4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。提示:检查报告血清结合珠蛋白:0.71g/L(0.3~2.1g/L),血清铁:正常.铁饱和度61.5%;血红蛋白电泳:HbF:

题目

4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。提示:检查报告血清结合珠蛋白:0.71g/L(0.3~2.1g/L),血清铁:正常.铁饱和度61.5%;血红蛋白电泳:HbF://4.2%,HbA:1.8%,父母血红蛋白电泳:正常;Coomb试验:直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史,目前可以排除的疾病是()

  • A、地中海贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、蚕豆病
  • D、遗传性球形红细胞增多症
  • E、白血病
  • F、自身免疫性溶血性贫血
  • G、消化道畸形

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  • 第1题:

    4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。提示:血液分析报告:WBC://5.8×109/L,PLT:480×109/L,Hb:59g/LMCV:93.5fl,MCH:31.7pg,MCHC://339g/L,Rc:0.004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目()

    • A、血清结合珠蛋白
    • B、血清铁,总铁结合力
    • C、血红蛋白电泳+HbF
    • D、父母血红蛋白电泳+HbF
    • E、CooMb’S试验
    • F、骨髓穿刺
    • G、胸腹部CT
    • H、结肠镜检查
    • I、心脏彩色多普勒

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题:

    4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。提示:患者系双胎之大,产重1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是()

    • A、血液分析+网织红细胞
    • B、尿液分析
    • C、大便隐血
    • D、出血时间
    • E、凝血时间
    • F、肾功能
    • G、肝功能

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿女,4个月零22天,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。针对原发病应用什么药()。

    • A、利尿剂
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、促红细胞生成素
    • D、抗生素
    • E、叶酸
    • F、维生素B12
    • G、GM-CSF

    正确答案:B

  • 第4题:

    4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。需要进一步询问的重要病史包括()

    • A、妊娠是否足月
    • B、生产方式
    • C、喂养史
    • D、产重
    • E、籍贯
    • F、产时有无胎母输血
    • G、单胎或双胎
    • H、家族中有无类似疾病史

    正确答案:A,C,D,E,F,G,H

  • 第5题:

    患儿女,4个月零22天,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。目前应作什么判断()。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、纯红细胞再生障碍性贫血
    • D、白血病
    • E、巨细胞病毒肝炎
    • F、F.戈谢病(Gaucherdiseas
    • G、溶血危象

    正确答案:C