中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别点不正确的有（）。A、感染来源：前者以牙周炎、根尖炎为主，后者以下颌智齿冠周炎为主B、感染途径：前者先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿；后者先形成骨膜下脓肿C、病变范围：前者较为局限，后者多为弥散D、病变牙区：前者受累牙多松动，后者病源牙多无明显松动E、病变部位：前者多在颌骨体，后者多在下颌角及下颌支
题目
中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别点不正确的有（）。
- A、感染来源：前者以牙周炎、根尖炎为主，后者以下颌智齿冠周炎为主
- B、感染途径：前者先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿；后者先形成骨膜下脓肿
- C、病变范围：前者较为局限，后者多为弥散
- D、病变牙区：前者受累牙多松动，后者病源牙多无明显松动
- E、病变部位：前者多在颌骨体，后者多在下颌角及下颌支
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参考答案和解析
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第1题：
中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别点正确的有A.感染来源：前者以牙周炎、根尖炎为主，后者以下颌智齿冠周炎为主
B.感染途径：前者先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿；后者先形成骨膜下脓肿
C.病变范围：前者较为局限，后者多为弥散
D.病变牙区：前者受累牙多松动，后者病源牙多无明显松动
E.病变部位：前者多在颌骨体，后者多在下颌角及下颌支答案：C解析：就病变范围而言，中央性的颌骨骨髓炎可以是局限的，但多为弥漫型，而边缘性的颌骨骨髓炎多为局限的，弥散型少见。其余均为中央性和边缘性颌骨骨髓炎的基本鉴别点。 -
第2题：
中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别点不正确的是（）。
- A、感染来源：前者以牙周炎、根尖炎为主，后者以下颌智齿冠周炎为主
- B、感染途径：前者先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿；后者先形成骨膜下脓肿
- C、病变范围：前者较为局限，后者多为弥散
- D、病变牙区：前者受累牙多松动，后者病源牙多无明显松动
- E、病变部位：前者多在颌骨体，后者多在下颌角及下颌支
正确答案:C -
第3题：
鼻咽部纤维血管瘤与鼻咽癌的主要鉴别点是（）。
- A、前者病变局限，后者范围广泛
- B、前者界限清楚，后者界限不清
- C、前者无骨质破坏，后者可有明显骨质破坏
- D、前者不向颅内侵犯，后者可有颅内侵犯
- E、前者明显强化且延迟强化，后者轻度强化且早期强化
正确答案:E -
第4题：
骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿CT鉴别诊断中，最有意义的征象为（）
- A、前者可见骨性包壳，后者无
- B、前者有明显膨胀性改变，后者无
- C、前者病灶内可见分隔，后者无
- D、前者病变中心可见坏死、液化，后者无
- E、前者病变周围可见软组织肿块，后者无
正确答案:E -
第5题：
多选题以下哪些是急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的区别？（ ）A感染来源不同，前者来源于感染根管，后者来源于牙周袋
B牙髓活力不同，前者牙髓多无活力，后者牙髓多有活力
C牙周情况不同，前者无长期牙周病史，后者有，且牙周袋深，迂回曲折
D牙齿松动度不同，前者治愈后牙恢复稳固，后者松动度无明显改善
EX线表现不同，后者有明显牙槽骨嵴吸收
F牙体情况不同，前者常有龋坏等牙体疾病，后者可无明显牙体疾病
正确答案： E,C解析：
急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点包括感染来源，病史，牙体情况，牙髓电活力测试，牙周袋的情况，脓肿的部位和范围，疼痛的范围、程度，牙齿松动度，叩痛程度，X线表现以及病程的转归。除了上述选项提到的鉴别点外，急性根尖周脓肿的肿胀部位靠近根尖区，范围较弥散，疼痛和叩痛程度较重，病程相对较长，脓液自根尖向外排出约需五六天。急性牙周脓肿的脓肿部位较靠近牙龈缘，局限于牙周袋壁，疼痛及叩痛程度较轻，病程相对较短，一般三四天可自行破溃。 -
第6题：
多选题患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。以下哪些是急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的区别（）A感染来源不同，前者来源于感染根管，后者来源于牙周袋
B牙髓活力不同，前者牙髓多无活力，后者牙髓多有活力
C牙周情况不同，前者无长期牙周病史，后者有，且牙周袋深，迂回曲折
D牙齿松动度不同，前者治愈后牙恢复稳固，后者松动度无明显改善
EX线表现不同，后者有明显牙槽骨嵴吸收
F牙体情况不同，前者常有龋坏等牙体疾病，后者可无明显牙体疾病
正确答案： D,F解析： 暂无解析 -
第7题：
患者，男，43岁，左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP(+)，叩(++)，松动I度。根尖区扪诊不适。以下哪些是急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的区别
A.感染来源不同，前者来源于感染根管，后者来源于牙周袋
B.牙髓活力不同，前者牙髓多无活力，后者牙髓多有活力
C.牙周情况不同，前者无长期牙周病史，后者有，且牙周袋深，迂回曲折
D.牙齿松动度不同，前者治愈后牙恢复稳固，后者松动度无明显改善
E.X线表现不同，后者有明显牙槽骨嵴吸收
F.牙体情况不同，前者常有龋坏等牙体疾病，后者可无明显牙体疾病答案：A,B,C,D,E,F解析：1.牙髓活力温度测试及电活力测试用于鉴别诊断疼痛的来源为牙髓来源还是根尖区来源，若牙髓活力温度测试无明显加重或缓解，活力电测试无反应则表明牙髓坏死，可排除疼痛来源于牙髓炎症。X线检查可鉴别诊断根尖区来源的病变还是牙周来源的病变。若X线显示根尖区透射影但牙槽嵴无明显吸收，再结合症状、体征则可确诊。
2.X线表现可确定患牙有慢性根尖周炎病史，再结合临床症状和体征，可确诊为慢性根尖周炎急性发作。患牙虽然近中探及牙周袋，牙齿松动，但X线示牙槽嵴无明显吸收，可排除急性牙周脓肿。近中探及的牙周袋可能为充填体不密合、有悬突造成。
3.急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点包括感染来源，病史，牙体情况，牙髓电活力测试，牙周袋的情况，脓肿的部位和范围，疼痛的范围、程度，牙齿松动度，叩痛程度，X线表现以及病程的转归。除了上述选项提到的鉴别点外，急性根尖周脓肿的肿胀部位靠近根尖区，范围较弥散，疼痛和叩痛程度较重，病程相对较长，脓液自根尖向外排出约需5、6天。急性牙周脓肿的脓肿部位较靠近牙龈缘，局限于牙周袋壁，疼痛及叩痛程度较轻，病程相对较短，一般3、4天可自行破溃。 -
第8题：
关于中央性和边缘性颌骨骨髓炎比较，下列哪项是错误的（）。
- A、中央性颌骨骨髓炎以弥漫型为主，而边缘性多为局限型
- B、中央性颌骨骨髓炎感染来源于根尖炎、牙周炎，而边缘性来源于下颌智齿冠周炎
- C、中央性颌骨骨髓炎可出现多数牙松动，边缘性无牙松动
- D、中央性颌骨骨髓炎病变多在下颌角，边缘性多在于下颌骨体
- E、慢性期，中央性颌骨骨髓炎可有大块死骨形成，边缘性则仅小死骨块甚至骨质增生硬化
正确答案:D -
第9题：
颌骨骨化性纤维瘤与骨纤维异常增殖症鉴别（）。
- A、前者常见部位为下颌骨，常为单发，后者常见部位为上颌骨，常为多发
- B、前者常见部位为上颌骨，常为单发，后者常见部位为下颌骨，常为多发
- C、前者示骨质局限性膨胀，皮质变薄，后者骨质广泛性膨胀，界限不清
- D、前者示骨质广泛性膨胀，皮质变薄，后者骨质局限性膨胀，界限不清
- E、前者多见于女性，发病年龄较小，后者多见于男性，发病年龄较大
正确答案:A,D -
第10题：
患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。以下哪些是急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的区别（）
- A、感染来源不同，前者来源于感染根管，后者来源于牙周袋
- B、牙髓活力不同，前者牙髓多无活力，后者牙髓多有活力
- C、牙周情况不同，前者无长期牙周病史，后者有，且牙周袋深，迂回曲折
- D、牙齿松动度不同，前者治愈后牙恢复稳固，后者松动度无明显改善
- E、X线表现不同，后者有明显牙槽骨嵴吸收
- F、牙体情况不同，前者常有龋坏等牙体疾病，后者可无明显牙体疾病
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第11题：
单选题关于中央性和边缘性颌骨骨髓炎比较，下列哪项是错误的（）。A中央性颌骨骨髓炎以弥漫型为主，而边缘性多为局限型
B中央性颌骨骨髓炎感染来源于根尖炎、牙周炎，而边缘性来源于下颌智齿冠周炎
C中央性颌骨骨髓炎可出现多数牙松动，边缘性无牙松动
D中央性颌骨骨髓炎病变多在下颌角，边缘性多在于下颌骨体
E慢性期，中央性颌骨骨髓炎可有大块死骨形成，边缘性则仅小死骨块甚至骨质增生硬化
正确答案： D解析： 暂无解析