女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃溃疡穿孔E、胆结石，胆道感染

题目

女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）。

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、肠梗阻
  • D、急性胃溃疡穿孔
  • E、胆结石，胆道感染
相似考题

1.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

2.(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是A.肝功能检查B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.MRCP

3.女性，45岁，午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38．5℃，脉搏96次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为( )A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．肝内胆管结石D．急性胆囊炎E．急性胆管炎

4.(42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是A.血常规B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.腹腔穿刺

更多“女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰”相关问题

  • 第1题：

    女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右肩背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄。可能的诊断是

    A．消化性溃疡穿孔

    B．急性黄疸性肝炎

    C．急性胰腺炎

    D．急性胆囊炎，胆结石

    E．肝破裂


    正确答案：D
    解析：持续性右上腹痛、发作加剧并向右肩背部放射，是胆石症的典型表现，加之为中年女性，伴高热和黄疸、小便黄均支持急性胆囊炎、胆石症的诊断。消化性溃疡多有慢性、周期性、节律性的特点，穿孔发生后应为持续性，如已2天，应发生细菌性和化学性腹膜炎，一般不会出现黄疸，而表现为有腹腔游离气体和腹膜炎征象；急性黄疸性肝炎痛为非发作性加剧，食欲减退、恶心、厌油腻等消化系统症状明显；急性胰腺炎的痛为持续性，也同时有胆囊炎、胆石症的存在，但痛为持续性，放射至左腰腹，初发痛应为上中或左侧腹；肝破裂为非阵发性加剧，多有基础病存在，易出现休克。

  • 第2题：

    急性胆囊炎的临床特点不包括

    A、进油腻饮食后，容易发病

    B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

    C、疼痛常放射至右肩或右背部

    D、墨菲征（＋）

    E、多数患者有黄疸


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，36岁。反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是

    A、口服胆囊造影
    B、A型超声波
    C、胃镜检查
    D、肝功检查
    E、静脉胆道造影

    答案：B
    解析：
    考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查。

  • 第4题：

    女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是

    A、右上腹持续性疼痛，阵发性加重
    B、疼痛常放射致右肩或右背部
    C、墨菲征阳性
    D、多数病人伴有黄疸
    E、进油腻饮食后，容易发病

    答案：D
    解析：
    考察胆囊炎的临床表现。10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

  • 第5题：

    患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、血淀粉酶
    • C、血培养+药敏
    • D、B超检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×10/L，N80%，血清淀粉酶(索氏法)256单位，尿淀粉酶(温氏法)32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（　）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    肠梗阻

    D

    急性胃溃疡穿孔

    E

    胆结石，胆道感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，45岁。喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰部放射，恶心、呕吐1天，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×10/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位。X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面。应诊断为（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    肠梗阻

    D

    急性胃溃疡穿孔

    E

    胆结石，胆道感染


    正确答案： A
    解析： 大多数急性胆囊炎病人常于油餐后和刺激性饮食后发病，在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐。发热，无寒战。Murphy征阳性。如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，患者临床表现符合本病。故选A。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为（）。
    A

    胆总管探查T形管引流

    B

    胆囊切除术

    C

    胆囊造口术

    D

    腹腔镜胆囊切除术

    E

    胆肠吻合术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女性，36岁，反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首先的检查是

    A．静脉胆道造影

    B．口服胆囊造影

    C．B超

    D．胃镜检查

    E．肝功检查


    正确答案：C

  • 第10题：

    阿米巴性肝脓肿

    A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

    B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

    C、转移性右下腹疼痛

    D、脐周疼痛，放射到左上腹

    E、弥漫性满腹疼痛


    参考答案：B

  • 第11题：

    女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

    A、胆道蛔虫病
    B、肝内胆管结石
    C、急性胆囊炎
    D、急性胆管炎
    E、急性胰腺炎

    答案：C
    解析：
    考察胆囊炎的临床表现。病人是进食油腻食物后发病，考虑胆道疾病。急性胆管炎病人一般有寒战高热，考虑为胆囊炎。

  • 第12题：

    胆绞痛的疼痛部位特点是

    A、右下腹，放射至右腰部与右下肢
    B、右上腹，放射至右背与右肩胛
    C、脐部、下腹部绞痛
    D、左上腹，放射至左肩胛
    E、腰部并向下放射

    答案：B
    解析：
    胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

  • 第13题：

    患者女，45岁。喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰部放射，恶心、呕吐1天，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×10/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位。X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面。应诊断为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、肠梗阻
    • D、急性胃溃疡穿孔
    • E、胆结石，胆道感染

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。目前考虑的诊断是（）。
    A

    急性坏死出血性胰腺炎

    B

    肝脓肿

    C

    急性胆囊炎、胆囊结石

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    胰头癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）.
    A

    肝功能检查

    B

    血淀粉酶

    C

    血培养+药敏

    D

    B超检查

    E

    MRCP


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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