患者，男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是（）A、穿孔性溃疡B、穿透性溃疡C、胼胝性溃疡D、多发性溃疡E、复合溃疡

题目

患者，男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1.5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是（）

  • A、穿孔性溃疡
  • B、穿透性溃疡
  • C、胼胝性溃疡
  • D、多发性溃疡
  • E、复合溃疡
相似考题

1.男性患者，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A、急诊胃镜B、上腹部B超C、胃酸测定D、上消化道钡餐检查E、血清胃泌素测定

2.患者男，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为A、禁食、胃肠减压B、适当补钙、补钾C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用吗啡

3.男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃酸测定D．上消化道钡餐检查E．血清胃泌素测定

4.患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A、腹水B、恶心C、腹胀D、食欲缺乏E、黄疸

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

    A．食欲缺乏

    B．恶心

    C．腹胀

    D．腹水

    E．黄疸


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

    A、急性阑尾炎穿孔

    B、胆囊炎穿孔

    C、急性胰腺炎

    D、溃疡病穿孔

    E、急性肠梗阻


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男性，58岁，近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是

    A．急诊胃镜

    B．上腹部B超

    C．胃酸测定

    D．上消化道钡剂检查

    E．血清胃泌素测定


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者男，41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。
    该病最典型的临床表现是（）。

    A.肠鸣音减弱
    B.消化不良
    C.恶心、呕吐
    D.上腹部疼痛
    E.腹膜炎体征

    答案：D
    解析：
    腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。

  • 第5题：

    患者，男，56岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是（）

    • A、平时喜食素食
    • B、不喜欢活动
    • C、有阑尾炎手术史
    • D、父亲因脑溢血去世
    • E、30年来每天饮酒半斤

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是（）

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、休克
    • D、呕吐
    • E、发热

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施悬（）。

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、适当补钾、补钙
    • C、外科手术准备
    • D、屈膝侧卧位
    • E、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、腹部MRI
    • D、PTC
    • E、ERCP

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，56岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是（）。
    A

    平时喜食素食

    B

    不喜欢活动

    C

    有阑尾炎手术史

    D

    父亲因脑溢血去世

    E

    30年来每天饮酒半斤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，37岁，长期饮酒史，近来胃区疼痛，具有反复性，恶心伴呕吐等症状，钡餐检查显示：胃角小弯侧见一龛影，边界清楚而整齐，常伴有粘膜纠集，其周围形成2cm甚至更宽的透明带。诊断考虑为（）。
    A

    胼胝性溃疡

    B

    穿透性溃疡

    C

    多发性溃疡

    D

    穿孔性溃疡

    E

    溃疡恶变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选的处理措施是（）
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    适当补钾、补钙

    C

    外科手术准备

    D

    头低脚高卧位

    E

    应用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）
    A

    腹水

    B

    恶心

    C

    腹胀

    D

    食欲缺乏

    E

    黄疸


    正确答案： E
    解析： 肝硬化突出表现为腹水。

  • 第13题：

    患者，男，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断，首选的化验检查是

    A、血常规检查

    B、尿常规检查

    C、肝功能检查

    D、血淀粉酶含量测定

    E、血中胆红素测定


    参考答案：D

  • 第14题：

    (81～83题共用题干)

    患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

    对患者的首选处理措施是

    A．禁食、胃肠减压

    B．适当补钾、补钙

    C．外科手术准备

    D．屈膝侧卧位

    E．应用抗生素


    正确答案：A
    答案：A
    【解析】病人于饱餐、饮酒后出现急腹症伴血清淀粉酶明显增高，提示发生急性胰腺炎。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。选A。

  • 第15题：

    患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者的首选处理措施是

    A.禁食、胃肠减压

    B.适当补钾、补钙

    C.外科手术准备

    D.屈膝侧卧位

    E.应用抗生素


    正确答案：A
    根据患者表现应诊断为急性胰腺炎，护理该患者时首要采取的措施是禁食、胃肠减压。

  • 第16题：

    患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

    该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.休克
    D.呕吐
    E.发热

    答案：C
    解析：
    禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，为急性胰腺炎的首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。急性胰腺炎如经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量糖类流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。

  • 第17题：

    患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PET
    • E、ERCP

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者王某，男性，38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）。

    • A、血常规检查
    • B、肝功能检查
    • C、血中胆红素测定
    • D、血淀粉酶定量测定

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，37岁，长期饮酒史，近来胃区疼痛，具有反复性，恶心伴呕吐等症状，钡餐检查显示：胃角小弯侧见一龛影，边界清楚而整齐，常伴有粘膜纠集，其周围形成2cm甚至更宽的透明带。诊断考虑为（）。

    • A、胼胝性溃疡
    • B、穿透性溃疡
    • C、多发性溃疡
    • D、穿孔性溃疡
    • E、溃疡恶变

    正确答案:A

  • 第20题：

    患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（　）

    • A、疼痛位于剑突下偏左
    • B、压痛点局限
    • C、呕吐宿食
    • D、空腹痛
    • E、情绪波动诱发

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PET

    E

    ERCP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，40岁，长期饮酒史，近一月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1．5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带，该患者应最可能是（）
    A

    穿孔性溃疡

    B

    穿透性溃疡

    C

    胼胝性溃疡

    D

    多发性溃疡

    E

    复合溃疡


    正确答案： A
    解析： 胼胝性溃疡，病理上以大量纤维组织增生为特征，龛影较大，周围宽度与厚度常达1．5～2cm，深度不超过1cm，龛影口部有宽大透亮带伴有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为（）
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    适当补钙、补钾

    C

    外科手术准备

    D

    屈膝侧卧位

    E

    应用吗啡


    正确答案： C
    解析： 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。根据该患者的症状和血清学检查，提示发生急性胰腺炎。禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。故选A。解题关键：急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。 【考点】：急性胰腺炎的处理

相关内容