简述结核性腹膜炎的症状与体征。

第1题：

第2题：

第3题：

简述临床症状与体征。

正确答案: （1） 起病急，发热首发症状，体温一般高于38度。
（2） 可伴头痛、关节肌肉痛、乏力、干咳、少痰、可有胸闷、气促、呼吸窘迫。
（3） 肺部特征不明显。可出现湿罗音或肺实变体征。

第4题：

简述急性腹膜炎的阳性体征。

正确答案: 腹膜炎的阳性体征为腹部检查时可发现典型的腹膜炎三联征——腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。在局限性腹膜炎，三者局限于腹部的一个部位。在弥漫性腹膜炎则遍及全腹，并可见腹式呼吸明显减弱或消失，腹壁运动受限。
当腹腔渗出增多及肠管发生麻痹时，可出现腹部膨隆。腹腔内有较多游离液体时，可叩出移动性浊音。由溃疡穿孔引起者，可出现板状腹，叩诊肝浊音界缩小或消失，听诊时肠鸣音减弱或消失。如局部已形成脓肿，或炎症使附近的大网膜及肠襻粘连成团，则可在该处触及明显压痛的肿块。

第5题：

简述结核性腹膜炎的鉴别诊断。

正确答案:①以腹水为主要表现：（1）腹腔恶性肿瘤：腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等.（2）肝硬化腹水；（3）缩窄性心包炎、胰性腹水，结缔组织病，Meigs综合症。
②以腹部肿块为主要表现：粘连型发病，病程长，一般情况好，包块质地不太坚硬，B超加穿刺活检可鉴别，必要时剖腹探查.（1）腹腔肿瘤：多为实质性，无气体及肠管；（2）炎性肿块：阑尾穿孔、克罗恩病等。
③以发热为主要表现：（1）伤寒：表情淡漠、听力减退、相对缓脉、时见皮肤蔷薇疹、肝脾大，血及骨髓培养可明确诊断.（2）急腹痛：WBC增加，并肝大肝脓肿、产褥热、败血症。
④以腹痛为主要表现：与外科急腹症穿孔鉴别.有时需剖腹探查方能明确诊断。

第6题：

简述结核性腹膜炎的症状与体征。

正确答案:结核性腹膜炎：（1）症状：①全身中毒症状：发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等。②腹部症状：腹痛、腹泻与便秘交替、腹胀等。（2）体征：腹壁揉面感、压痛与反跳痛、腹部包块、腹水征等，出现并发症时有相应体征。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

结核性腹膜炎腹部的特征性体征是______________________________________。
腹壁柔韧感
略

第14题：

结核性腹膜炎的临床症状有（）

• A、结核中毒症状
• B、消化道症状
• C、腹水
• D、腹部肿块
• E、呕血

正确答案:A,B,C,D

第15题：

简述结核性腹膜炎的诊断

正确答案:①中青年患者，有结合病史
②长期发热原因不明，伴有腹痛、答：腹胀、腹水、腹壁柔韧感或腹部包块
③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主
④线胃肠钡餐检查发现常年连
⑤PPD试验呈强阳性

第16题：

简述急性腹膜炎的症状

正确答案:腹痛、恶心呕吐、体温脉搏的变化、感染重度表现

第17题：

简述急性腹膜炎的体征？

正确答案:视诊：急性危重病容，表情痛苦，被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，呼吸频速表浅，腹式呼吸明显减弱或消失，腹壁运动受限，有积液时，腹部膨隆。
触诊：皮肤弹性减退，脉搏频速而无力，腹肌紧张，腹壁压痛和反跳痛。
叩诊：有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失，有积液时可叩出移动性浊音。
听诊：肠鸣音减弱或消失。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：