小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、艾森门格综合征C、室间隔缺损D、法洛四联症E、动脉导管未闭

题目

小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为（）

  • A、房间隔缺损
  • B、艾森门格综合征
  • C、室间隔缺损
  • D、法洛四联症
  • E、动脉导管未闭
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1.房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

2.关于Graham Steell杂音，叙述正确的是（）A、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音E、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

3.房间隔缺损的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

4.主动脉瓣关闭不全的体征是A 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音B 胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音C 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E 心尖部舒张期隆隆样杂音

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