女性，50岁，右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是（）A、立即停止注射B、放平椅位，置患者于头低位C、松解衣领，保持呼吸通畅D、氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E、以上均是

题目

女性，50岁，右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是（）

  • A、立即停止注射
  • B、放平椅位，置患者于头低位
  • C、松解衣领，保持呼吸通畅
  • D、氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖
  • E、以上均是
相似考题

1.根据下列条件，回答 72～73 题：女性58岁，拟一次性拔除口内多个残冠残根，注射局麻药后患者出现全身麻木、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。第72题：上述症状可诊断为（ ）。A．医源性感染B．癔病C．肾上腺素反应D．局麻药物中毒E．晕厥

2.患者男，60岁。右下后牙残冠进行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施除外A、立即停止注射B、放平椅位，置患者于头低位C、松解衣领，保持呼吸通畅D、氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E、人工呼吸

3.患者，男性，60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白。全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取措施是A、立即停止注射B、放平椅位，置患者于头低位C、松解衣领，保持呼吸通畅D、氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E、以上均是

4.女，45岁。右下后牙牙周炎拟在局麻下拔除。行翼下颌传导麻醉后出现了暂时性面瘫，其原因是将麻药注入了A、表情肌内B、茎乳孔或面神经主干附近C、颊肌内D、卵圆孔附近E、腮腺内

参考答案和解析
正确答案:E
更多“女性，50岁，右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现”相关问题

  • 第1题：

    患者右下后牙拔除，术中因牙龈分离不全引起撕裂，术后压迫止血．术后2小时出现牙龈出血．处理方法是

    A．再咬棉球压迫止血

    B．口服止血药

    C．局部敷止血药

    D．局麻下搔刮牙槽窝

    E．局麻下缝合撕裂牙龈


    正确答案：E

    108．[解析]牙龈撕裂是拔牙术后出血的主要原因之一．为避免牙龈损伤，操作时要按规范进行，安放牙钳要有插钳动作，发现牙龈与患牙仍有粘连时应及时分离．已撕裂的牙龈应复位缝合．

  • 第2题：

    女性，50岁，残根，拟在局麻下拔除；行左上牙槽后神经+腭大神经阻滞麻醉共4ml后，随即出现左颊部肿胀。这是出现了

    A.注射区感染

    B.注射麻药量过大

    C.过敏反应

    D.血肿

    E.气肿


    正确答案：D
    上牙槽后神经阻滞麻醉时易刺破翼静脉丛而出现血肿。

  • 第3题：

    患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊上述症状可诊断为A、医源性感染

    B、癔症

    C、肾上腺素反应

    D、局麻药物中毒

    E、晕厥

    针对上述情况采取的抢救原则中，哪项是错误的A、降压

    B、给氧

    C、输液

    D、镇静

    E、应用激素


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第4题：

    患者女性52岁，拟一次性拔除口内多个残冠残根，注射局麻药后患者出现全身麻木、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。

    上述症状可诊断为

    A．医源性感染

    B．癔病

    C．肾上腺素反应

    D．局麻药物中毒

    E．晕厥


    正确答案：D
    应熟悉和鉴别各种局麻的并发症。

  • 第5题：

    男性，60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白。全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是（）

    A.立即停止注射
    B.放平椅位，置患者于头低位
    C.松解衣领，保持呼吸通畅
    D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖
    E.以上均是

    答案：E
    解析：
    对于麻醉时出现晕厥的病人，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼吸通畅并给以安慰。对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知觉的重症晕厥，可刺激病人呼吸，压迫或针刺入中穴，心率、血压降低者可静脉注射阿托品，必要时吸氧。应选E。

  • 第6题：

    男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。

    牙拔除时在局麻药中加入肾上腺素的目的不包括
    A.延长麻醉时间
    B.提高机体应激能力
    C.加强镇痛效果
    D.降低毒性反应
    E.减少出血，保持术野清晰

    答案：B
    解析：
    1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。

    3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。

    4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。

  • 第7题：

    患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。上述症状可诊断为（）。

    • A、医源性感染
    • B、癔症
    • C、肾上腺素反应
    • D、局麻药物中毒
    • E、晕厥

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女，35岁。拟行右下第一磨牙牙拔除术，拔牙术中牙根折断，该牙应称为（）

    • A、残根
    • B、断根
    • C、残冠
    • D、残片
    • E、不良修复体

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，50岁，右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是（）

    • A、立即停止注射
    • B、放平椅位，置患者于头低位
    • C、松解衣领，保持呼吸通畅
    • D、氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。针对上述情况采取的抢救原则中，哪项是错误的（）。
    A

    降压

    B

    给氧

    C

    输液

    D

    镇静

    E

    应用激素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁 。右下后牙残冠进行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施除外
    A

    立即停止注射

    B

    放平椅位，置患者于头低位

    C

    松解衣领，保持呼吸通畅

    D

    氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖

    E

    人工呼吸


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    一位46岁男性患者前来就诊，主述右下后牙疼痛2天，有10余年高血压病史，现遵照医嘱每日口服降压药，有酯类局麻药的过敏史。检查：右下第三磨牙阻生，冠周牙龈略红肿，无张口受限，血压130/90mmHg。诊断：右下第三磨牙阻生，冠周炎。处理：局部注射利多卡因，传导麻醉下拔除阻生牙；口服抗生素抗感染。 局麻药的作用机制及主要不良反应。

    正确答案： 局麻药主要从膜内侧可逆地阻断电压依赖性Na+通道，抑制动作电位的发生和传导，从而阻断神经冲动产生与传导，发挥局部麻醉作用。在生理pH条件下，局麻药的非解离型（RN）与解离的阳离子型（RNH+）处于平衡状态，只有脂溶性的RN可跨膜进入细胞内，进入胞内的RN在较低的pH（7.08）条件下又部分转变成阳离子型的RNH+，与膜内侧Na+通道上带负电荷的特异性作用位点结合，阻断Na+通道、抑制Na+内流，产生神经阻断作用。局麻药使用时，一般可加入适量肾上腺素以收缩血管、减少局麻药的吸收，从而延长麻醉时间；同时，由于吸收速度减慢、减轻全身不良反应。但伴有高血压、心律失常、甲亢等肾上腺素禁忌证的患者禁用。除了高敏性与变态反应外，局麻药的主要不良反应多与药物的血药浓度水平有关，临床主要表现为中枢神经系统和心血管系统的毒性反应。口腔科传导麻醉常用的局麻药包括酯类局麻药普鲁卡因及酰胺类的利多卡因、阿替卡因等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一位46岁男性患者前来就诊，主述右下后牙疼痛2天，有10余年高血压病史，现遵照医嘱每日口服降压药，有酯类局麻药的过敏史。检查：右下第三磨牙阻生，冠周牙龈略红肿，无张口受限，血压130/90mmHg。诊断：右下第三磨牙阻生，冠周炎。处理：局部注射利多卡因，传导麻醉下拔除阻生牙；口服抗生素抗感染。讨论问题：①局麻药的作用机制及主要不良反应；②使用利多卡因的依据。


    参考答案：局麻药主要从膜内侧可逆地阻断电压依赖性Na+通道，抑制动作电位的发生和传导，从而阻断神经冲动产生与传导，发挥局部麻醉作用。在生理pH条件下，局麻药的非解离型(RN)与解离的阳离子型(RNH+)处于平衡状态，只有脂溶性的RN可跨膜进入细胞内，进入胞内的RN在较低的pH(7．08)条件下又部分转变成阳离子型的RNH+，与膜内侧Na+通道上带负电荷的特异性作用位点结合，阻断Na+通道、抑制Na+内流，产生神经阻断作用。局麻药使用时，一般可加入适量肾上腺素以收缩血管、减少局麻药的吸收，从而延长麻醉时间；同时，由于吸收速度减慢、减轻全身不良反应。但伴有高血压、心律失常、甲亢等肾上腺素禁忌证的患者禁用。除了高敏性与变态反应外，局麻药的主要不良反应多与药物的血药浓度水平有关，临床主要表现为中枢神经系统和心血管系统的毒性反应。口腔科传导麻醉常用的局麻药包括酯类局麻药普鲁卡因及酰胺类的利多卡因、阿替卡因等。由于该患者有酯类局麻药的过敏史，不宜选用普鲁卡因；此外，阿替卡因注射液中已添加肾上腺素，此患者有高血压，不能选用该药行传导麻醉。利多卡因具有起效快、弥散广、麻醉时效较长、变态反应发生率极低等特点，因此，该患者宜选用利多卡因行传导麻醉。

  • 第14题：

    男性，60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，论断为晕厥，应采取的措施不妥的是

    A.立即停止注射

    B.放平椅位，置患者于头低位

    C.松解衣领，保持呼吸通畅

    D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖

    E.立起椅位，将患者头位抬高


    正确答案：E
    考点：麻醉晕厥的急救措施

  • 第15题：

    男性，60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是

    A．立即停止注射

    B．放平椅位，置患者于头低位

    C．松解衣领，保持呼吸道通畅

    D．氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖

    E．以上均是


    正确答案：E

  • 第16题：

    某男性患者，59岁，右下后牙残冠行局麻下拔除术．在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥．应采取的措施是

    A．立即停止注射

    B．放平倚位，置患者于头低位

    C．松解衣领，保持呼吸道通畅

    D．氧气吸人，静脉注射高渗葡萄糖

    E．以上均是


    正确答案：E
    106.[解析]对于麻醉后晕厥病人应立即采取：停止注射，放平倚位，置患者头低位，松解衣领，保持呼吸道畅通，同时吸氧，注射高渗葡萄糖，患者常可很快恢复正常．

  • 第17题：

    女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。

    在注射局麻药后牙关紧闭，可能是发生了
    A.感染
    B.水肿
    C.血肿
    D.气肿
    E.翼内肌暂时性痉挛

    答案：E
    解析：
    1.下牙槽神经阻滞麻醉是将麻醉药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，药物扩散后可麻醉下牙槽神经。临床常用口内注射法，注射标志为患者大张口时，可见磨牙后方、腭咽弓之前有纵行的黏膜皱襞，为翼下颌皱襞，其深面为翼下颌韧带。麻醉区域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、粘骨膜及下唇部。牙关紧闭是咀嚼肌收缩的表现，由于注射点距翼内肌较近，考虑为翼内肌暂时性痉挛。一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于头低位，松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；针刺人中穴；氧气吸人和静脉注射高渗葡萄糖。

  • 第18题：

    患者男性，25岁，在拔除8时行腭前神经阻滞麻醉，后出现恶心，可能原因是（）。

    • A、局麻药过敏
    • B、局麻药中毒
    • C、晕针
    • D、进针太靠后，麻醉了腭中，腭后神经
    • E、患者太紧张

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。针对上述情况采取的抢救原则中，哪项是错误的（）。

    • A、降压
    • B、给氧
    • C、输液
    • D、镇静
    • E、应用激素

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。 在注射局麻药后牙关紧闭，可能是发生了（）

    • A、感染
    • B、水肿
    • C、血肿
    • D、气肿
    • E、翼内肌暂时性痉挛

    正确答案:E

  • 第21题：

    一位46岁男性患者前来就诊，主述右下后牙疼痛2天，有10余年高血压病史，现遵照医嘱每日口服降压药，有酯类局麻药的过敏史。检查：右下第三磨牙阻生，冠周牙龈略红肿，无张口受限，血压130/90mmHg。诊断：右下第三磨牙阻生，冠周炎。处理：局部注射利多卡因，传导麻醉下拔除阻生牙；口服抗生素抗感染。 局麻药的作用机制及主要不良反应。


    正确答案: 局麻药主要从膜内侧可逆地阻断电压依赖性Na+通道，抑制动作电位的发生和传导，从而阻断神经冲动产生与传导，发挥局部麻醉作用。在生理pH条件下，局麻药的非解离型（RN）与解离的阳离子型（RNH+）处于平衡状态，只有脂溶性的RN可跨膜进入细胞内，进入胞内的RN在较低的pH（7.08）条件下又部分转变成阳离子型的RNH+，与膜内侧Na+通道上带负电荷的特异性作用位点结合，阻断Na+通道、抑制Na+内流，产生神经阻断作用。局麻药使用时，一般可加入适量肾上腺素以收缩血管、减少局麻药的吸收，从而延长麻醉时间；同时，由于吸收速度减慢、减轻全身不良反应。但伴有高血压、心律失常、甲亢等肾上腺素禁忌证的患者禁用。除了高敏性与变态反应外，局麻药的主要不良反应多与药物的血药浓度水平有关，临床主要表现为中枢神经系统和心血管系统的毒性反应。口腔科传导麻醉常用的局麻药包括酯类局麻药普鲁卡因及酰胺类的利多卡因、阿替卡因等。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。 在注射局麻药后牙关紧闭，可能是发生了（）
    A

    感染

    B

    水肿

    C

    血肿

    D

    气肿

    E

    翼内肌暂时性痉挛


    正确答案： D
    解析： 暂时性牙关紧闭主要发生于牙槽神经口内阻滞麻醉时，但是比较少见，由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或者是咬肌内，是肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭，但是一般都是暂时性的。

  • 第23题：

    单选题
    女性，50岁，右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是（）
    A

    立即停止注射

    B

    放平椅位，置患者于头低位

    C

    松解衣领，保持呼吸通畅

    D

    氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖

    E

    以上均是


    正确答案： B
    解析： 该考点为拔牙时发生晕厥并发症时的处理措施。发生晕厥时的处理措施包括：(1)立即停止注射；(2).放平椅位，置患者于头低位；(3)松解衣领，保持呼吸通畅；(4)芳香氨酒精或者氨水刺激呼吸；(5)针刺人中穴；(6)氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖。故答案为E。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，35岁。拟行右下第一磨牙牙拔除术，拔牙术中牙根折断，该牙应称为（）
    A

    残根

    B

    断根

    C

    残冠

    D

    残片

    E

    不良修复体


    正确答案： E
    解析： 遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂。

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