患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时患者情况可能为（提示经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80mmHg，12h未排尿。）（）A、心肌损伤或缺氧B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、急性

题目

患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时患者情况可能为（提示经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80mmHg，12h未排尿。）（）

  • A、心肌损伤或缺氧
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、急性肾衰竭
  • F、高钾血症
  • G、肾及尿路损伤
  • H、仍显著脱水，继续大量补液
  • I、病情得到控制，继续观察，无需进一步处理
相似考题

1.患者男，58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、肠结核E、直肠癌

2.男，40岁，体重60kg。右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部烧伤深度为Ⅲ°。该患者的烧伤总面积为A、21%B、20%C、19%D、18%E、17%

3.患者男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该患者第1个24小时需要补液的总量约为A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.7000ml E.8000ml

4.一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验(+)，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤，下列哪项检查简单可靠A、血象检查B、X线摄片C、腹腔穿刺D、B超E、CT

更多“患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，体重60kg，躯体前后及双下肢被硫酸烧伤，伤后10分钟入院，躯体部创面痛觉迟钝，水泡很少，泡皮厚，拨毛痛，臀部及下肢剧痛。该患者浅Ⅱ度烧伤面积为（）。

    • A、46％
    • B、48％
    • C、50％
    • D、55％
    • E、60％

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。提示：急诊输注平衡盐溶液1000ml，红细胞6Ｕ，血浆400ml后，5%碳酸氢钠150ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。经过处理后患者可能出现了（）

    • A、肺水肿
    • B、血栓形成
    • C、高钠血症
    • D、高钾血症
    • E、低钾血症
    • F、代谢性碱中毒

    正确答案:E,F

  • 第3题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有（）

    • A、等渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、失血量＞1200ml
    • D、高钾血症
    • E、代谢性酸中毒
    • F、呼吸性碱中毒

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者仍存在（提示动脉血气：pH7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO-317mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；肾功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L。）（）

    • A、等渗性脱水
    • B、代谢性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、高钾血症
    • E、急性肾衰竭
    • F、高钠血症
    • G、尿路阻塞

    正确答案:B,D

  • 第5题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有（）

    • A、等渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、失血量＞1200ml
    • D、高钾血症
    • E、代谢性酸中毒
    • F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • G、呼吸性碱中毒

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第6题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是（）

    • A、肺动脉导管
    • B、腹部B超
    • C、X线骨盆及左股骨摄片
    • D、肾及输尿管超声检查
    • E、床边导尿
    • F、动脉血气分析
    • G、导尿后作尿常规检查
    • H、血电解质
    • I、肾功能检查
    • J、请骨科急会诊，处理骨折

    正确答案:F,G,H

  • 第7题：

    男，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80／60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注（）

    • A、少浆血
    • B、普通冰冻血浆
    • C、冰冻红细胞
    • D、红细胞悬液
    • E、新鲜冰冻血浆

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用（）
    A

    给予5%碳酸氢钠

    B

    继续补液，增加和改善肾灌注

    C

    给予葡萄糖溶液＋胰岛素

    D

    给予10%葡萄糖酸钙

    E

    血液透析

    F

    给予利尿剂


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。经过处理后患者可能出现了（提示急诊输注平衡盐溶液1000ml，红细胞6Ｕ，血浆400ml后，5%碳酸氢钠150ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。）（）
    A

    肺水肿

    B

    血栓形成

    C

    高钠血症

    D

    高钾血症

    E

    低钾血症

    F

    低钠血症

    G

    代谢性碱中毒

    H

    代谢性酸中毒

    I

    不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，48岁。因车祸入院，诊断为颈椎骨折、左下肢骨折，住院后行颅骨牵引及左下肢石膏固定、留置导尿、静脉输液、伤口包扎等处理，护士在为此患者翻身时，应注意什么?

    正确答案： 护士帮助患者更换卧位时，应注意：
    (1)患者有颅骨牵引，翻身时不可放松牵引。
    (2)下肢石膏固定时，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
    (3)导尿管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。
    (4)翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再进行翻身。
    (5)翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力。
    (6)两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时患者情况可能为（提示经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80mmHg，12h未排尿。）（）
    A

    心肌损伤或缺氧

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    急性肾衰竭

    F

    高钾血症

    G

    肾及尿路损伤

    H

    仍显著脱水，继续大量补液

    I

    病情得到控制，继续观察，无需进一步处理


    正确答案： D,I
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是（）
    A

    肺动脉导管

    B

    腹部B超

    C

    X线骨盆及左股骨摄片

    D

    肾及输尿管超声检查

    E

    床边导尿

    F

    动脉血气分析

    G

    导尿后作尿常规检查

    H

    血电解质

    I

    肾功能检查

    J

    请骨科急会诊，处理骨折


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。提示：经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80mmHg，12h未排尿。此时患者情况可能为（）

    • A、心肌损伤或缺氧
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、急性肾衰竭
    • F、高钾血症

    正确答案:C,E,F

  • 第14题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是（）

    • A、肺动脉导管
    • B、腹部B超
    • C、X线骨盆及左股骨摄片
    • D、导尿后作尿常规检查
    • E、血电解质
    • F、动脉血气分析

    正确答案:D,E,F

  • 第15题：

    男，22岁，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ°，急诊入院，其第1个24小时补液总量约为（）

    • A、3250ml
    • B、3750ml
    • C、4250ml
    • D、4750ml
    • E、6500ml

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。经过处理后患者可能出现了（提示急诊输注平衡盐溶液1000ml，红细胞6Ｕ，血浆400ml后，5%碳酸氢钠150ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。）（）

    • A、肺水肿
    • B、血栓形成
    • C、高钠血症
    • D、高钾血症
    • E、低钾血症
    • F、低钠血症
    • G、代谢性碱中毒
    • H、代谢性酸中毒
    • I、不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定

    正确答案:E,G

  • 第17题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用（）

    • A、给予5%碳酸氢钠
    • B、继续补液，增加和改善肾灌注
    • C、给予葡萄糖溶液＋胰岛素
    • D、给予10%葡萄糖酸钙
    • E、血液透析
    • F、给予利尿剂
    • G、给予11.2%乳酸钠
    • H、给予三羟甲基氨甲烷（THAM）
    • I、无需进一步处理

    正确答案:A,C,D,F

  • 第18题：

    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时患者情况可能为（提示经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80mmHg，12h未排尿。）（）

    • A、心肌损伤或缺氧
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、急性肾衰竭
    • F、高钾血症
    • G、肾及尿路损伤
    • H、仍显著脱水，继续大量补液
    • I、病情得到控制，继续观察，无需进一步处理

    正确答案:C,E,F

  • 第19题：

    单选题
    患者男 ，20岁 。体重60kg ，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤 。该患者第1个24小时需要补液的总量约为
    A

    4000ml

    B

    5000ml

    C

    6000ml

    D

    7000ml

    E

    8000ml


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    男，22岁，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ°，急诊入院，其第1个24小时补液总量约为（）
    A

    3250ml

    B

    3750ml

    C

    4250ml

    D

    4750ml

    E

    6500ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80／60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注（）
    A

    少浆血

    B

    普通冰冻血浆

    C

    冰冻红细胞

    D

    红细胞悬液

    E

    新鲜冰冻血浆


    正确答案： D
    解析： 对于急性失血40％以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血；新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍，需要补充凝血因子的患者；少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷；冰冻红细胞用于稀有血型。

  • 第22题：

    单选题
    男，35岁，体重60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首选（）
    A

    立即用清水冲洗

    B

    立即送往医院

    C

    创面切除

    D

    包扎疗法

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有（）
    A

    等渗性脱水

    B

    高渗性脱水

    C

    失血量＞1200ml

    D

    高钾血症

    E

    代谢性酸中毒

    F

    呼吸性碱中毒


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。提示：急诊输注平衡盐溶液1000ml，红细胞6Ｕ，血浆400ml后，5%碳酸氢钠150ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。经过处理后患者可能出现了（）
    A

    肺水肿

    B

    血栓形成

    C

    高钠血症

    D

    高钾血症

    E

    低钾血症

    F

    代谢性碱中毒


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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