肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）A、强调早期足量和联合应用抗菌药物B、不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗C、等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗D、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌E、用药时间不得少于2周

题目

肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）

  • A、强调早期足量和联合应用抗菌药物
  • B、不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗
  • C、等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗
  • D、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌
  • E、用药时间不得少于2周
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1.关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的 ( )A、自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生B、细菌主要为革兰阴性杆菌C、宜2～3种抗生素联合应用D、抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整E、抗生素应用不宜超过1周，否则加重肝功能损害

2.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛S关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色葡萄球菌．C.易出现顽固性腹水D.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

3.A.结核性腹膜炎 B.肝硬化失代偿期 C.卵巢癌腹膜转移 D.肝硬化并自发性腹膜炎

4.肝硬化并发自发性腹膜炎时，使用抗生素治疗时间不得少于A．3dB．14dC．21dD．7dE．28d

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  • 第1题：

    该患者最可能的诊断是

    A.肝硬化合并自发性腹膜炎
    B.结核性腹膜炎
    C.肝炎后就肝硬化失代偿期
    D.肝癌腹膜转移

    答案：B
    解析：
    （P434）“全身症状和肠外结核表现：结核毒血症状多见于溃疡型肠结核，为长期不规则低热、盗汗（B 对）、消瘦、贫血和乏力……”。（P383）“腹水多为草黄色渗出液，静置后可自然凝固，少数为浑浊或淡血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质定性试验阳性，定量在30g/L以上，白细胞计数超过500x10^6/L，以淋巴细胞或单核细胞为主。但有时因低白蛋白血症，腹水蛋白含量减少，检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性常增高，但需排除恶性肿瘤，如测定ADA同工酶ADA2升高则对本病诊断有一定特异性”。
    该患者为年轻女性。有腹胀、腹痛伴低热、盗汗病史；腹水检查结果为渗出液，以单核细胞为主，提示结核性腹膜炎（B对）。虽然该患者血HBsAg（+），但并无乙肝肝硬化典型临床表现（肝功能减退，门脉高压等）（C 错），且自发性腹膜炎多系肠源性感染，患者可出现高热（A错）。肝癌一般发生在年龄较大者，腹水多呈血性（D错）。

  • 第2题：

    肝硬化发生自发性腹膜炎时抗生素的疗程应________________________，其致病菌多为______________________。
    不少于2周、革兰阴性杆菌
    略

  • 第3题：

    简述肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的处理原则。


    正确答案: （1）卧床休息，增加营养及维生素，因本病伴有腹水，除消耗大量营养物质外，胃肠蠕动差及消化功能不良将导致营养吸收障碍，故应静脉补充葡萄糖、氨基酸、白蛋白、脂肪乳及各种维生素。
    （2）注意水电解质平衡，由于腹水使用利尿剂，易导致Na+、K+、Ca2+等降低，应及时补充。
    （3）维持肠道微生态平衡，保持大便通畅。
    （4）应用抗生素，可在放腹水后注入抗生素进行腹腔灌洗，也可口服或注射广谱抗生素，常用的抗菌药物有头孢菌素、氧氟沙星、甲硝唑等。

  • 第4题：

    肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）

    • A、强调早期足量和联合应用抗菌药物
    • B、不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗
    • C、等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗
    • D、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌
    • E、用药时间不得少于2周

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    下列属于汲水，浓缩回输治疗禁忌症是（）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、血吸虫病性肝硬化
    • C、怀疑为癌性腹水者
    • D、自发性腹膜炎
    • E、肝炎后肝硬化

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    单选题
    肝硬化并发自发性腹膜炎（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    脏器穿孔

    B

    自发性腹膜炎

    C

    肝硬化腹水

    D

    结核性腹膜炎

    E

    腹膜癌


    正确答案： C
    解析：
    中年女性患者，有发热、盗汗的病史，腹壁柔韧感、腹水，可诊断为结核性腹膜炎。

  • 第8题：

    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并

    A.自发性腹膜炎
    B.液系统疾病
    C.结核性腹膜炎
    D.继发性腹膜炎
    E.原发性肝癌

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    试述肝硬化自发性腹膜炎诊断要点?
    (1)发热，腹痛，腹水迅速增加
    (2)全腹压痛，腹膜炎体征
    (3)腹水化验：1)比重介于渗、漏出液之间
    2)白细胞＞0.5×10/L
    3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)/L
    3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)'/>
    略

  • 第10题：

    首选考虑为肝硬化自发性腹膜炎的是（　）


      正确答案:D

    • 第11题：

      肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（　）

      • A、自发性腹膜炎
      • B、继发性腹膜炎
      • C、结核性腹膜炎
      • D、原发性肝癌
      • E、血液系统疾病

      正确答案:D

    • 第12题：

      多选题
      下列属于汲水，浓缩回输治疗禁忌症是（）
      A

      结核性腹膜炎

      B

      血吸虫病性肝硬化

      C

      怀疑为癌性腹水者

      D

      自发性腹膜炎

      E

      肝炎后肝硬化


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      多选题
      肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）
      A

      强调早期足量和联合应用抗菌药物

      B

      不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗

      C

      等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗

      D

      主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌

      E

      用药时间不得少于2周


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（）。
      A

      结核性腹膜炎

      B

      原发性肝癌

      C

      继发性腹膜炎

      D

      液系统疾病

      E

      自发性腹膜炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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