患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体：T3 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。 神清，轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩

题目

患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体：T3 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。 神清，轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。 辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。尿常规示：糖(+)，蛋白(+++)，酮体(-)，WBC(-)。血ALT16U/L，AST26U/L，血总胆红素3.0μmol/L，血总蛋白51.8g/L，清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L，Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。 根据以上资料，请分析： (1)诊断及诊断依据。 (2)鉴别诊断及依据。 (3)治疗原则。

相似考题

1.患者女性，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm（ ）

2.女性，60岁,近l个月频感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/d1( 10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,既往无糖尿病病史。 绐患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.口服磺脲类降糖药C.口服双胍类降糖药D.α葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素治疗

3.男性，57岁。健康体检时发现血糖7.1mmol/L.OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。被诊断为2型糖尿病．若患者口服磺脲类降糖药治疗，护士应告诉患者A、饭前半小时服用B、饭前1小时服用C、饭后服用D、进餐时服用E、服药时多喝水

4.患者，男，55岁。体型肥胖，1个月前发现血糖高，经饮食控制后，查空腹血糖10mmol／L。首选的降糖药物是A．格列齐特B．格列吡嗪C．格列本脲D．二甲双胍E．甲苯磺丁脲

更多“患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖”相关问题

  • 第1题：

    糖尿病患者用药教育中饮食是关键，饮食与用药的关系是（ ）。

    A．饮食能控制的高血糖可不用药物来治疗

    B．药物治疗时可不控制饮食

    C．药物治疗和饮食控制同等重要

    D．血糖高时服药，血糖正常时不用服药

    E．只要服用降糖药，饮食无所谓


    正确答案：AC

  • 第2题：

    男性，57岁。健康体检时发现血糖7.1mmol/L.OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。被诊断为2型糖尿病．若患者口服磺脲类降糖药治疗，护士应告诉患者

    A.饭前半小时服用
    B.饭前1小时服用
    C.饭后服用
    D.进餐时服用
    E.服药时多喝水

    答案：A
    解析：
    磺脲类餐前半小时口服。

  • 第3题：

    女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

    该患者的理想体重为
    A.75kg
    B.85kg
    C.55kg
    D.65kg
    E.45kg

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后2小时血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）

    • A、饮食及运动治疗
    • B、双胍类降糖药
    • C、磺脲类降糖药
    • D、旷葡萄糖苷酶抑制剂
    • E、胰岛素

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。二甲双胍的适宜服用时间是（）

    • A、餐前半小时
    • B、随餐服用
    • C、餐后半小时
    • D、餐后2小时
    • E、空腹服用

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，64岁，体胖，因食管癌拟于行手术切除。术前检查空腹血糖高（9.8～11.5mmol/L）。针对血糖值，术前应采取的措施为（）

    • A、不需处理
    • B、控制饮食
    • C、服双胍类降糖药
    • D、服磺酰脲类降糖药
    • E、给予胰岛素

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是（）
    A

    格列喹酮

    B

    格列苯脲

    C

    胰岛素

    D

    阿卡波糖

    E

    罗格列酮


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后2小时血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜（）
    A

    原降糖药增加剂量

    B

    改用降糖作用更强的口服降糖药

    C

    增加一种口服降血糖药

    D

    双胍类、磺脲类、旷葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

    E

    胰岛素治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女性,肥胖,查空腹血糖(FBS)9.4mmol／L,服用磺脲类降糖药。正确的服药方法有

    A、需结合饮食控制治疗

    B、从小剂量开始

    C、可与胰岛素合用

    D、餐后半小时服用

    E、餐前半小时服用


    参考答案：ABE

  • 第10题：

    患者，男，45岁，诊断为2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理措施正确

    A.改用胰岛素治疗
    B.加强血糖自我监测
    C.加大降糖药剂量
    D.住院进一步检查
    E.增加运动疗法

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化（）

    • A、糖尿病患者任何时候血糖均高
    • B、无变化
    • C、糖尿病患者白天血糖高
    • D、糖尿病患者夜间血糖高
    • E、糖尿病患者白天血糖高，夜间低

    正确答案:E

  • 第12题：

    女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后2小时血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜（）

    • A、原降糖药增加剂量
    • B、改用降糖作用更强的口服降糖药
    • C、增加一种口服降血糖药
    • D、双胍类、磺脲类、旷葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
    • E、胰岛素治疗

    正确答案:E

  • 第13题：

    女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）

    • A、45kg
    • B、55kg
    • C、65kg
    • D、75kg
    • E、85kg

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，45岁，诊断为2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理措施正确（）。
    A

    改用胰岛素治疗

    B

    增加运动疗法

    C

    加大降糖药剂量

    D

    加强血糖自我监测

    E

    住院进一步检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，64岁，体胖，因食管癌拟于行手术切除。术前检查空腹血糖高（9.8～11.5mmol/L）。针对血糖值，术前应采取的措施为（）
    A

    不需处理

    B

    控制饮食

    C

    服双胍类降糖药

    D

    服磺酰脲类降糖药

    E

    给予胰岛素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。二甲双胍片的适宜服用时间是（）
    A

    餐前半小时

    B

    随餐服用

    C

    餐后半小时

    D

    餐后2小时

    E

    空腹服用


    正确答案： B
    解析：

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