试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？
题目
试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:血压下降原因：交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、CO下降等造成。心动过缓原因：交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进。处理：首先考虑补充血容量，可先快速输液200~300ml，如无效可静推麻黄硷5~10mg，必要时重复。如反应不良，可考虑静推间羟胺稀释液，直至血压回升满意为止。心率缓慢者，可静推阿托品0.25~0.3mg以降低迷走神经的影响。
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第1题：
试述蛛网膜下腔出血的病因、临床表现及护理。
正确答案: 病因：蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以先天性颅内动脉瘤最常见，脑血管畸形和脑动脉硬化次之，再其次为各种感染所致的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。
临床表现：半数以上病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，2～3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。
护理：急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷病人护理常规护理。 -
第2题：
蛛网膜下隙和硬膜外腔阻滞后（ ）
正确答案:B -
第3题：
蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是（）
- A、血压下降和心率缓慢
- B、呼吸抑制
- C、头痛
- D、全脊髓麻醉
- E、局麻药毒性反应
正确答案:C -
第4题：
蛛网膜下腔麻醉后可能发生的并发症有哪些（）
- A、头痛
- B、血压下降
- C、呼吸抑制
- D、尿潴留
- E、恶心、呕吐
正确答案:A,D -
第5题：
试述蛛网膜下腔出血的病因。
正确答案:蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸形及高血压脑动脉硬化次之。其他较少见的病因还有：脑基底异常血管网症（烟雾病）、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、结缔组织疾病等。部分病例原因未明。 -
第6题：
单选题蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是（）A血压下降和心率缓慢
B呼吸抑制
C头痛
D全脊髓麻醉
E局麻药毒性反应
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理应先考虑（）。A麻黄碱15mg，iv
B快速输液200～300ml
C阿托品0.25mg，iv
D间羟胺5～10mg
E肾上腺素0.3mg，iv
正确答案： E解析： 血管舒张，回血血量减少，加大输液就可以。 -
第8题：
问答题试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？正确答案： 血压下降原因：交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、CO下降等造成。心动过缓原因：交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进。处理：首先考虑补充血容量，可先快速输液200~300ml，如无效可静推麻黄硷5~10mg，必要时重复。如反应不良，可考虑静推间羟胺稀释液，直至血压回升满意为止。心率缓慢者，可静推阿托品0.25~0.3mg以降低迷走神经的影响。解析： 暂无解析 -
第9题：
蛛网膜下腔阻滞后最常见的并发症是（）。
- A、头痛
- B、血压下降
- C、呼吸抑制
- D、尿潴留
正确答案:A -
第10题：
下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症（）
- A、血压下降
- B、心动缓慢
- C、呼吸抑制
- D、全脊髓麻醉
正确答案:D -
第11题：
蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理应先考虑（）。
- A、麻黄碱15mg，iv
- B、快速输液200～300ml
- C、阿托品0.25mg，iv
- D、间羟胺5～10mg
- E、肾上腺素0.3mg，iv
正确答案:B -
第12题：
试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？
正确答案:血压下降原因：交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、CO下降等造成。心动过缓原因：交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进。处理：首先考虑补充血容量，可先快速输液200~300ml，如无效可静推麻黄硷5~10mg，必要时重复。如反应不良，可考虑静推间羟胺稀释液，直至血压回升满意为止。心率缓慢者，可静推阿托品0.25~0.3mg以降低迷走神经的影响。 -
第13题：
单选题下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症（）A血压下降
B心动缓慢
C呼吸抑制
D全脊髓麻醉
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述蛛网膜下腔出血的病因、临床表现及护理。正确答案： 病因：蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以先天性颅内动脉瘤最常见，脑血管畸形和脑动脉硬化次之，再其次为各种感染所致的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。
临床表现：半数以上病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，2～3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。
护理：急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷病人护理常规护理。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题为什么蛛网膜下隙阻滞会造成血压下降和心率缓慢？正确答案： 血压下降主要因交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张，周围血管阻力下降，血液淤积于周围血管，回心血量减少，心排出量下降等造成的。心率缓慢是因部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进所致。解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题蛛网膜下腔阻滞后最常见的并发症是（）。A头痛
B血压下降
C呼吸抑制
D尿潴留
正确答案： C解析： 暂无解析