患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。 如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体,治疗应选择()A、激素B、美沙拉嗪C、甲硝唑D、头孢哌酮E、阿苯达唑

题目

患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。 如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体,治疗应选择()

  • A、激素
  • B、美沙拉嗪
  • C、甲硝唑
  • D、头孢哌酮
  • E、阿苯达唑

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  • 第1题:

    男性,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1×l09/L,红细胞为3.7×l012/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

    A.粪便涂片检菌

    B.粪便培养致病菌

    C.粪便镜检寄生虫卵

    D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

    E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    正确答案:E
    E【解析】根据临床表现尤其是粪便外观与化验应考虑诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查为确诊依据:其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的“大滋养体”,故答案为E。

  • 第2题:

    患者男,32岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。查体:右下腹痛。实验室检查:粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1×10/L,红细胞3.7×10/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

    A.粪便涂片检菌

    B.粪便培养致病菌

    C.粪便镜检寄生虫卵

    D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

    E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    正确答案:E
    本题为应用题。根据临床表现尤其是粪便外观与化验应诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查常为确诊依据:其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的"大滋养体",故答案为E。A错误在于涂片检"菌"无意义。B培养致病菌但不是阿米巴原虫的培养(且后者培养阳性率很低,不作为常规检查)。C与本病诊断无关。D包囊为感染型无致病力。而本例为现病患者,也不是带包囊者。

  • 第3题:

    男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×10/L,红细胞3.7×10/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

    A.粪便涂片检菌
    B.粪便培养致病菌
    C.粪便镜检寄生虫卵
    D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
    E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

    答案:E
    解析:
    该患者考虑是阿米巴痢疾,阿米巴滋养体具有致病性,仅查到包囊不能诊断本病。

  • 第4题:

    男,32岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞,白细胞。白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×109/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是()

    • A、粪便涂片检菌
    • B、粪便培养致病菌
    • C、粪便镜检寄生虫卵
    • D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
    • E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。 首选的检查是()

    • A、实验室检查癌胚抗原
    • B、结肠镜检查
    • C、粪便培养
    • D、新鲜粪便反复送检,寻找寄生虫卵
    • E、血清ANCA

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。 如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体,治疗应选择()

    • A、激素
    • B、美沙拉嗪
    • C、甲硝唑
    • D、头孢哌酮
    • E、阿苯达唑

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男,32岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。查体:右下腹痛。实验室检查:粪便镜检红细胞(+++),白细胞(-)。白细胞为9.1×10/L,红细胞3.7×10/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是()。
    A

    粪便涂片检菌

    B

    粪便培养致病菌

    C

    粪便镜检寄生虫卵

    D

    粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

    E

    粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    正确答案: D
    解析: 本题为应用题。根据临床表现尤其是粪便外观与化验应诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查常为确诊依据:其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的"大滋养体",故答案为E。A错误在于涂片检"菌"无意义;B培养致病菌但不是阿米巴原虫的培养(且后者培养阳性率很低,不作为常规检查);C与本病诊断无关;D包囊为感染型无致病力。而本例为现病患者,也不是带包囊者。

  • 第8题:

    男,32岁,l0天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×1012/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

    A.粪便涂片检菌

    B.粪便培养致病菌

    C.粪便镜检寄生虫卵

    D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

    E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,32岁,10天来腹痛、腹泻.每日大便4~fi次.呈暗红色果酱样。体检右下腹痛?粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1X106/L,红细胞为3.7X1012//L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是
    A.粪便涂片检菌
    B.粪便培养致病菌
    C.粪便镜检寄生虫卵
    D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
    E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    答案:E
    解析:
    根据临床表现尤其是粪便外观与化验应考虑诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查为确诊依据:其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的“大滋养体”,故答案为E。

  • 第10题:

    患者,男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+ + +),白细胞(+)。白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×109/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是()

    A粪便涂片检菌

    B粪便培养致病菌

    C粪便镜检寄生虫卵

    D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

    E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    E

  • 第11题:

    男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×109/L.红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是()

    • A、粪便涂片检菌
    • B、粪便培养致病菌
    • C、粪便镜检寄生虫卵
    • D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
    • E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者男,32岁,因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d,呈暗红色果酱样。查体:右下腹压痛。血常规:RBC3.7×1012/L,WBC9.1×109/L;粪常规:RBC(+++),WBC(+)。对诊断最有参考价值的实验室检查是()

    • A、粪涂片查菌
    • B、粪镜检溶组织内阿米巴包囊
    • C、粪培养致病菌
    • D、粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
    • E、粪镜检寄生虫卵

    正确答案:D

  • 第13题:

    男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×10/L.红细胞3.7×10/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是()

    • A、粪便涂片检菌
    • B、粪便培养致病菌
    • C、粪便镜检寄生虫卵
    • D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
    • E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1乘以十的九次方/L,红细胞3.7乘以十的九次方/L,对本例诊断最有参考价值的实验室检查是()。
    A

    粪便涂片检菌

    B

    粪便培养致病菌

    C

    粪便镜检寄生虫卵

    D

    粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

    E

    粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析