患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散布性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）A、伤寒B、地方性斑疹伤寒C、病毒性肝炎D、钩端螺旋体病E、肾综合征出血热

第1题：

女性，28岁，农民，5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小，肝肋下1．5cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC6．8×10⁹／L，中性粒细胞0．80，尿蛋白（+），尿红细胞3～4个／HP（）

• A、伤寒
• B、钩端螺旋体病
• C、羌虫病
• D、肾综合征出血热
• E、地方性斑疹伤寒

第2题：

男，20岁，江西高安人，发热，伴头痛乏力。体检：体温39℃，血压75/60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×10⁹/L，N0.83，L0.14，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是（）

• A、流行性脑脊髓膜炎
• B、钩端螺旋体病
• C、败血症
• D、伤寒
• E、流行性出血热

第3题：

患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10⁹／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断

• A、伤寒
• B、地方性斑疹伤寒
• C、病毒性肝炎
• D、钩端螺旋体病
• E、肾综合征出血热

第4题：

男性，20岁，农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛。查体：T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是（）

• A、伤寒
• B、地方性斑疹伤寒
• C、流行性生血热
• D、钩螺旋体病
• E、恙虫病

第5题：

第6题：

第7题：

唐某，女，48岁，因发热10天入院，病程中有听力下降，伴腹胀便秘，入院查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，表情淡漠，胸前右见数个充血性皮疹，肝肋下约1.0cm，脾未及。血常规：白细胞3.6×10⁹/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞44%，血色素120g/L，血小板100×10⁹/L，血清丙氨酸转氨酶85U/L，尿常规：蛋白质（±），最可能的诊断是（）

• A、钩端螺旋体病
• B、疟疾
• C、伤寒
• D、病毒性肝炎
• E、斑疹伤寒

第8题：

患者，男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为（）。

• A、伤寒
• B、地方性斑疹伤寒
• C、恙虫病
• D、腺热
• E、猩红热

第9题：

男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散布充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10／L，分类可见核左移。最可能的诊断是（）

• A、斑疹伤寒
• B、伤寒
• C、恙虫病
• D、肾综合征出血热
• E、钩端螺旋体病

第10题：

患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散布性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）

• A、伤寒
• B、地方性斑疹伤寒
• C、病毒性肝炎
• D、钩端螺旋体病
• E、肾综合征出血热

第11题：

第12题：