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  • 第1题:

    患者,男性,55岁。近期消瘦,3天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约300ml,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为

    A.结核性心包积液

    B.化脓性心包积液

    C.肿瘤性心包积液

    D.急性非特异性心包积液


    正确答案:C
    解析:心包积液患者行心包穿刺抽液后3天内积液复现,且积液量大,说明积液生长速度很快。加上本例为“血性积液”,因此首先考虑恶性心包积液。

  • 第2题:

    肿瘤性心包炎

    A.发热,盗汗,心前区疼痛少见,易转变为缩窄性心包炎

    B.心前区剧烈疼痛,有病毒感染史,能自愈

    C.血性心包积液,渗液抽出后又迅速产生

    D.高热,脓性心包积液

    E.心脏术后2周出现发热,胸痛,关节痛


    正确答案:C

  • 第3题:

    关于心包积液的CT检查,不正确的是()

    • A、心包积液存在于心包的脏、壁层之间 
    • B、心包积液可能是淋巴液 
    • C、出血性心包积液的CT密度较低 
    • D、心包包裹性积液压迫心脏使之变形 
    • E、心包填塞出现于大量积液的时候 

    正确答案:C

  • 第4题:

    关于心包积液的CT诊断,不正确的是:()

    • A、心包积液存在于心包脏、壁层之间
    • B、心包积液可能是淋巴液
    • C、出血性心包积液的CT密度较低
    • D、心包包裹性积液压迫心脏使之变形
    • E、心包填塞出现于大量积液时

    正确答案:C

  • 第5题:

    血性心包积液,抽液后又迅速产生()

    • A、风湿性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、急性非特异性心包炎
    • E、肿瘤性心包炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    多选题
    心包穿刺抽液术的禁忌证()
    A

    主动脉夹层伴心包积液

    B

    癌性心包积液

    C

    正在接受抗凝治疗、血小板计数30×109/L

    D

    积液量少,位于心脏后部

    E

    感染性心包积液


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    心包渗液并有摩擦音,渗液抽出后又迅速产生者,其诊断应为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    充血性心衰所产生的胸腔积液为()
    A

    漏出液

    B

    渗出液

    C

    脓性胸腔积液

    D

    血性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: B
    解析: 胸腔积液的产生机制包括:
    ①胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液;
    ②胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤等,产生胸腔渗出液;
    ③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等,产生胸腔漏出液;
    ④壁层胸膜淋巴引流障碍,如淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液;
    ⑤损伤所致,如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。

  • 第9题:

    急性非特异性心包炎

    A.发热,盗汗,心前区疼痛少见,易转变为缩窄性心包炎

    B.心前区剧烈疼痛,有病毒感染史,能自愈

    C.血性心包积液,渗液抽出后又迅速产生

    D.高热,脓性心包积液

    E.心脏术后2周出现发热,胸痛,关节痛


    正确答案:B

  • 第10题:

    1. 急性非特异性心包炎( )
    2. 心脏损伤后综合征( )
    3. 结核性心包炎( )
    4. 肿瘤性心包炎( )
    5. 化脓性心包炎( )

    A发热、盗汗,心前区疼痛少见,易转变为缩窄性心包炎

    B心前区剧烈疼痛,有病毒感染史,能自愈

    C血性心包积液,渗出液抽出后又迅速产生

    D高热,脓性心包积液

    E心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛


    1. B
    2. E
    3. A
    4. C
    5. D

  • 第11题:

    心包穿刺抽液术的禁忌证()

    • A、主动脉夹层伴心包积液
    • B、癌性心包积液
    • C、正在接受抗凝治疗、血小板计数30×109/L
    • D、积液量少,位于心脏后部
    • E、感染性心包积液

    正确答案:A,C,D

  • 第12题:

    正常心包内液通常不超过50ml,大量心包积液时可达到500ml以上,心包穿刺时第一次抽液量不应超过100ml。


    正确答案:正确

  • 第13题:

    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()

    • A、抗结核+抽胸腔积液
    • B、抗结核+胸腔闭式引流
    • C、抗生素+抽胸腔积液
    • D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
    • E、抗肿瘤+抽胸腔积液

    正确答案:A

  • 第14题:

    配伍题
    充血性心衰所产生的胸腔积液为()。|系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为()。
    A

    漏出液

    B

    渗出液

    C

    脓性胸腔积液

    D

    血性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    血性心包积液,抽液后又迅速产生()
    A

    风湿性心包炎

    B

    结核性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    急性非特异性心包炎

    E

    肿瘤性心包炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    表现为心包渗液并有摩擦音,渗液抽出后又迅速产生多属于()
    A

    急性非特异性心包炎

    B

    肿瘤性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    心脏损伤后综合征

    E

    结核性心包炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析