试述慢性鼻窦炎的临床特点与处理原则。

题目

试述慢性鼻窦炎的临床特点与处理原则。

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1.试述慢性鼻窦炎的临床特点。

2.试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现、治疗原则。

3.试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。

4.试述慢性鼻窦炎的处理原则。

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  • 第1题：

    试述鼻部外伤的临床特点与处理原则。


    正确答案: 临床特点：
    (1)外鼻突出于面部，易受碰撞、打击等外伤。
    (2)外伤程度决定于外力的强度与方向，以撕裂伤和鼻骨骨折多见，并常伴有中隔损伤，严重者可同时有颅底骨折及脑膜撕裂等，并可发生脑脊液鼻漏。
    处理原则：
    (1)伤口处理：以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主。
    (2)骨折修复：对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。
    (3)治疗鼻漏：合并有脑脊液鼻漏时，应注意控制感染。鼻腔填塞不可太紧或尽可能不做填塞，应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药，一般2周内鼻漏可自行停止，严重者，则需行修补术。

  • 第2题：

    试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。


    正确答案:鼻咽纤维血管瘤临床特点：（1）好发于青年男性，平均发病年龄20岁。（2）病理组织改变虽属良性，但由于反复出血，瘤体不断扩展，侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁，可导致各种严重并发症。（3）早期症状不明显，常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血，病人常有贫血。（4）瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部，而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。处理原则：（1）不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。（2）治疗以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压，以减少失血量。

  • 第3题：

    问答题
    试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。

    正确答案： 临床表现：（一）全身症状；（二）局部症状：1.多脓涕；2.鼻塞；3.头痛；4.嗅觉障碍。治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。1.滴鼻药；2.上颌窦穿刺冲洗；3.负压置换；4.手术；5.根治术；6.FESS。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    试述急性鼻窦炎的临床特点与处理原则。

    正确答案： 临床特点：
    (1)急性鼻窦炎常为急性鼻炎的并发症，变态反应性体质，传染病、全身慢性疾病常为其诱因。其中以上颌窦的发病率最高，筛窦次之，额窦又次之，蝶窦少见。
    (2)由于前后组鼻窦的开口彼此邻近，一窦感染可累及多窦，因此临床常见为多鼻窦炎症。
    (3)常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌和流行性感冒杆菌等。霉菌感染较为少见。
    (4)鼻窦炎常继发于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人较轻，儿童较重，全身有畏寒、发热、食欲不振、周身不适。
    (5)局部症状以鼻塞、流脓涕和头痛为主，急性额窦炎多为前额及眶内上角疼痛，有时累及面颊或球后，呈明显周期性，晨起重，下午缓解。
    治疗原则：
    (1)非手术治疗为主。原则是积极控制感染，尽快改善鼻窦引流和对症处理。抗生素的应用在可能条件下应做药敏试验，选择有效药物。
    (2)局部治疗一般包括用1％麻黄素呋喃西林滴鼻，同时可配合理疗和中药治疗，有过敏倾向者，应考虑给以抗过敏治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    试述慢性鼻窦炎的临床特点与处理原则。

    正确答案： 临床特点：
    (1)慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。
    (2)临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。
    (3)致病菌以流感杆菌及链球菌为多见。
    (4)慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关系，在治疗中值得引起重视。
    (5)临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。处理原则：
    (1)病因治疗：在加强病因治疗的同时，要注意提高机体抵抗力及对变态反应的治疗，同时应加强鼻和鼻窦的通气引流，以期粘膜恢复正常。
    (2)目前以保守治疗为主，手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。
    (3)对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法，利用鼻窦压力改变，将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎，可采用上颌窦穿刺冲洗治疗。对穿刺治疗无效者，可采用鼻内镜下手术。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    试述急性鼻窦炎的临床特点与处理原则。


    正确答案: 临床特点：
    (1)急性鼻窦炎常为急性鼻炎的并发症，变态反应性体质，传染病、全身慢性疾病常为其诱因。其中以上颌窦的发病率最高，筛窦次之，额窦又次之，蝶窦少见。
    (2)由于前后组鼻窦的开口彼此邻近，一窦感染可累及多窦，因此临床常见为多鼻窦炎症。
    (3)常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌和流行性感冒杆菌等。霉菌感染较为少见。
    (4)鼻窦炎常继发于上呼吸道感染和急性鼻炎，一般成人较轻，儿童较重，全身有畏寒、发热、食欲不振、周身不适。
    (5)局部症状以鼻塞、流脓涕和头痛为主，急性额窦炎多为前额及眶内上角疼痛，有时累及面颊或球后，呈明显周期性，晨起重，下午缓解。
    治疗原则：
    (1)非手术治疗为主。原则是积极控制感染，尽快改善鼻窦引流和对症处理。抗生素的应用在可能条件下应做药敏试验，选择有效药物。
    (2)局部治疗一般包括用1％麻黄素呋喃西林滴鼻，同时可配合理疗和中药治疗，有过敏倾向者，应考虑给以抗过敏治疗。

  • 第7题：

    试述咽后脓肿的临床特点与处理原则。


    正确答案:临床特点：（1）由咽后间隙淋巴结感染而引起，婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩，故本病多发于3岁以下幼儿。（2）临床常先有上呼吸道感染，若未能及时治疗，病情发展，出现咽痛、拒食、反呛等症状，并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊，似口中含物。（3）病儿常头稍后仰偏向患侧，颈淋巴结肿大，压痛。（4）检查可见口咽或喉咽后壁隆起，局部粘膜充血，脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧，以防脓肿突然破裂，脓液吸入呼吸道而导致窒息。治疗原则：（1）全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流，病人应仰卧、头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，作纵形1cm切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。（2）脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开：（3）成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽脓，同时注入抗结核药物，不宜切开。

  • 第8题：

    问答题
    试述慢性鼻窦炎的处理原则。

    正确答案： 慢性鼻窦炎的处理原则如下：
    （1）病因处理：在加强病因处理的同时，要注意提高机体抵抗力及对变态反应的处理。积极改善鼻和鼻窦的通气引流，鼻内应用减充血剂和糖皮质激素，以期黏膜恢复正常。
    （2）保守处理为主，手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。
    （3）对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法，利用鼻窦压力改变将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎，可采用上颌窦穿刺冲洗。对穿刺处理无效者，可采用鼻内镜下手术。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述慢性鼻窦炎的临床特点。

    正确答案： 慢性鼻窦炎的临床特点如下：
    （1）慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。
    （2）临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。
    （3）致病菌以流感嗜血杆菌及链球菌属为多见。
    （4）慢性鼻窦炎和变态反应常有密切关系，在处理中值得引起重视。
    （5）临床症状以流脓性涕、持续鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。
    解析： 暂无解析

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