男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间()。
第1题:
患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形,患者还可能出现A、下睑外翻
B、颈椎畸形
C、饮食困难
D、呼吸困难
E、下颌骨发育不良
F、下切牙外翻
G、心功能障碍
患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术
B、局部皮瓣
C、游离皮片移植术
D、皮肤软组织扩张术
E、穿支皮瓣移植术
F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
关于患者的手术,叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管
B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致
C、若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性
D、若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转
E、术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗
F、颈部瘢痕松解后,应戴颈托
第2题:
患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、Ⅴ度
患儿手术的时机为A、应于当前住院手术
B、应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗
C、应于1个月后手术
D、应于7个月后手术
E、应于12岁后手术
若采用皮片移植方式治疗,所植皮片应为A、刃厚皮片
B、薄中厚皮片
C、厚中厚皮片
D、全厚皮片
E、中厚皮片
第3题:
女性,6岁,开水烫伤面颈部2个月,后愈合,自下唇至颈前区均为瘢痕,下唇、颏部和颈前区都粘连在一起,处于强迫低头位。下唇严重外翻,口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清,流涎不止,饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅
B、皮片的成活
C、皮瓣的血运
D、控制饮食
E、减少说话
手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年,瘢痕挛缩基本稳定后进行手术
B、应及早手术
C、等患儿身体完全发育成熟后再手术
D、8岁时手术
E、14岁时手术
第4题:
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()
第5题:
患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为()
第6题:
患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。若采用皮片移植方式治疗,所植皮片应为()
第7题:
男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()。
第8题:
男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间()。
第9题:
1个月
2个月
3个月
4个月
2周
第10题:
应于当前住院手术
应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗
应于1个月后手术
应于7个月后手术
应于12岁后手术
第11题:
彻底切除颈部瘢痕
不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉
瘢痕外缘避免直线切口
分次切除瘢痕
彻底止血后再转移皮瓣
第12题:
颈部变短
颏颈角变钝
颏颈角消失
以上都正确
以上均不出现
第13题:
男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息( )再行二期手术 ( )A、3~5天
B、5~7天
C、1~2周
D、2~3周
二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间 ( )A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、2周
若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现 ( )A、颈部变短
B、颏颈角变钝
C、颏颈角消失
D、以上都正确
E、以上均不出现
第14题:
患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除
该症的手术办法应选择A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术
B、Z成形术
C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复
D、皮管移植
E、游离皮瓣移植
第15题:
患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于()
第16题:
患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是()
第17题:
患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿手术的时机为()
第18题:
男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现()。
第19题:
男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。停止注水后休息()再行二期手术()。
第20题:
第21题:
第22题:
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
以上都不对
第23题:
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅴ度
第24题:
3~5天
5~7天
1~2周
2~3周