患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。 该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质,血、尿淀粉酶E、大便潜血试验

题目

患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。 该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()

  • A、神志及生命体征
  • B、24小时出入量
  • C、腹痛的部位、性质及伴随症状
  • D、血电解质,血、尿淀粉酶
  • E、大便潜血试验

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  • 第1题:

    病人,女,56岁,有胆石症病史23年。上腹剧痛6h,呕吐2次就诊,查血白细胞1

    2×109/L,中性粒细胞0

    A.85,怀疑急性胰腺炎。


    正确答案:N

  • 第2题:

    患者女性,56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎,饮食应给予

    A、半流食
    B、易消化、富含纤维素饮食
    C、生、冷食物
    D、流食
    E、禁食

    答案:E
    解析:
    急性胰腺炎患者应禁食和胃肠减压,减少胃酸分泌,从而减少胰腺的分泌。同时吸出胃内容物,防止进入十二指肠刺激胰液分泌,并可减轻腹胀。

  • 第3题:

    患者,女性,56岁,有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊,查血白细胞1.2×10/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎

    该患者需严密观察病情,以下方面应除外哪项
    A.神志及生命体征
    B.24小时出入量
    C.腹痛的部位、性质及伴随症状
    D.血电解质,血、尿淀粉酶
    E.大便隐血试验

    答案:E
    解析:
    1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素,帮助病人养成良好的生活方式,如避免酗酒、暴饮暴食,多食低脂、无刺激的食物等,以防本病复发。

    2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

  • 第4题:

    女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy’ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。该患者最主要的治疗是()

    • A、营养支持
    • B、胃肠减压
    • C、给予生长抑素
    • D、禁食
    • E、解除梗阻

    正确答案:E

  • 第5题:

    简要病史:女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性胰腺炎。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物。(2分)腹痛的部位、性质及程度,与进食的关系,有无放射,呕吐物的内容及量,缓解因素。(3分)有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。(2分)二便、睡眠体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无高脂血症、胃肠道疾病史,有无心、肺疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第6题:

    患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。 该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()

    • A、神志及生命体征
    • B、24小时出入量
    • C、腹痛的部位、性质及伴随症状
    • D、血电解质,血、尿淀粉酶
    • E、大便潜血试验

    正确答案:E

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

    正确答案: 初步诊断:急性胰腺炎。
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物。(2分)腹痛的部位、性质及程度,与进食的关系,有无放射,呕吐物的内容及量,缓解因素。(3分)有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。(2分)二便、睡眠体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无高脂血症、胃肠道疾病史,有无心、肺疾病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    材料九:患者,女性,35岁。突发右腰部剧痛,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。
    该患者可能罹急的疾病有( )。

    A.急性阑尾炎
    B.胆石症
    C.上尿路结石
    D.肾盂肾炎
    E.卵巢囊肿蒂扭转

    答案:A,C
    解析:

  • 第9题:

    患者,女性,56岁,有胆石症病史23年。因上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊,查血白细胞1.2×10/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是

    A.控制饮食
    B.避免胃扩张
    C.减少胃液分泌
    D.减少胰液分泌
    E.解除胰管痉挛

    答案:D
    解析:
    禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

  • 第10题:

    患者,女性,56岁,有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊,查血白细胞1.2×10/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎

    患者病情稳定,待出院。出院指导中最重要的内容是
    A.避免暴饮暴食
    B.戒烟、酒
    C.适当休息
    D.教会患者掌握减轻疼痛的方法
    E.按时服药,定期复诊,3个月后来院接受手术治疗

    答案:A
    解析:
    1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素,帮助病人养成良好的生活方式,如避免酗酒、暴饮暴食,多食低脂、无刺激的食物等,以防本病复发。

    2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

  • 第11题:

    患者,女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括().

    • A、生命体征
    • B、神志变化
    • C、24小时出入量
    • D、血、尿淀粉酶
    • E、大便隐血试验

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为().

    • A、急性外伤
    • B、不洁饮食
    • C、暴饮暴食和胆石症
    • D、胆石症
    • E、大量酗酒

    正确答案:C

  • 第13题:

    问答题
    女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。

    正确答案:
    解析:

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()
    A

    神志及生命体征

    B

    24小时出入量

    C

    腹痛的部位、性质及伴随症状

    D

    血电解质,血、尿淀粉酶

    E

    大便潜血试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析