男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间()。A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、2周

题目

男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间()。

  • A、1个月
  • B、2个月
  • C、3个月
  • D、4个月
  • E、2周

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  • 第1题:

    患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形,患者还可能出现A、下睑外翻

    B、颈椎畸形

    C、饮食困难

    D、呼吸困难

    E、下颌骨发育不良

    F、下切牙外翻

    G、心功能障碍

    患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术

    B、局部皮瓣

    C、游离皮片移植术

    D、皮肤软组织扩张术

    E、穿支皮瓣移植术

    F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术

    关于患者的手术,叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管

    B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致

    C、若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性

    D、若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转

    E、术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗

    F、颈部瘢痕松解后,应戴颈托


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


    问题 2 答案:CDF


    问题 3 答案:BF

  • 第2题:

    患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度

    B、Ⅱ度

    C、Ⅲ度

    D、Ⅳ度

    E、Ⅴ度

    患儿手术的时机为A、应于当前住院手术

    B、应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗

    C、应于1个月后手术

    D、应于7个月后手术

    E、应于12岁后手术

    若采用皮片移植方式治疗,所植皮片应为A、刃厚皮片

    B、薄中厚皮片

    C、厚中厚皮片

    D、全厚皮片

    E、中厚皮片


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    女性,6岁,开水烫伤面颈部2个月,后愈合,自下唇至颈前区均为瘢痕,下唇、颏部和颈前区都粘连在一起,处于强迫低头位。下唇严重外翻,口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清,流涎不止,饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

    术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅

    B、皮片的成活

    C、皮瓣的血运

    D、控制饮食

    E、减少说话

    手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年,瘢痕挛缩基本稳定后进行手术

    B、应及早手术

    C、等患儿身体完全发育成熟后再手术

    D、8岁时手术

    E、14岁时手术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第4题:

    患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()

    • A、颈部均为深度烧伤
    • B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
    • C、未进行有效功能锻炼
    • D、颈部创面未得到正确处理
    • E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
    • F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题:

    患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为()

    • A、Ⅰ度
    • B、Ⅱ度
    • C、Ⅲ度
    • D、Ⅳ度
    • E、Ⅴ度

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。若采用皮片移植方式治疗,所植皮片应为()

    • A、刃厚皮片
    • B、薄中厚皮片
    • C、厚中厚皮片
    • D、全厚皮片
    • E、中厚皮片

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()。

    • A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
    • B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
    • C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
    • D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间()。

    • A、1个月
    • B、2个月
    • C、3个月
    • D、4个月
    • E、2周

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。 二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间( )
    A

    1个月

    B

    2个月

    C

    3个月

    D

    4个月

    E

    2周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿手术的时机为()
    A

    应于当前住院手术

    B

    应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗

    C

    应于1个月后手术

    D

    应于7个月后手术

    E

    应于12岁后手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,18岁,因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体:颈部正中瘢痕挛缩畸形,闭口未受限,颈部后伸受限。若应用皮瓣治疗,在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是()
    A

    彻底切除颈部瘢痕

    B

    不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉

    C

    瘢痕外缘避免直线切口

    D

    分次切除瘢痕

    E

    彻底止血后再转移皮瓣


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现()。
    A

    颈部变短

    B

    颏颈角变钝

    C

    颏颈角消失

    D

    以上都正确

    E

    以上均不出现


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息( )再行二期手术 ( )A、3~5天

    B、5~7天

    C、1~2周

    D、2~3周

    二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间 ( )A、1个月

    B、2个月

    C、3个月

    D、4个月

    E、2周

    若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现 ( )A、颈部变短

    B、颏颈角变钝

    C、颏颈角消失

    D、以上都正确

    E、以上均不出现


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第14题:

    患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

    B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

    关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术

    B、做好口腔清洁卫生

    C、胸前感染者应先控制感染

    D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

    E、术前必须进行肺功能检查

    关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰

    B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面

    C、不能切除颈阔肌

    D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后

    E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除

    该症的手术办法应选择A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术

    B、Z成形术

    C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

    D、皮管移植

    E、游离皮瓣移植


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A

  • 第15题:

    患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于()

    • A、Ⅰ度
    • B、Ⅱ度
    • C、Ⅲ度
    • D、Ⅳ度
    • E、Ⅴ度

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是()

    • A、下睑外翻
    • B、爪形手
    • C、小口畸形
    • D、腘窝瘢痕
    • E、颈部瘢痕挛缩

    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿手术的时机为()

    • A、应于当前住院手术
    • B、应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗
    • C、应于1个月后手术
    • D、应于7个月后手术
    • E、应于12岁后手术

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现()。

    • A、颈部变短
    • B、颏颈角变钝
    • C、颏颈角消失
    • D、以上都正确
    • E、以上均不出现

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息()再行二期手术()。

    • A、3~5天
    • B、5~7天
    • C、1~2周
    • D、2~3周

    正确答案:C

  • 第20题:

    问答题
    如何选用颈侧皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?

    正确答案: 颈侧皮瓣适用于颈前瘢痕切除后创面较小,而颈侧部有正常皮肤的病例。设计方法:皮瓣的蒂部做到耳后,包含耳后动脉在内,循深筋膜平面沿斜方肌前缘向前下方延伸,长宽比例可以达到2.5∶1,如需超越中线或延伸到胸骨切迹以下时宜先。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    如何选用颈肩皮瓣和颈肩胛皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?

    正确答案: 颈部瘢痕切除松解后修复创面时,如锁骨前胸区缺乏完好皮肤,可设计此种皮瓣,蒂部在颈一侧,向上可到耳下(包含耳后动脉),皮瓣远端可到肩峰部三角肌止端。如果肩部无完好皮肤,还可以从颈侧部延向肩胛区做成颈肩胛皮瓣,此瓣转移前应做延迟,转移时由于角度更大,所以应用的机会很少。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()。
    A

    颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度

    B

    颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度

    C

    颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度

    D

    颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度

    E

    以上都不对


    正确答案: C
    解析: 颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度的主要特点为颏颈瘢痕粘连或颏颈胸瘢痕粘连,表现为颏颈角消失,下唇前庭沟存在,闭口不受影响,不流涎,饮食、吞咽轻度受影响。

  • 第23题:

    单选题
    患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为()
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    Ⅴ度


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。 停止注水后休息( )再行二期手术( )
    A

    3~5天

    B

    5~7天

    C

    1~2周

    D

    2~3周


    正确答案: C
    解析: 暂无解析