腔内
    • E、靠近闭孔内肌

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10/L。 给出初步诊断( )
    A

    溃疡病穿孔

    B

    阑尾周围脓肿

    C

    急性化脓性阑尾炎

    D

    急性单纯性阑尾炎

    E

    急性坏疽性阑尾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛。4小时后疼痛转移并固定于右下腹,为持续性疼痛,伴恶心呕吐;1小时前疼痛突然减轻,很快又继续疼痛,程度较前加重。查体:体温39℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。该患者所患急性阑尾炎的病理类型是(   )
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    慢性阑尾炎急性发作

    D

    急性穿孔性阑尾炎

    E

    阑尾周围脓肿


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断()
    A

    急性化脓阑尾炎

    B

    急性单纯阑尾炎

    C

    急性坏疽阑尾炎

    D

    阑尾周围脓肿形成

    E

    溃疡病穿孔


    正确答案: B
    解析: 患者转移性右下腹痛,但是血象不高,腹部体征相对较轻。急性单纯性阑尾炎属轻型阑尾炎或病变早期,病变多只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征均较轻。故答案应选B。

  • 第23题:

    单选题
    男性,22岁。突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于()。
    A

    盲肠后位

    B

    回肠后位

    C

    靠近闭孔内肌

    D

    腰大肌前方

    E

    盆腔内


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断()。
    A

    急性化脓阑尾炎

    B

    急性单纯阑尾炎

    C

    急性坏疽阑尾炎

    D

    阑尾周围脓肿形成

    E

    溃疡病穿孔


    正确答案: C
    解析: 患者转移性右下腹痛,但是血象不高,腹部体征相对较轻。急性单纯性阑尾炎属轻型阑尾炎或病变早期,病变多只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征均较轻。故答案应选B。