患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/1,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109/L,纤维蛋白原1.6g/L。该患者凝血系统异常的状态是()A、凝血系统被激活B、纤溶系统被激活C、凝血和纤溶系统

题目

患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/1,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109/L,纤维蛋白原1.6g/L。该患者凝血系统异常的状态是()

  • A、凝血系统被激活
  • B、纤溶系统被激活
  • C、凝血和纤溶系统同时被激活
  • D、凝血系统活性>纤溶系统活性
  • E、纤溶系统活性>凝血系统活性

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  • 第1题:

    患者女性,妊娠37周,急诊入院,已确诊为胎盘早剥,正确的处理是

    A、急诊留观

    B、如生命体征平稳,继续妊娠

    C、无宫缩,给予催产素,阴道分娩

    D、无宫缩,急诊行剖宫产术

    E、有不规律宫缩,给予催产素,阴道分娩


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,27岁。G3P1。26周妊娠,第2胎因前置胎盘,行剖宫产术,近1周内有少量阴道流血3次,今日有中量流血,子宫底高度24cm,胎心率正常

    A.轻症胎盘早期剥离

    B.重症胎盘早期剥离

    C.完全性前置胎盘

    D.部分性前置胎盘

    E.边缘性前置胎盘


    正确答案:C
    产妇有前置胎盘史,反复无痛性阴道出血,量中等,考虑完全性前置胎盘。

  • 第3题:

    孕妇,27岁,孕32周,臀位,因无诱因无痛性阴道少量反复出血3天而收治入院。目前胎心音尚好。

    该孕妇最可能的医学诊断是( )

    A.早产

    B.妊娠期并发阴道炎

    C.胎盘早期剥离

    D.前置胎盘

    E.妊娠高血压综合征


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,27岁。妊娠37周,无痛性阴道反复出血1d,出血量超过500ml。检查胎位为枕左前位,胎心率120次/分,无宫缩。患者应诊断为()。

    • A、早产
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早期剥离
    • D、羊水栓塞
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:B

  • 第5题:

    晚期妊娠出血性疾病有()

    • A、流产
    • B、异位妊娠
    • C、早产
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早期剥离

    正确答案:D,E

  • 第6题:

    妊娠晚期阴道出血()

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早期剥离
    • C、两者皆有
    • D、两者皆无

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。该患者入院时妊娠8个多月,昏迷,牙关紧闭,手足强直。眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿;体格检查:血压80/50 mmHg,脉搏95次/分、细速;尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L(减少),红细胞2.7′1012/L(减少),外周血见裂体细胞;血小板85 ′109/L(减少),纤维蛋白原1.78g/L(减少);凝血酶原时间20.9s(延长);鱼精蛋白副凝试验阳性(正常为阴性);尿蛋白+++,RBC++。4h后复查血小板75 ′109/L,纤维蛋白原1.6g/L。该患发是否出现DIC? 根据是什么?


    正确答案: 该患者已经出现DIC 依据:
    (1)病史:胎盘早期剥易引起大出血,凝血机制被激活。
    (2)查体:昏迷,牙关紧闭,手足强直。眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血(这些都是DIC患者出血的症状体征)。血压80/50 mmHg,脉搏95次/分、细速;尿少(因为失血引起休克早期的表现,休克可以进一步促进DIC的形成)。
    (3)实验室检查:血红蛋白70g/L(减少),红细胞2.7′1012/L(减少),外周血见裂体细胞;血小板85 ′109/L(减少),纤维蛋白原1.78g/L(减少);凝血酶原时间20.9s(延长);鱼精蛋白副凝试验阳性(正常为阴性);尿蛋白+++,RBC++。4h后复查血小板75 ′109/L,纤维蛋白原1.6g/L。所有的实验室检查都进一步证明DIC已经形成。

  • 第8题:

    患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/1,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109/L,纤维蛋白原1.6g/L。该患者凝血系统异常的状态是()

    • A、凝血系统被激活
    • B、纤溶系统被激活
    • C、凝血和纤溶系统同时被激活
    • D、凝血系统活性>纤溶系统活性
    • E、纤溶系统活性>凝血系统活性

    正确答案:E

  • 第9题:

    初产妇,孕34周,反复阴道出血半个月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血()

    • A、重症胎盘早期剥离
    • B、轻症胎盘早期剥离
    • C、完全性前置胎盘
    • D、部分性前置胎盘
    • E、边缘性前置胎盘

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,26岁,GP孕29周,胎动胎心消失一周入院。提示:入院后1天,出现规律宫缩,自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是()。
    A

    胎盘剥离不全

    B

    胎盘剥离后滞留

    C

    胎盘嵌顿

    D

    胎盘完全粘连

    E

    胎盘部分性植入

    F

    胎膜残留


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,孕34周,反复阴道出血半个月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血()
    A

    重症胎盘早期剥离

    B

    轻症胎盘早期剥离

    C

    完全性前置胎盘

    D

    部分性前置胎盘

    E

    边缘性前置胎盘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    妊娠晚期阴道出血()
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早期剥离

    C

    两者皆有

    D

    两者皆无


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,32岁。GlP0,33周双胎妊娠,有下腹隐痛,2天,阴道有少量出血1天。检查,子宫底高度30cm,胎心率正常,有稀宫缩

    A.轻症胎盘早期剥离

    B.重症胎盘早期剥离

    C.完全性前置胎盘

    D.部分性前置胎盘

    E.边缘性前置胎盘


    正确答案:A
    下腹隐痛后有少量阴道出血,胎心正常,可排除前置胎盘可能,以轻症胎盘早剥可能性大。

  • 第14题:

    胎盘早期剥离的正确处理原则是( )。

    A.剥离面不大可继续妊娠

    B.胎盘早期剥离均可阴道分娩

    C.胎盘早期剥离有子宫率中时应立即切除子宫

    D.一旦确诊,应及时终止妊娠


    答案:D

  • 第15题:

    患者,38岁。宫内孕37周,双胎妊娠,因阴道出血,腹痛来院就诊。查胎158次/min,BP140/100mmHg,P88次/min,尿蛋白++。既往无高血压、肾病、糖尿病史,无外伤史。经系列检查后诊断为妊娠高血压综合征,胎盘早期剥离,立即收入院行剖宫产术。该病人发生胎盘早期剥离最主要的因素是()。

    A.高龄产妇

    B.双胎妊娠

    C.营养不良

    D.下腔静脉受压

    E.妊娠高血压综合征


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关中期妊娠引产出血原因,下述哪些是正确的()

    • A、羊水栓塞,DIC可能为出血原因
    • B、前置胎盘发生率较足月妊娠高
    • C、胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高
    • D、由于胎盘成熟度低,早期剥离少见
    • E、由于子宫小,宫缩乏力可能性小
    • F、脐带断裂,可导致大量出血

    正确答案:A,B,C,F

  • 第17题:

    女性,27岁,G3P0、32周妊娠,下腹剧痛,4小时,血压70/40mmHg,子宫底高度33cm,胎心未听到()

    • A、重症胎盘早期剥离
    • B、轻症胎盘早期剥离
    • C、完全性前置胎盘
    • D、部分性前置胎盘
    • E、边缘性前置胎盘

    正确答案:A

  • 第18题:

    胎盘早期剥离的正确处理原则是,一旦确诊,应及时终止妊娠


    正确答案:正确

  • 第19题:

    妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症是()。

    • A、妊高症
    • B、前置胎盘
    • C、胎盘早期剥离
    • D、妊娠合并糖尿病
    • E、妊娠合并慢性肾炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/1,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109/L,纤维蛋白原1.6g/L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制()

    • A、回心血量减少
    • B、出血
    • C、补体激活
    • D、儿茶酚胺增多
    • E、FDP形成

    正确答案:D

  • 第21题:

    多选题
    晚期妊娠出血性疾病有()
    A

    流产

    B

    异位妊娠

    C

    早产

    D

    前置胎盘

    E

    胎盘早期剥离


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,27岁,G3P0、32周妊娠,下腹剧痛,4小时,血压70/40mmHg,子宫底高度33cm,胎心未听到()
    A

    重症胎盘早期剥离

    B

    轻症胎盘早期剥离

    C

    完全性前置胎盘

    D

    部分性前置胎盘

    E

    边缘性前置胎盘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者,女,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。该患者入院时妊娠8个多月,昏迷,牙关紧闭,手足强直。眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿;体格检查:血压80/50 mmHg,脉搏95次/分、细速;尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L(减少),红细胞2.7′1012/L(减少),外周血见裂体细胞;血小板85 ′109/L(减少),纤维蛋白原1.78g/L(减少);凝血酶原时间20.9s(延长);鱼精蛋白副凝试验阳性(正常为阴性);尿蛋白+++,RBC++。4h后复查血小板75 ′109/L,纤维蛋白原1.6g/L。该患发是否出现DIC? 根据是什么?

    正确答案: 该患者已经出现DIC 依据:
    (1)病史:胎盘早期剥易引起大出血,凝血机制被激活。
    (2)查体:昏迷,牙关紧闭,手足强直。眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血(这些都是DIC患者出血的症状体征)。血压80/50 mmHg,脉搏95次/分、细速;尿少(因为失血引起休克早期的表现,休克可以进一步促进DIC的形成)。
    (3)实验室检查:血红蛋白70g/L(减少),红细胞2.7′1012/L(减少),外周血见裂体细胞;血小板85 ′109/L(减少),纤维蛋白原1.78g/L(减少);凝血酶原时间20.9s(延长);鱼精蛋白副凝试验阳性(正常为阴性);尿蛋白+++,RBC++。4h后复查血小板75 ′109/L,纤维蛋白原1.6g/L。所有的实验室检查都进一步证明DIC已经形成。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关中期妊娠引产出血原因,下述哪些是正确的()
    A

    羊水栓塞,DIC可能为出血原因

    B

    前置胎盘发生率较足月妊娠高

    C

    胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高

    D

    由于胎盘成熟度低,早期剥离少见

    E

    由于子宫小,宫缩乏力可能性小

    F

    脐带断裂,可导致大量出血


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析